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文档简介

曾建雄课件-正确选药与合理配药第一页,共94页。安全、有效、经济用药安全:就是用药安全。

木通(马兜铃酸-肾毒性)龙胆泻肝丸(木通-通草)

痔血胶囊(肝损害)有效:就是强调要针对患者需要来使用药品。

对症用药(比如:风寒-感冒清热颗粒、通宣理肺丸、正柴胡饮、小青龙颗粒;风热-双黄连、桑菊颗粒、银翘解毒颗粒)经济:对药店自身个体来说,就是寻求经济效益和利润最大化。第二页,共94页。感冒(上呼吸道感染)感冒

祖国医学称“伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起;

流行性感冒

是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。【症状】喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、有时由于耳咽管炎使听力减退(耳鸣)、也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛,鼻腔粘膜充血水肿(鼻塞),咽部轻度充血(声音嘶哑)。第三页,共94页。感冒

正确选药和搭配用药风寒感冒:感冒清热颗粒(荆、防、桔,苏);感冒疏风片(麻、桔、杏、苏);正柴胡饮;小青龙颗粒;通宣理肺片;板蓝根颗粒;利巴韦林;抗生素;Vc;风热感冒:感冒康胶囊(穿心莲、野菊花);复方感冒灵片;双黄连口服液;桑菊感冒颗粒、银翘解毒颗粒;板蓝根颗粒;利巴韦林;抗生素;Vc;

风寒与风热区别;(999感冒颗粒、金感欣颗粒、vc银翘片)胃肠型感冒:保济丸;万应茶;神曲;整肠丸;黄连素;抗生素;孕妇感冒:玉屏风散(纯中药制剂)少阳感冒:小柴胡颗粒;少阳感冒颗粒;第四页,共94页。感冒

正确选药和搭配用药感冒西药说明:

力克舒-酚伽伪麻;泰诺-酚麻美敏;新康泰克-氨伽伪麻片;氨伽美芬胶囊;速效感冒片-氨伽黄敏;氯酚黄敏(双氯芬酸钠)复方氨酚脘胺;氨酚曲麻片;999感冒(三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅咖啡因、对乙酰氨基酚、扑尔敏、薄荷油);第五页,共94页。感冒

正确选药和搭配用药【推荐】感冒清热颗粒+氨酚曲麻片+板蓝根颗粒+阿莫西林;感冒康胶囊(双黄连口服液)+氨酚曲麻片+板蓝根颗粒+阿莫西林;

第六页,共94页。感冒

抗生素用药头孢拉定(欧意);头孢氨苄(汇仁);头孢克洛(四福素);头孢呋辛酯;头孢地尼;阿莫西林(康美、联邦);青霉素V钾片;阿奇霉素(欧意);罗红霉素(泰华堂、沈阳管城);克拉霉素;阿昔洛韦;利巴韦林(汇仁);第七页,共94页。小儿感冒急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病;主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,属上呼吸道感染;病原体以病毒为主,可占源发上呼吸道感染的90%以上,细胞较少见,又病毒感染后,上呼吸道粘膜推动抵抗力,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染;低烧、流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等;第八页,共94页。小儿感冒正确选药和搭配用药小儿感冒散(防、荆、地、牛)(外感风寒、内有积热);抗感颗粒(金银花、赤芍、绵麻贯众);小儿止咳糖浆(甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化胺、橙皮酊)【西药】美林;小儿氨酚黄敏颗粒;(泰诺林)酚麻美敏;(惠菲宁)美敏伪麻;(艾畅)小儿伪麻美芬;(艾舒)愈酚伪麻;【推荐】西药+小儿止咳糖浆+抗生素(希舒美、希克劳);第九页,共94页。咳嗽(上呼吸道感染)病毒或细菌引起的上呼吸道感染、过敏、外界刺激等因素引起。热咳痰黄、舌红;寒咳痰稀白、舌淡白;干咳无痰;【中医】五脏六腑皆令人咳;第十页,共94页。咳嗽

正确选药和搭配用药【推荐】热咳黄英咳喘口服液(鲜竹沥液)+阿莫西林(阿奇霉素)寒咳半夏止咳糖浆+阿莫西林(阿奇霉素)干咳苯丙派林(右美沙芬)+抗生素【说明】

强力枇杷露;川贝止咳糖浆;感冒咳嗽片;止咳去痰颗粒;肺力咳合剂;联邦止咳露;佩夫人;澳亭(复方磷酸可待因);复方甘草片;复方甘草口服液(复方甘草口服液+阿莫西林);

福尔可定溶液;愈美片;

第十一页,共94页。腹泻腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率;粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g或含未消化食物或脓血粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类;急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻;【中医】食积;脾虚;肾虚;第十二页,共94页。腹泻

正确选药和搭配用药速效止泻胶囊(盐酸小檗缄);泻停封胶囊;氟哌酸(诺氟沙星);易蒙停(苯丁哌胺);蒙脱石散;6-542;双歧杆菌;安胃片;颠茄磺苄啶片;腹可安;肠炎宁片;保和丸;补脾固肠丸;参苓白术散;四神丸;【推荐】速效止泻胶囊(泻停封胶囊)+氟哌酸+6-542;蒙脱石散+头孢拉定;(双歧杆菌)

【说明】

易蒙停诺氟沙星(幼儿慎用)6-542孕妇(蒙脱石散、双歧杆菌)小儿:丁桂儿济贴第十三页,共94页。胃病胃病是许多病的统称。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡等;【症状】如上腹胃脘部不适疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸,甚至恶心、呕吐等;胸骨痛(灼热感-反流性食管炎)【中医】胃寒;胃热;第十四页,共94页。

胃病

正确选药和搭配用药奥美拉唑;庆大霉素普鲁卡因;枸缘酸铋雷尼替丁;枸缘酸莫比沙利;复方谷安酰胺(舍兰);盐酸雷尼替定丁;复方维生素U片(维仙优);胃得安;铝碳酸镁;抗生素类;【推荐】三联疗法:奥美拉唑(兰索、泮托拉唑,替丁类)+克林霉素+阿莫西林奥美拉唑+铝碳酸镁(达喜)(胶体果胶铋胶囊)+克林霉素(阿莫西林)【说明】多潘立酮(呕吐、呕酸、胃胀;不宜和抑制胃酸药同用);

【推荐】螺旋藻(养胃护胃);第十五页,共94页。

胃病

正确选药和搭配用药【推荐】胃灵颗粒(白芍、延胡索、乌贼骨)葵花胃康灵(疏肝和胃、制酸止痛)胃欣舒胶囊(贝、大黄、乌贼骨、颠茄、维u;清热制酸,止痛;)安胃片(延胡索、白矾、海螵蛸)复方陈香胃片(行气消胀、制酸止痛)第十六页,共94页。消化不良【症状】具有上腹部疼痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适症状。【中医】脾气亏虚;第十七页,共94页。

消化不良

正确选药和搭配用药【推荐】多潘立酮(西沙必利)+健胃消食片+胃苏颗粒+复方陈香胃片+多酶片;【小儿】小儿七星茶;小儿健胃消食片;

第十八页,共94页。高脂血症高胆固醇血症;超过5.72mmol/L;高甘油三脂血症:超过1.70mmol/L;低密度脂蛋白血症:高密度脂蛋白含量<9.0mmol/L。

第十九页,共94页。

高脂血症

正确选药和搭配用药阿托伐他汀;辛伐他汀片;非诺贝特;血脂康;地奥脂必妥;月苋草油;复方亚油酸乙酯;深海鱼油;大蒜素;卵磷脂;VE;绞股蓝;【推荐】深海鱼油;螺旋藻;大蒜素;卵磷脂;绞股蓝;第二十页,共94页。便秘便秘指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解。【症状】食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状;还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状;粪便干硬、或呈羊粪状;患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉,有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。第二十一页,共94页。

便秘

正确选药和搭配用药通便灵胶囊;酚酞;舒秘胶囊(芦荟);通便素【推荐】通便灵胶囊+开塞露+芦荟胶囊(通便素);

【小儿】小儿七星茶+开塞露+益生元;【说明】通便灵胶囊(当归、番泻叶、肉苁蓉);益生元;纤维素胶囊;

第二十二页,共94页。多汗症多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病;交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。【中医】

自汗:清醒时汗多,多由气虚所致;盗汗:入睡时汗出,多由阴虚所致;第二十三页,共94页。多汗症

正确选药和搭配用药玉屏风散;虚汗停颗粒;六味地黄丸;大豆异黄酮;腋臭:乌洛托品;冰王狐克;半月清(石膏;白矾;丁香);【推荐】玉屏风散;虚汗停颗粒;冰王狐克;说明:玉屏风散(气虚自汗);虚汗停颗粒(阴虚盗汗);(大枣、牡蛎、浮小麦;益气养阴,固表敛汗)六味地黄丸(滋阴补肾,用于阴虚盗汗);大豆异黄酮(调节女性激素水平);第二十四页,共94页。皮肤过敏皮肤过敏是一种很常见的过敏形式。有20%的人有皮肤过敏现象。皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。第二十五页,共94页。皮肤过敏

正确选药和搭配用药氯雷他定;盐酸西替利嗪(威狄敏;仙利特;比特力);特非那定(敏迪);盐酸曲普利定;【推荐】氯雷他定(盐酸西替利嗪)+三维B片+葡萄糖酸钙+桂利嗪+Vc;【中医】治风先治血、血行风自灭;血虚生风—湿毒清颗粒;肤痒颗粒;润燥止痒胶囊;血热生风—皮肤病血毒丸;第二十六页,共94页。皮肤过敏

正确选药和搭配用药硝酸咪康唑;醋酸地塞米松;丁苯羟氨;曲米新;【推荐】冰王肤乐霜;肤乐止痒;同泰皮肤瘙痒;神农肤康霜(五倍子;地肤子;百部;野菊花、紫花地丁、苦参等;)第二十七页,共94页。

足癣(香港脚)脚气是由致病真菌引起;是最常见、最顽固的皮肤真菌感染:医学上称为“足癣”。

【症状】角化脱屑型:干燥脱屑,冬季可形成足跟部皲裂;

水泡型:足部侧缘的成堆或散在分布的水泡,趾间糜烂型:表现为足趾间皮肤浸渍发白,继而剥脱,自觉瘙痒,常常导致搔抓,使表皮剥脱,露出其下新鲜嫩薄皮肤,一般夏重冬轻,足汗较多者,冬季也可以发生。长期不愈的趾间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒。第二十八页,共94页。

足癣(香港脚)正确选药和搭配用药曲安纳德(盐酸特比萘芬);复方苦参水杨酸散;硝酸益康唑喷剂;曲安纳德益康唑乳膏【推荐】神农湿疹止痒膏;神农足清(五倍子;蛇床子;土荆皮);冰王脚臭净;足爽洗剂(苯甲酸);第二十九页,共94页。擦伤与外伤处理擦伤;由于机械力摩擦的作用,造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。外伤:身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤。

第三十页,共94页。

擦伤与外伤处理正确选药和搭配用药创可贴;云南白药酊;跌打止痛胶囊;云南白药;丹七片;理通;红花油;活络油;万金油;碘酊;红药水(汞溴);双氧水;黄药水;复方水杨酸甲酯乳膏;【推荐】云南白药酊+跌打止痛胶囊;(虎标)肌痛膏;【说明】碘酊红药水酒精;第三十一页,共94页。颈椎病颈椎病、颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。第三十二页,共94页。颈椎病【症状】头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限,颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转;重者伴有恶心呕吐,少数可有眩晕、猝倒;肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉;当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊、二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌、胸部紧朿感、有的甚至出现胃肠胀气等症状。第三十三页,共94页。颈椎病

正确选药和搭配用药内用:万通筋骨片;消炎痛;双氯氛酸纳;布洛芬;颈痛颗粒(三、芎、延、羌、芍、威、葛);外用:(奇正)伤湿止痛膏、万桐经骨贴;【推荐】颈痛颗粒+奇正;万桐;热可贴;虎今通;圣域磁贴;第三十四页,共94页。肩周炎肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称“冻结肩”、“肩凝症”。第三十五页,共94页。肩周炎正确选药和搭配用药双氯芬酸钠缓释片;万通筋骨片;盐酸乙哌立松片;奇正消痛帖;骨痛灵酊;美洛昔康胶囊;洛索洛芬钠片;塞来西布(西乐保);【推荐】奇正消痛帖;万桐;热可贴;虎今通;圣域磁贴;

第三十六页,共94页。骨质疏松骨质疏松系指每个单位内骨组织数量减少;年龄超过40岁后,骨的生成保持不变,但骨的吸收却增加,数十年后骨组织数量仅及30岁时的一半量。一旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力,便会发生病理性骨折;骨的吸收>骨的生成;

【病因】绝经后和老年性骨质疏松;缺钙;缺维生素D;长期使用肝素;氨甲蝶吟;激素等;第三十七页,共94页。骨质疏松

正确选药和搭配用药碳酸钙D3咀嚼片;钙尔奇D600片;葡萄糖酸钙口服溶液;枸橼酸钙片;罗钙全;鳗钙;易得钙;【推荐】钙铁锌;鳗钙+维生素AD;易得钙(AD);【说明】钙—维生素AD第三十八页,共94页。骨质增生骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛、活动受限等症状的一种疾病。第三十九页,共94页。

骨质增生正确选药和搭配用药抗骨增生片;骨刺平片;壮骨关节丸;骨质增生一贴灵;骨质增生镇痛膏;奇正消痛贴膏;【推荐】骨刺平片(国医堂)+奇正消痛贴膏(万桐;热可贴;虎今通;圣域磁贴;)

第四十页,共94页。贫血在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl);成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。【中医】先天(肾气不足);后天(脾气亏虚);

第四十一页,共94页。贫血正确选药和搭配用药叶酸片;维生素B12片;富马酸亚铁片;阿胶口服液;乌鸡白凤丸;复方乌鸡口服液;维生素C;【中医】四物汤(归、地、芍、芎);【推荐】当归(粉);阿胶(口服液);乌鸡白凤丸(半边天);螺旋藻;第四十二页,共94页。高血压高血压,在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史、目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。第四十三页,共94页。高血压正确选药和搭配用药硝苯地平片;尼群地平片;拉西地平片;缬沙坦胶囊;厄贝沙坦片(ARB);马来酸依那普利片;卡托普利片;富马酸比索洛尔;酒石酸美托洛尔;复方利血平片;双克;引达帕胺;螺内酯;复方丹参片;阿司匹林;心脑康胶囊;【推荐】维生素EC(卵磷脂)+银杏叶片;维生素EC(卵磷脂)+绞股蓝茶;第四十四页,共94页。糖尿病糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等“三多一少”症状。

糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害。糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

第四十五页,共94页。糖尿病正确选药和搭配用药消渴丸;参芪降糖胶囊;拜唐平;格列齐特;二甲双胍;格列喹酮;格列吡嗪;银杏叶片;深海鱼油;大蒜素;绞股蓝;蜂胶;【中药】山楂;荷叶;决明子;葛根;【推荐】螺旋藻;银杏叶片;深海鱼油;大蒜素;绞股蓝;蜂胶;第四十六页,共94页。肥胖肥胖症;当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内;其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%~18%女性约占20%~25%。[BMI=体重(Kg)/(身高)2(m2)]大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。第四十七页,共94页。

肥胖正确选药和搭配用药盐酸西布曲明胶囊(曲美、曲景);排毒养颜胶囊;二甲双胍;妙姿;茶酵母;【推荐】曲美;妙姿;茶酵母;第四十八页,共94页。尿路感染尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染;上尿路感染指的是肾盂肾炎;下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎;肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,好发于女性。第四十九页,共94页。

尿路感染正确选药和搭配用药盐酸左氧氟沙星;诺氟沙星胶囊;甲硝唑、氟康唑;盐酸环丙沙星;聚维酮碘栓;妇炎平泡腾片(清热、燥湿、止带、杀虫);妇炎康片;三金片;硝酸益康唑栓剂;Vc;【推荐】盐酸左氧氟沙星+妇炎康片+Vc+冰王湿毒洁阴(洁妇康洗剂);

第五十页,共94页。前列腺炎前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

【中医】闭、癃;第五十一页,共94页。

前列腺炎正确选药和搭配用药非那雄胺(保列治);前列舒乐片;普乐安片;前列回春胶囊;前列通瘀胶囊;普适泰片(舍尼通);盐酸左氧氟沙星;【推荐】普乐安片+盐酸左氧氟沙星;番茄红素;前列康(澳洲棕榈);第五十二页,共94页。痛经痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。第五十三页,共94页。

痛经正确选药和搭配用药【中医】寒凝;血虚;瘀阻;湿热;痛经宝颗粒;当归调经颗粒;妇科调经片;女宝胶囊(温经止痛);益母草冲剂;丹七片;布洛芬;【推荐】痛经宝颗粒;当归调经颗粒;丹七片;

第五十四页,共94页。

更年期综合症更年期综合征系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体症综合症候群。【症状】以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群;潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢;皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干;第五十五页,共94页。

更年期综合症正确选药和搭配用药更年安片;尼尔雌醇片;谷维素;六味地黄丸;褪黑素;大豆异黄酮;【推荐】六位地黄丸;大豆异黄酮;褪黑素;第五十六页,共94页。乙肝乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病;全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万多数无症状;其中1/3出现肝损害的临床表现;本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。小三阳:HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性大三阳:HbsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性

第五十七页,共94页。

乙肝正确选药和搭配用药乙肝扶正胶囊;乙肝解毒胶囊;护肝片;拉米夫定;阿德福韦;甘利欣;茵胆平肝胶囊;【推荐】乙肝扶正胶囊;乙肝解毒胶囊;护肝片;螺旋藻;

第五十八页,共94页。胆结石胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症。如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等。胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶,析出,结聚,成石。第五十九页,共94页。胆结石正确选药和搭配用药茴三硫片;熊去氧胆酸片;654-2;多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复);消炎利胆片;利胆止痛片;抗生素药(沙星);金钱草;茵陈;玉米须;【推荐】消炎利胆片+利胆止痛片+抗生素;卵磷脂;第六十页,共94页。红眼病(结膜炎)结膜炎俗称“红眼”或“火眼”是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。其主要特征为结膜明显充血,脓性或粘液脓性分泌物,有自愈倾向。

第六十一页,共94页。

红眼病(结膜炎)正确选药和搭配用药珍珠明目滴眼液;萘敏维滴眼液;氯霉素滴眼液;熊胆滴眼药;左氧氟沙星滴眼液;妥布霉素滴眼液;黄连上清片;板蓝根颗粒;【推荐】左氧氟沙星滴眼液(联邦左福康)+板蓝根颗粒;

第六十二页,共94页。白内障各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。第六十三页,共94页。白内障正确选药和搭配用药苄达赖氨酸滴眼液(莎普爱思);吡诺克辛滴眼液(卡林优);氨碘肽滴眼液;【推荐】白内停+杞菊地黄丸;第六十四页,共94页。视疲劳常见的有近距离工作不能持久,出现眼及眼眶周围疼痛,视力模糊,眼睛干涩,流泪,严重者头痛,恶心,眩晕。【中医】肝开窍于目;第六十五页,共94页。视疲劳正确选药和搭配用药珍珠明目滴眼液;牛磺酸滴眼液(e洁);复方牛磺酸滴眼液(小乐敦);氯化钠滴眼液;杞菊地黄丸;胡萝卜素;维生素AD;【推荐】珍珠明目滴眼液+维生素AD;第六十六页,共94页。过敏性鼻炎变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。【病因】遗传因素;鼻粘膜易感性;抗原物质;食入性变应原

第六十七页,共94页。过敏性鼻炎正确选药和搭配用药马来酸氯苯那敏;氯雷他定;特非那丁片;盐酸西地利嗪;通窍鼻炎片;千柏鼻炎片;滴通鼻炎水;鼻炎灵片;布地奈德鼻喷雾剂;丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳);神农鼻清;鼻通舒;【推荐】盐酸西地利嗪+鼻炎灵片+神农鼻清;第六十八页,共94页。慢性咽炎慢性咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。【症状】吞咽困难、咽痛、声音嘶哑、咽部异物感、头痛、呼吸异常;第六十九页,共94页。

慢性咽炎正确选药和搭配用药咽炎片;清喉利咽颗粒;板蓝根含片;咽立爽口含滴丸;金嗓子含片;西瓜霜含片;银黄含片;罗红霉素;炎可宁片;余麦口咽合剂;【推荐】咽炎片(清喉利咽颗粒)+银黄含片(板蓝根含片)+罗红霉素;【中医】实火:清热泻火;虚火:滋阴泻火;第七十页,共94页。口腔溃疡复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病;普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊、舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。

【症状】口腔痛、咽炎、舌炎、龈炎,脓疱,溃疡,头痛;第七十一页,共94页。口腔溃疡正确选药和搭配用药氯己定溶液(洗必泰);西地碘片;碘甘油;金喉健喷雾剂;西瓜霜喷剂;余麦口咽合剂;维生素B族;维生素c;口腔贴膜(意可贴;蜂胶;庆大);复方一支黄花喷雾剂;【推荐】西地碘片+口腔贴膜+维生素B族;【中医】肺胃热盛:清火栀麦片(清肺抑火片)+西地碘片;阴虚火旺:余麦口咽合剂+维生素B族;第七十二页,共94页。头痛头痛系因头颈部痛觉末梢感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。原因有:颅内病变、脑炎、脑膜炎等;脑血管病、高血压脑病等;脑肿瘤;颅脑外伤:脑震荡、偏头痛等;颈部疾病如颈椎病三叉神经病

眼耳鼻牙疾病【中医】风寒、风热、气虚、血虚、肾虚、淤血等病因;第七十三页,共94页。头痛正确选药和搭配用药复方羊角颗粒;布洛芬片;正天丸;天麻头风灵胶囊;氟桂嗪;西比灵(盐酸氟桂利嗪);【推荐】复方羊角颗粒+布洛芬胶囊;天麻头风灵胶囊+布洛芬胶囊;第七十四页,共94页。牙痛牙髓炎;根尖周炎;冠周炎;

自发陈痛,遇冷、热刺激能诱发疼痛,去除刺激疼痛仍持续一段时间,红肿等;【中医】实火;虚火;第七十五页,共94页。牙痛正确选药和搭配用药丁细牙痛胶囊;甲硝唑芬布芬;人工牛黄甲硝唑;甲硝唑口颊片;新癀片;牛黄上清丸;余麦口咽合剂;六味地黄丸;头孢拉定;克拉霉素;碘甘油;丁硼乳膏;布洛芬胶囊;【推荐】人工牛黄甲硝唑+牛黄上清丸+布洛芬胶囊+头孢拉定+VB6;甲硝唑+头孢拉定+VB6第七十六页,共94页。失眠失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,从而引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状。【中医】血虚;阴虚;食积;痰浊;第七十七页,共94页。失眠正确选药和搭配用药安定;舒乐安定;枣仁安神胶囊;刺五加片;谷维素;养血安神胶囊;健胃消食片;速效感冒片(氨酚黄敏片);褪黑素(脑白金);养血清脑颗粒;脑灵素胶囊(健脑安神);【推荐】褪黑素;第七十八页,共94页。肾阴虚肾阴虚的主要症状有:腰膝部位酸痛,头晕或耳鸣,听力下降,口干咽燥,烦热,手足掌心发热,晚上出汗,大便干结,男子遗精。脉搏细弱无力或脉搏细弱快速。舌体红,舌苔少。肾阴虚证,往往有阴虚火旺症状。

第七十九页,共94页。肾阴虚正确选药和搭配用药六味地黄丸;【推荐】六味地黄丸(泰华堂);【说明】六味地黄丸(茱、药、地;茯,丹、泽);杞菊地黄丸;知柏地黄丸;明目地黄丸;第八十页,共94页。肾阳虚肾阳虚的主要症状有:腰膝部位酸痛或疼痛寒冷,畏寒,四肢冰冷,精神萎靡,小便不顺畅或失禁遗尿,男子性功能下降,更可有阳萎,女子不孕,有时还出现水肿。脉搏细弱或要重按才能触到细弱的脉搏。舌体胖大,有白色舌苔。肾阳虚证,往往有阳虚而寒的症状。第八十一页,共94页。肾阳虚正确选药和搭配用药金匮肾气丸;肾宝胶囊;三宝胶囊(参、鹿、归、苁、杜、茱);三肾丸;补肾益气胶囊;桂附地黄丸;【推荐】三宝胶囊;鹿茸片;第八十二页,共94页。痔疮痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,多见于经常站立者和久坐者。【症状】便血;身痛;瘙痒;第八十三页,共94页。痔疮正确选药和搭配用药马应龙麝香痔疮膏;九华痔疮栓;麝香痔疮栓;京万红痔疮膏;复方角菜酸酯栓剂;肛泰软膏;肛泰贴;三七化痔丸;痔血胶囊;迈之灵片;【推荐】神农痔清(蒲公英、紫草、三七、五倍子)+膳食纤维;第

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