十四项核心制度(口腔质控版)

一、首诊负责制度2二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、术前病例讨论制度五、死亡病例讨论制度六、危重病人抢救制度七、会诊制度356667八、查对制度11141718232526九、病历书写规范与管理制度十、交接班制度十一、医疗技术准入制度十二、手术分级管理制度十三、医患沟通制度十四、临床输血管理制度首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊1。21任何理由拖延和拒绝抢救.1。7医疗事故,给医院造成直接经济损失者,由当事人承担责任。科主任、教授(副教授)查房制度2。1。11—222.1。3,改正错2.1。4,以提高教学2.1。52。2。3实可行的处理措施，必要时进行晚查房.3并安排教授查房.2.2。72。2。8,单、特殊药品处方，检查病历首页并签字.2.2。92。2。102。32,危重病人和新入院病2.3。22.3。3,42副主任医师组织疑难病例讨论,提出诊疗意见。.一般手术,也要求进行相应5论,特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论,加,必要时，医务办派人（3）治疗护理是否恰当及时.(4）从中汲取哪些经验教训.(5）6。1加抢救人员要听从指挥,严肃认真,分工协作。6认无误后方可执行.6。4抢救物品使用后及时归还原处，及时清理补充,并根据病情,若需要他科会诊或转专科门诊者，7,并同时签署全7.2。2小时内前往会诊.如有,并将上述情况认真,并将87.2。3,由科主任提出,经医务办同7。2。5,科主任签字,并负责安排接待事宜.会诊由科主任、医97.2。6介绍信,经我院医务办同意7.2。7.2,做好会诊前的各项准备工10论,充分发扬学术民主.主持人要综合分析会诊意见，进行小7。2。7。38.1。48.1。58。2。111方法及麻醉用药.8.2。38.3。18。5。28.5。3,化验单与标本是否相12检验后，查对目的、结果.8.5。58。6.18.6。38.7。18。7。38。8。313查针数和有无断针.8。9。1,查对品名、数量、质量、清洁发器械包时，查对名称、消毒日期.8.9。3收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况.8。10。2发报告时查对科别、病房.9。1新入院病人必须书写一份完整病历,内容包括姓名、14书写时力求详尽、准确,要求入院后成，急诊应即刻检查书写.再次入院者应按要求书写再次入院病历.出诊疗措施，并记入病程记录内.2—3,应作详细记15后总结，均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单.转院记录最后由科主任审查签字.单或诊断证明书应附于病历上.出院总结和死亡记录应在当日完成.出院总结内签字.凡做病理解,由夜班护士报告晚夜班1610。3.同17其它医、护、技部门的交接班按各部门制度细则执行.格遵守本准入制度.11.3。2本成熟或完全成熟的医疗技术.1811。5准11。6,凡引进本任同意后，填写“新技术、新项目申请表"11.6。11911。6.2.1)11。6.2.211。6.2.311.6。2。411。6.2.511。6。311。6.3.3医院医务办职责:2011。7。3标准申报表上报物价局.中的问题和困难等.集信息，组织各类型的学术交流,及时总结和提高.21申11。1222目或实验医疗项目，按国家有关规定执行.12。1展情况将手术分为四类:12。1。112。1.2二类手术:小型手术及简单中型手术;12。1。4开展手术、多科联合手术.,根据医生专业技术水平、,二、三类手术主治医师可担当三类手术的术者.23医师的帮助下,担当四类手术的术者.12。2.412。2。5一类手术由主治医师或高年资医师审批.12.3。212。3。4,由主管医疗副院长审批后进13。1243次的沟通.小,可能要做的进一步检查，疾病可能出现的并发13．1。313．213．2。113．2.2急诊手术沟通签字由总住院医师负责.择期手术沟通签字由主治医师以上医师负责.13．2。42513．2。8,严禁弄虚作假(更改入院、手术13．2.914。2(又称输血前检2614。43病人或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。制品报废，血费从预订科室收入中扣除.血单).输血科派专人去血液中心取血或由血液中心派人紧急27RH（D)血型,准确无误时可进行交叉配血.14。10核，并填写