2022年医学高级职称临床药学考试试题

2022年医学高级职称临床药学考试试题一、A1/A2型题口以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.下列维生素D中最有生物活性的是（）。口A.7-脱氢胆固醇口B.胆骨化醇口C.25-羟胆骨化醇口D.1,25-二羟胆骨化醇口E.外源性维生素D【答案】D作用形式，才能对其靶细胞发挥其调节钙、磷代谢的作用。.易发生水解反应的药物通常结构中含有（）。A.饱和键口.双键口C.酯键口D.氢键口E.三键口【答案】C【解析】酯类、内酯类、酰胺类、内酰胺类药物最易引起水解反应。这时的水解主要是指分予型水解，水解后使分子结构发生变化，反应速度一般比较缓慢，但在H+或OH-催化下反应速度加快，并趋于完全。口3.用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是（）。人.雌二醇口B.尼尔雌醇口C己烯雌酚口D.炔诺酮口E.炔雌醇口【答案】E【解析】炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。4.双氯芬酸钠是哪类非甾体抗炎药？（）A.吡唑酮类解热镇痛药口B.苯乙酸类非甾体抗炎药口C.芳基丙酸类非甾体抗炎药口D.抗痛风药口E.N-芳基邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药口【答案】E【解析】非甾体抗炎药物按其化学结构常分为以下几类：①吲哚乙酸口基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习类（苯乙酸类），如吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸等。②丙酸类（苯丙酸类囊），如布洛芬等。③灭酸类（邻-氨基苯甲酸类、芬那酸类），如双氯芬酸等。④昔康类，如炎痛昔康、美洛西康等。⑤水杨酸类，如阿司匹林等。⑥吡唑酮类，如萘丁美酮等。⑦苯胺类，如对乙酰氨基酚。口5.下列哪种性质与布洛芬符合？（）A.在酸性或碱性条件下均易水解口8.在空气中放置可被氧化，颜色逐渐变黄至棕色口C几乎不溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液口D.易溶于水，味微苦口E.含有手性碳原子，制剂具有旋光性口【答案】E【解析】布洛芬为白色结晶性粉末，稍有特异臭味，几乎不溶于水，可溶于丙酮、乙醚、氯仿、氢氧化钠或碳酸钠水溶液，pKa为5.2,为芳香族有机酸，与碱性物质易反应，苯环上的甲基和2-甲基丙基能被强氧化剂氧化成羧基，含有一个手性中心，临床用其外消旋体，其消炎镇痛作用强于阿司匹林。6.抗锕绿假单胞菌的外用磺胺药物是（）。A.柳氮磺胺吡啶口B.磺胺嘧啶银口C磺胺醋酰钠口D.甲氧苄啶口E.磺胺嘧啶口【答案】B口基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习他还有B内酰胺类药物中的亚胺培南及氨曲南；氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。磷霉素对其也有效。磺胺嘧啶银（SD-Ag）和磺胺米隆（SML）局部应用可抗绿脓杆菌感染。磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色，用于预防和治疗H度、III度烧伤或者烫伤继发的创面感染。口.对多种细菌产生的钝化酶稳定的抗生素是（）。A.链霉素口.新霉索口C.西索米星口D.阿米卡星口E.庆大霉素口【答案】D【解析】细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶）是氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因。而阿米卡星对多种细菌产生的钝化酶稳定，这也是它的优点之一。故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株，尤其如普鲁威登菌属、黏质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。.下列关于抗菌药物作用的机制中哪一项描述是错误的？（）A.青霉素抑制转肽酶阻碍细胞壁黏肽合成B.多黏菌素选择性地与细菌细胞壁的磷脂结合使细胞壁通透性增加C喹诺酮类能抑制DNA螺旋酶口D.利福平抑制DNA多聚酶口E.氨基糖苷类影响蛋白质合成的多环节口【答案】D【解析】抗菌药物的作用机制包括：①抑制细菌细胞壁的合成，如B-内酰胺类、万古霉素等；②影响细胞膜通透性，如多黏菌素、两性霉素B等；③抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等;④抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类；⑤影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。.可引起光敏感的药物是（）。A.青霉素口B.四环素口C氯唑西林口D.头孢氨苄口E.红霉素口【答案】B口应或者吸收光线，直接造成暴露阳光下的皮肤组织损伤。.下列哪个药物最不易水解？（）A.阿司匹林口B.吗啡口C青霉素G钾口D.苦杏仁苷口E.紫花洋地黄苷A【答案】B口【解析】易水解药物有：①酯类药物的水解，具有酯键结构的药物一般较易水解，如阿司匹林在湿空气中就可缓慢生成水杨酸和乙酸，故常使阿司匹林产生醋臭；若为片剂，则崩解性能下降。②酰胺类药物的水解，青霉素G钾盐或钠盐均易水解，由于其分子结构中存在的内酰胺环是四元环，稳定性较差，因此其水溶液贮存7天后，效价可损失78%之多，所以只能制成灭菌粉针剂，临用时配制应用。③苷类的水解，杏仁苷是苦杏仁的有效成分，它是由于苦杏仁苷元与龙胆双糖缩合而成，易被共存的苦杏仁酶所水解，进一步分解成氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸虽有毒，但极微量的氢氰酸有镇咳作用。因此，苦杏仁需经炮制，以破坏杏仁苷酶，从而保存药材中的苦杏仁苷。洋地黄苷类易为酶或酸等水解，紫花洋地黄苷A经温和酸水解，得到洋地黄毒苷元、D-洋地黄毒糖和洋地黄双糖。吗啡分子结构中有酯键但不易水解。.不符合苯乙胺类拟肾上腺素药物构效关系的是（）。A.具有苯乙胺基本结构口B.乙醇胺侧链上a位碳有甲基取代时，有利于支气管扩张作用C苯环上1〜2个羟基取代可增强作用口D.氨基B位羟基的构型，一般R构型比S构型活性大口E.氨基上取代烷基体积增大时，支气管扩张作用增强口【答案】B口【解析】没有试题分析.下列药物中虽然属于非甾体类药物，但仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用的是（）。A.安乃近口B.吡罗昔康口C.对乙酰氨基酚口D.羟布宗口£.双氯芬酸钠口【答案】C【解析】没有试题分析.下列哪个酶是青霉素的作用靶点——青霉素结合蛋白？（）A.B-内酰胺酶口B.胞壁黏肽合成酶口C葡萄糖醛酸转移酶口D.磷酸二酯酶口E.胆碱酯酶口【答案】B口【解析】没有试题分析14.下列药物中哪个具有解热消炎镇痛作用？（）A.依他尼酸口B.对氨基水杨酸口C维生素C（抗坏血酸）口D.克拉维酸口基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习£.双氯芬酸钠口【答案】E【解析】没有试题分析15.用生理盐水溶解、稀释会产生沉淀的是（）。A.哌拉西林钠口B.两性霉素BC硫酸多粘菌素BD.注射用双黄连粉针剂口E.浙江蝮蛇抗栓酶口【答案】B口【解析】没有试题分析.影响细菌胞浆膜通透性的药物是（）。A.两性霉素口B.磺胺口C头孢菌素口D.红霉素口E.利福霉素口【答案】A【解析】没有试题分析.先导化合物的发现途径不包括（）。A.从植物中发现和分离有效成分口8.从内源性活性物质中发现口C.研究药物在体内的代谢途径口D.药物潜伏化口E.通过组合化学的方法口【答案】D【解析】没有试题分析18.第一个完全化学合成的HMG-CoA还原酶的抑制剂为（）0A.氟伐他汀B.烟酸口C肝素口D.氯贝丁酯口E.洛伐他汀口【答案】A口【解析】没有试题分析19.摇头丸的主要成分是以下哪类化合物？（）A.巴比妥口B.麻黄碱口C苯丙胺口D.5-羟色胺口E.拟交感胺口【答案】C【解析】没有试题分析20.下列哪种性质与布洛芬符合？（）A.在酸性或碱性条件下均易水解口B.在空气中放置可被氧化，颜色逐渐变黄至深棕口C可溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液中口D.易溶于水，味微苦口E.含有手性碳原子，具旋光性口【答案】C【解析】没有试题分析21.以下药物不属于8-内酰胺类抗生素的是（）。口A.青霉素类口B.头孢菌素类口C头孢霉素类口D.氨曲南口E.多黏菌素类口【答案】E【解析】没有试题分析22.下列哪一种指示剂可作为重氮化滴定法（亚硝酸钠滴定法）的终点指示剂？（）A.甲基红口B.淀粉口C碘化钾-淀粉口D.甲基橙口E.曙红钠口【答案】C【解析】没有试题分析23.下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的？（）A.母核三个大n键形成共轭系统，有较强的紫外吸收口B.母核部分含有N原子，可用中和滴定法测定含量口C侧链部分二甲氨基碱性较强，可用非水滴定法测定含量口D.母核易被氧化而呈色，可用于鉴别口E.其盐酸盐显氯化物的鉴别反应口【答案】B口【解析】没有试题分析24.下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错的？（）A.基本结构是对氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱碱性口B.大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应，可供鉴别口C含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应，可供鉴别口D.无紫外吸收，不能用紫外分光光度法测定含量口E.可用重氮化法（亚硝酸钠法）测定含量口【答案】D【解析】没有试题分析25.以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错的？（）A.分子中具有邻苯二酚结构，易氧化变色口B.多数具有手性碳原子，有旋光性，可供含量测定口C酮体为本类药物的主要杂质口D.与甲醛-硫酸反应，形成具有醌式结构的有色化合物，可供区分具不同取代基的同类药物E.与三氯化铁试液不起反应口【答案】E【解析】没有试题分析.下述哪些与盐酸吗啡不符？（）A.分子中有5个不对称碳原子，具旋光性口B.光照不能被空气氧化变质口C.其中性水溶液较稳定口D.和甲醛硫酸溶液显紫堇色口E.为镇痛药口【答案】A口【解析】没有试题分析.抗组胺药H1受体拮抗剂苯海拉明属于（）。口人.乙二胺类口B.哌嗪类口C三环类口D.丙胺类口E.氨基醚类口【答案】E【解析】没有试题分析.能翻转肾上腺素升压作用的药物是（）。A.多巴酚丁胺口B.氯丙嗪口C阿托品口D.普萘洛尔口E.间羟胺口【答案】B口【解析】没有试题分析.阿糖胞苷的作用方式为（）。A.直接发挥作用口B.在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷口C在体内开环口D.在体内酯化口E.形成酰亚胺结构口【答案】Bq【解析】没有试题分析.对头孢菌素类药的作用特点描述不正确的是（）。A.抗菌谱广口B.杀菌力强口C过敏反应少口D.第一代头孢菌素的抗菌作用较二、三代强口E.主要不良反应为溶血性贫血口【答案】E【解析】没有试题分析.下列各种糖中为强心苷中特有的糖是（）。A.五碳醛糖口B.六碳醛糖口C甲基五碳糖口2,6-二去氧糖口6-去氧糖口【答案】D【解析】没有试题分析.下列哪个药物属非麻醉性镇痛药？（）A.罗通定口B.阿法罗定口C美沙酮口D.吗啡口E.哌替啶口【答案】A【解析】没有试题分析.具有抗肿瘤活性的紫杉醇在结构上属于（）。A.单萜口.倍半萜口.二＜0D.三萜口E.四萜口【答案】C【解析】没有试题分析34.青霉素G在碱性溶液中加热生成（）。口A.青霉素G钠口B.青霉二酸钠盐口C生成6-氨基青霉素烷酸（6-APA）口D.B-内酰胺环水解开环口E.青霉醛和D-青霉胺口【答案】E【解析】没有试题分析35.盐酸异丙肾上腺素化学名为（）。4-［（2-异丙胺基-1-羟基）乙基］-1,2-苯二酚盐酸盐口4-［（2-异丙胺基-1-羟基）乙基］-1,3-苯二酚盐酸盐口4-（2-异丙胺基乙基）-1,2-苯二酚盐酸盐口4-（2-异丙胺基乙基）-1,3-苯二酚盐酸盐口4-［（2-异丙胺基-2_羟基）乙基］-1,2-苯二酚盐酸盐口【答案】A【解析】没有试题分析内酰胺类抗生素药物分析的基本性质是（）。口A.氢化噻唑环的羧基的酸性口酰胺环的不稳定性口C分子结构中的共轭双键骨架，手性碳原子口D．B+CE．A+B+C【答案】E【解析】没有试题分析岛素的描述哪一项是错误的？（）A.这是由胰岛B细胞分泌的酸性蛋白口B.多由猪、牛胰腺提得口C口服给药吸收快而完全口D.t2-1时间短，但作用维持时间长口E.主要在肝、肾灭活口【答案】C【解析】没有试题分析.四环素类药物具备的理化性质与下列哪几项相符？OA.含有羧B.具有酸、碱两性口C含有酚羟基和烯醇基口D.含有N,N-二甲胺基口E.能与金属离子形成螯合物口【答案】B口【解析】没有试题分析.摇头丸的主要成分是以下哪类化合物？（）A.巴比妥口B.麻黄碱口C苯丙胺口D.5-羟色胺口E.拟交感胺口【答案】C【解析】没有试题分析.阿糖胞苷的作用方式为（）。A.直接发挥作用口B.在体内转化为活性的三磷酸阿糖化胞苷口C在体内开环口D.在体内酯化口E.形成酰亚胺结构口【答案】B口【解析】没有试题分析.酰胺类药物较易发生下列哪种反应？（）A.氧化反应口B.异构化反应口C聚合反应口D.脱羧反应口E.水解反应口【答案】E【解析】酯类、内酯类、酰胺类、内酰胺类药物最易发生水解反应。这种水解主要是指分子型水解，水解后使分子结构发生变化，反应速度一般比较缓慢，但在，H+或OH-催化下反应速度加快，并趋于完全。酰胺类药物一般比酯类药物水解难，但在一定条件下，也可水解生成相应的酸和氨基化合物，这类药物有青霉素类、氯霉素、头孢菌素类、巴比妥类、科多卡因、对乙酰氨基酚等。酰脲和内酰脲、酰肼类药物、肟类药物也能被水解。.在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是（）。A.1位氮原子无取代口5位有氨基口3位上有羧基和4位是羰基口8位氟原子取代口E.7位无取代口【答案】C【解析】在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或嗯嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，嗯