危重患者血糖的监测及控制习题及答案_第1页
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危重患者血糖的监测及控制姓名：科室：得分：一、选择题：【A型题】下列选项中不是高血糖发病机制的是：（D）A.胰岛素抵抗B.应激C.严重感染D.肾上腺危像E.胰岛B细胞功能丧失胰岛素注射优先选择的部位是：（A）A.腹部B.大腿内侧C.臀部D.手臂E.静脉给药以下哪种胰岛素属于速效胰岛素？（B）A.诺和灵RB.诺和锐C.诺和灵ND.甘精胰岛素E.甘舒霖N4、下列哪项指标反映糖尿病患者近2-3月血糖控制不佳（D）A.尿糖阳性B.血糖＞30mmol/LC.尿酮体强阳性D.糖化血红蛋白A1为15.8%E.基础血浆C-肽水平低于400pmol/L【B型题】A.阴离子间隙增大B.血浆乳酸5mmol/LC.尿糖阴性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血钠155mmol/L5、高渗性昏迷（E）6、糖尿病酮症酸中毒（A）7、低血糖昏迷（C）8、糖尿病（D）9、乳酸性酸中毒（B）【多选题】10、下列关于重症患者血糖控制中正确的说法是：（ABCDE）A.解除应激因素B.合理输注葡萄糖C.静脉使用胰岛素D.根据血糖监测情况调整胰岛素用量E.一旦出现低血糖，静脉给予50%葡萄糖输入二、简答题：1、高血糖的危害：答：1.高血糖可以降低机体的免疫功能。2.高血糖也可降低补体的活性,糖通过补体进行糖化作用,和微生物竞争与补体的结合,抑制调理作用。3.高血糖是加重机体能量代谢障碍的重要影响因素。高度应激状态下的高能耗、高氧耗和高分解代谢更加重了机体能量储备的耗竭,最终可以导致细胞水肿、溶解和器官功能衰竭。患者发生高血糖的机制：答：高血糖是由于激素和细胞因子水平增加引起的。1)升糖激素在应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)过度兴奋,促分解激素,如糖皮质激素、胰升糖素、生长激素、儿茶酚胺等分泌增多,而胰岛素分泌相对减少,胰升糖素/胰岛素比例失调,从而使糖异生增加,肝糖原和肌糖原分解增加,糖的生成速率明显增加。2)细胞因子在严重应激状态下,来自不同组织的多种细胞因子对高血糖的产生也具有十分重

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