过敏性休克完整版本

过敏性休克1过敏性休克的概述2过敏性休克的症状3过敏性休克处置措施4过敏性休克预防及护理规范PART01过敏性休克的概述过敏性休克定义

过敏性休克：是指某些抗原性物质进入已致敏的机体，通过免疫机制在短时间内触发的以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发性变态反应。通常突然发生而且剧烈，若不及时处理，常可危及生命。过敏性休克病因

绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应（Ⅰ型超敏反应）在全身多器官，其次是循环系统的表现。外界的抗原物性物质即过敏原(某些药物是不全抗原，但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原)初次进入体内刺激免疫系统产生相应的抗体IgE。这些特异性抗体IgE有较强的亲细胞性，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时，就能激发引起广泛的Ⅰ型变态反应，其过程中释放多种生物活性物质造成毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩等反应。过敏性休克病因

常见过敏原吸入性变应原植物花粉、真菌、尘螨、动物皮毛等食物变应原奶、奶制品、鸡蛋、海鲜、水产品、豆类、肉类、酒类等药物及生物制品抗生素、麻醉药，诊断性制剂，中药制剂、疫苗、动物血清等PART02过敏性休克的症状过敏性休克的症状皮肤黏膜症状往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、口唇肿胀呼吸系统症状消化道症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因，由于气道水肿、支气管痉挛、分泌物增加、肺水肿，患者出现胸闷、气促、哮喘、呼吸困难、憋气、紫绀、甚至窒息死亡。由于周围血管扩张、血管通透性增加导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、甚至心脏骤停等循环衰竭症状。循环系统症状有些过敏性休克患者会出现恶心、呕吐、腹泻因脑组织缺血缺氧，表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等。中枢系统症状PART03过敏性休克处置措施及护理评估及诊断1.判断症状

查看患者有无意识，检查患者是否有皮疹、红斑、荨麻疹等皮肤黏膜表现，是否有胸闷、气促、呼吸急促、呼吸困难等呼吸道症状，是否有面色苍白或发绀、肢体湿冷、脉搏细速、大小便失禁等情况。2.检查呼吸、脉搏等相关体征

明确上述情况后，观察患者胸部有无起伏并触摸颈动脉搏动，以判断其呼吸及脉搏是否正常，血压是否降到80/50以下评估患者相关症状初步判断为过敏性休克立即通知医生并给予相关处置1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即脱离、停用或消除引起过敏反应的物质。2.就地抢救，将患者平卧。注意保暖，防止寒冷加重循环衰竭。3.保持呼吸道通畅并给予吸氧，改善缺氧状况。呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸或呼吸机辅助呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管插管或切开。4.遵医嘱立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1mg，小儿酌减。若症状不缓解，可每隔20-30分钟重复使用，直至脱离危险。5.建立一条或多条静脉输液通道。如果是输液过程中发生过敏性休克，立即停药并更换换输液器输注生理盐水保持静脉通畅。保留原药液和输液器，必要时送检。不可拔针，因为休克后血液灌注量明显减少，周围循环不良，血管充盈度降低，导致穿刺难度增大、穿刺时间延长，会影响抢救的进程。过敏性休克处置措施（1）6.抗过敏，遵医嘱予地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松100—200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；或肌注抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明等。7.补充血容量，纠正酸中毒：可用低分子右旋糖酐500ml或碳酸氢钠250ml滴入。若血压仍不回升，用血管活性类药多巴胺20ml加入5-10%的250ml内或去甲肾上腺素1-2ml加入5-10%的250ml静脉滴入，根据血压情况调节滴数。8.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术，必要时心内注射。9.密切检测患者各项生命体征，条件允许情况下上心电监护。10.做好抢救工作时的护理记录，以防止医疗纠纷。在抢救之后6小时内完成抢救记录。过敏性休克处置措施（2）PART04药物过敏性休克预防及护理规范药物过敏性反应预防及规范1.询问过敏史，对某药过敏者，禁做该药过敏试验。2.药物过敏试验阳性者，应告知患者及家属，要切记该药今后都不能再用，在病历封面、体温单、床头卡上有该药阳性标识3.皮试液配制时间不超过2小时，避免超时使用。4.不同时做2种药物的皮试，因不容易分辨。5.密切观察，并备好盐酸肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救药物和设备。过敏性休克规范护理要求（1）护士首先要加强巡视及时与患者进行沟通，不能因患者病情轻，忙于配药和处置而松懈了对病情的观察，因过敏性休克症状发展快，病人来不及叙述，没有心理准备就岀现了休克。因此要对患者的病情突变给予评估，在医生未到之前应实施果断、准确的救护措施，不能因呼喊医生救助而离开病人，不能等医生来到时再做处理，要争分夺秒地为抢救赢得时间。

（2）要求护士的综合素质要高要求护士要有熟练的专业技术和扎实过硬的理论知识，敏锐的观察能力和判断能力，要具有良好的心里素质，忙而不乱。在抢救中做到稳、准、快。这样可以缓解患者及家属的紧张情绪，有助于病情转危为安。过敏性休克规范护理要求（3）熟悉熟练各种药品和操作要熟练掌握急救药品的使用方法，熟悉药品的应用剂量和浓度，在最短时间内能用上急救药品是稳定病情的关键。密切观察血压变化，要根据血压随时调整升压药的速度，避免血压忽高忽低现象。口头医嘱要复述一遍，避免拿错救治药品延误治疗，造成其他不良后果的发生，做好各项操作记录和危重病情抢救记录。（4）建立良好的护患关系由于过敏性休克的突然岀现而导致病情加重，患者及其家人接受不了而产生情绪激动，岀