阿司匹林与波立维治疗冠心病患者疗效及对凝血功能的影响

阿司匹林与波立维治疗冠心病患者疗效及对凝血功能的影响

【Summary】目的：采用对比分析的方法研究单纯阿司匹林治疗和阿司匹林联合波立维治疗对于冠心病患者的治疗效果和对患者凝血功能的影响。方法：抽取2022年1月-2022年6月期间我院收治的冠心病患者60例并以随机数字表法将其平均分成对照组（n=30，单独使用阿司匹林治疗）和观察组（n=30，使用阿司匹林+波立维治疗），对比两组治疗有效率及凝血功能相关指标变化情况。结果：治疗后观察组治疗有效率及凝血功能相关指标（aPTT、PT、TT）检测结果均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：阿司匹林与波立维均可用于冠心病的治疗，二者联合效果更为理想，可有效改善患者凝血功能。【Keys】冠心病；阿司匹林；波立维；凝血功能；治疗效果冠心病的发病与凝血功能异常间具有密切关联，对于此病患者采取规范的抗血小板药物治疗可显著改善预后效果。而阿司匹林和波立维均是临床上常用的预防血小板聚集的药物。长期服用阿司匹林可使患者对药物产生抵抗并且易引发消化道出血等不良反应，相比较而言，波立维对消化道的影响则更小，因此目前常用此药作为阿司匹林的替代品。本次研究抽取104例冠心病患者（2022年1月-2022年6月）进行分组对比研究，旨在进一步观察上述两种药物的疗效及对凝血功能的影响。1资料与方法1.1一般资料60例患者均为2022年1月-2022年6月期间在我院接受治疗的冠心病患者，并以随机数字表法平均分成对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，对照组中男女患者分别有30和22例，年龄45-74岁，平均（59.64±4.65）岁，病程2-10年，平均（6.63±1.19）年；观察组中男女患者分别有27和25例，年龄45-75岁，平均（60.18±4.72）岁，病程2-11年，平均（6.76±1.21）年；两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05），伦理委员会已批准本次研究。纳入标准：①符合冠心病诊断标准[1]；②对研究知情并自愿入组，已签同意书；③用药依从性好且无用药禁忌症。排除标准：①恶性肿瘤患者；②精神疾病患者；③肝肾功能衰竭者。1.2方法两组患者均接受常规对症治疗，并且均服用阿司匹林，用法用量：1次/d，100mg/次；观察组患者增加服用波立维，用法用量：1次/d，75mg/次；两组均连续用药30d。1.3观察指标（1）治疗有效率对比。冠心病临床不适症状完全消失且心电图恢复正常为显效；冠心病临床不适症状有所缓解且心电图提示心肌缺血有所改善为有效；冠心病临床不适症状未见好转且心电图未见变化为无效；治疗有效率=显效率+有效率。（2）凝血功能对比。利用全自动血凝分析仪对活化部分凝血酶原时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）进检检测。1.4统计学方法收集实验数据，应用SPSS24.0统计学软件包对实验数据进行处理。2结果2.1治疗有效率对比。观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1：表1：治疗有效率对比（n%）分组n显效有效无效治疗有效率对照组3018（60.00）6（20.00）6（20.00）24（80.00）观察组3023（76.67）6（20.00）1（3.33）29（96.67）χ2---4.615P---0.0312.2凝血功能对比。治疗后观察组aPTT、PT、TT均高于对照组（P＜0.05），见表2：表2：凝血功能对比[(±s)，s]分组naPTTPTTT治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3028.63±3.1430.54±3.27*10.64±1.7213.48±1.36*11.26±2.2413.59±3.06*观察组3028.29±3.0834.31±3.55*10.61±1.7515.32±1.57*11.21±2.1517.38±3.25*t0.5575.6320.0886.3870.1166.122P0.578＜0.0010.929＜0.0010.907＜0.001注：*为本组内治疗后与治疗前对比差异显著（P＜0.05）。3讨论阿司匹林对环氧化酶的活化可起到不可逆转的抑制作用，因此可有效阻止花生四烯酸向血栓烷A2进行转化，进而实现抑制血小板聚集的作用。但是，在实际用药过程中人们发现，此药起效较慢，若使用标准剂量甚至需要数天才能够实现预期效果，而且长时间使用此药对消化道黏膜可造成损害，导致消化道出血，还可引起抗药性，并且还会增加肝脏的负荷[2]。波立维是一种新型的抗血小板聚集药物，其发挥作用的途径不同于阿司匹林，此药主要通过阻碍血小板糖蛋白与纤维蛋白原受体结合进而实现抗血小板聚集的目的[3]。本次研究结果显示观察组患者治疗效果要明显优于对照组，且治疗后观察组患者凝血功能相关指标改善情况也明显优于对照组，提示了二者联合用药可提升对冠心病的治疗效果，且可迅速改善凝血功能。这一结果也与既往研究结果比较一致。综上可见，对冠心病患者使用阿司匹林和波立维均可实现抗血小板凝聚的目的，二者联合用药效果更佳，可显著提升治疗效果并改善凝血功能。Reference[1]张家立,陶阳,荆峰,等.阿司匹林与波立维治疗冠心病患者疗效及对凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2021,27(1):55-56,59.DOI:10.3969/j.issn.1009-6213.2021.01.022.[2]谢惠明,何春柳.冠心病患者应用阿司匹林与波立维治疗后出凝血功能研究分析[J].海峡药学,2020,32(4):170-172.DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2020.04.