转出过渡护理对ICU重症慢阻肺患者肺功能及预后的影响分析

转出过渡护理对ICU重症慢阻肺患者肺功能及预后的影响分析

【Summary】目的：探究转出过渡护理对ICU重症慢阻肺患者肺功能及预后的影响。方法：选取我院2019年5月-2022年5月期间收治的ICU重症慢阻肺患者，共计100例，按照随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者接受常规转出护理干预，观察组患者接受转出过渡护理，对比两组患者各肺功能指标、护理满意度、重返ICU发生率。结果：护理后，观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.5）；观察组患者护理满意度98.00%高于对照组80.00%，重返ICU发生率低于2.00%对照组16.00%（P＜0.5）。结论：对ICU重症慢阻肺患者实施转出过渡护理可以改善患者呼吸功能，降低重返ICU发生率，提高护理满意度。【Keys】ICU；重症慢阻肺；转出过渡护理；常规转出护理；肺功能重症慢阻肺作为临床常见的慢性疾病，危险性极高，前期大多会将患者安置在ICU病房中进行治疗、监测。随着病情逐渐趋于好转，通常会将患者转入常规病房进行后期治疗与护理干预。在转入期间，患者由于环境因素，往往出现情绪波动，阻碍呼吸，出现不良心理情绪，此时转出过渡护理尤为重要[1]。对此，我院对ICU重症慢阻肺患者实施转出过渡护理，探究其护理效果，具体操作如下。1、资料与方法1.1一般资料选取2019年5月-2022年5月期间我院收治的ICU重症慢阻肺患者，共计100例，现按照随机数字表法分为对照组和观察组，各组50例。两组患者均符合重症慢阻肺诊断标准。对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄60～82岁，平均年龄（71.00±3.67）岁；观察组男性患者23例，女性患者27例，年龄59～80岁，平均年龄（69.50±3.50）岁。两组患者基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组患者接受常规转出护理，包括口头教育、病房交接工作、患者各项生命指标的监测、病房注意事项等。观察组患者接受转出过渡护理，具体措施包括：（1）成立ICU转出过渡护理小组：选择科室工龄长、专业技能突出的护理人员2-3名，科室长担任小组组长，对其进行培训、考核。完善护理工作内容，根据各个患者不同情况制定详细转出方案。（2）与患者家属取得沟通，实施反馈患者的生命体征，讲解疾病相关健康知识、护理过程中的风险事件、患者病症的临床特点及表现等。疏解患者不良情绪，鼓励、安慰患者积极接受治疗、护理。（3）指导患者进行呼吸功能训练，加强有氧运动，例如慢走、做韵律操、打太极等；采用腹式呼吸，保持呼吸频率处于每分钟6-10次，每天3-5次，进行10-20min；进行缩唇呼吸训练，每天进行5-10次，每次10-15min。（4）护理人员定期查房，并主动询问患者需求。1.3观察指标（1）肺功能指标：对比两组患者1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）（2）护理满意度：自制问卷调查表，对患者护理满意度进行评估，满分100分，包括非常满意：90分以上、较为满意：60-90分、不满意：60分以下三个指标，护理满意度=（非常满意+较为满意）/50×100%。记录两组患者重返ICU例数，重返ICU发生率=重返ICU例数/50×100%。1.4统计学处理根据SPSS23.0统计学软件对研究收集到的数据进行处理。FEV1、FVC、FEV1/FVC采取t（tˊ）检验，以（±s）表示；护理满意度、重返ICU发生率采取2检验，以[n（%）]表示。P＜0.05认为组间差异有统计学意义。2、结果2.1两组患者各肺功能指标对比见表1。表1两组患者各肺功能指标对比（±s）组别例数FEV1（L）FVC（%）FEV1/FVC（%）对照组502.01±0.5356.81±2.2156.14±3.26观察组502.34±0.7764.46±4.0259.98±3.88t值-2.73511.7925.358P值-0.007＜0.001＜0.0012.2两组患者护理满意度、重返ICU发生率对比对照组患者重返ICU例，观察组患者重返ICU例。见表2。表2两组患者护理满意度、重返ICU发生率对比（±s）组别例数非常满意较为满意不满意护理满意度重返ICU发生率对照组5024（48.00）16（32.00）10（20.00）40（80.00）8（16.00）观察组5030（60.00）19（38.00）1（2.00）49（98.00）1（2.00）校正χ2值----6.5374.395P值----0.0100.0363、讨论由于ICU病房各项设备较完善，各项指标检测更为全面，重症慢阻肺患者长时间处于ICU病房会对病房内设备产生依赖性，患者如突然转入常规病房，很容易出现恐惧、不安心理，护理人员在以有好的态度向患者讲解病房规范、注意事项的同时，帮助患者尽快适应新的环境，降低陌生感。配合病人需求，降低患者心中落差。转出过渡护理通过语言描述、患者亲身感受、护理训练等方式，缓解患者不良反应，促使患者尽早适应常规病房环境，减少出现重返ICU的情况[2]。本研究结果得出，观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.5），说明对患者实施ICU转出过渡护理，进行呼吸训练可以改善患者呼吸困难症状，提高患者肺功能。观察组患者护理满意度98.00%高于对照组80.00%，重返ICU发生率低于2.00%对照组16.00%（P＜0.5），说明ICU转出过渡护理通过护理人员专业的护理操作、细心地指导，使患者对护理工作更加满意，同时护理干预也减少了患者重返ICU的机率，提升患者健康状态。综合得出，对ICU重症慢阻肺患者实施转出过渡护理整体效果较好，可以改善患者肺功能，提高护理满意度，降低重返ICU发生率，值得应用、推广。Reference