骨科康复治疗在脊柱脊髓损伤术后患者中的临床应用效果研究

骨科康复治疗在脊柱脊髓损伤术后患者中的临床应用效果研究

【Summary】目的：探讨分析骨科康复治疗在脊柱脊髓损伤术后患者中的临床应用。方法：选取我院（2021年2月-2022年3月）治疗的64例脊柱脊髓损伤术后患者，随机分为两组，即参照组、研究组，各32例，分别运用常规康复指导，骨科康复治疗，对比应用效果。结果：干预后研究组患者的SF-36与Barthel量表评分明显比参照组高（P＜0.05）。结论：骨科康复治疗能提升脊柱脊髓损伤术后患者的生活质量和自理能力，能促进患者的早日康复，值得推广应用。【Keys】骨科康复治疗；脊柱脊髓损伤术后患者；临床应用脊柱损伤属于骨科中经常见到的一种疾病，很多都是因为遭受意外事故而导致的。大部分脊柱骨折病人的脊髓也会发生损伤，容易造成身体功能障碍，降低其生活质量。手术治疗后，能促进其正常脊柱功能的恢复，但恢复需要一个过程，容易出现肌肉萎缩、行动障碍等后遗症，因此需要在术后对其采取有效的康复治疗干预，缓解患者不良情绪，通过康复训练来促进其身体机能的早日恢复。我院在脊柱脊髓损伤术后患者中应用骨科康复治疗取得一定效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象是我院（2021年2月-2022年3月）治疗的64脊柱脊髓损伤术后患者，将其随机分为两组，即参照组、研究组，各32例。所有患者中，男、女各46例、18例；年龄28～63岁，平均（43.56±3.45）岁，比较两组一般资料，差异不明显（P＞0.05）。1.2方法参照组运用常规康复指导：即药物治疗结合常规康复指导，让患者注意休息、定时翻身以防发生压疮。协助其进行脊柱活动和适当的康复训练，做好定期随访。研究组运用骨科康复治疗：第一，早期康复训练。①术后导尿管留置，让患者掌握正确的憋尿、收缩肛门与膀胱、排尿等形式，以此帮助膀胱功能的尽快恢复。②让患者卧床休息，护理人员定期按摩其四肢肌肉及躯干，以免发生肌肉萎缩现象。可通过电刺激治疗仪来对患者进行合理治疗，强度要适中，治疗方式为1日1次，1次半小时，连续治疗1个疗程，即12天时间，随后隔7天再继续第二个疗程。③加强体位指导，让患者做被动关节功能训练，注意对体位不断加以变化，以免脊柱遭受二次损害。定时按摩患者的腕部、手指和足部等关节处，并加强被动活动练习，1天2次，1次的时间以半小时为宜。④对患者各项体征加强监测，待稳定时可让其进行胸式、腹式呼吸，来训练其呼吸功能，1天2次，1次半小时。第二，中后期康复训练。①手法扣拍患者的背部，1天2次。具体为：并拢五指，微屈后指关节，持续叩击病患后背肺部，让其能自主咳嗽排痰为止。②训练患者四肢关节能力，让其取仰卧位，固定肢体近端处，肢体远端用手托好，逐步活动患者的四肢关节。同时让患者做好配合，结合其身体状况进行关节自主活动。③患者体征稳定且能坐起来后，可适当抬高其床头，让其慢慢开始独立活动，从床上至床旁坐起开始、到扶着床能缓慢行走，继而站立行走等，注意循序渐进，同时避免让患者负重及弯腰。第三，生活能力康复训练。待患者经过之前的康复训练后，肌力水平会有明显改善，可让其慢慢开始自行穿衣、吃饭、做饭等训练。第四，心理训练。护理人员要对患者进行针对性心理疏导，给予一定的安慰和鼓励，增强其信心，缓解其负面情绪，提升患者的积极配合度。1.3观察指标评估两组生活质量和自理能力，其中，生活质量通过SF-36健康调查表予以评估，自理能力通过Barthel指数评定表予以评估，100分为满分，分数高则生活质量、自理能力越好。1.4

统计学分析本研究数据应用SPSS22.0软件分析，使用t检验参照组、研究组患者的生活质量、自理能力差异，应用±呈现；数据差异P＜0.05，统计学意义存在。2结果2.1两组干预前后SF-36与Barthel量表评分对比干预前两组差异不大（P＞0.05），干预后研究组患者的SF-36与Barthel量表评分明显比参照组高（P＜0.05），见表1。表1两组干预前后SF-36与Barthel量表评分对比组别nSF-36评分Barthel量表评分干预前干预后干预前干预后研究组3245.06±2.5678.76±4.3236.72±3.4581.12±5.43参照组3245.10±3.2169.86±3.8537.25±3.4870.65±4.58t-0.0558.7000.6128.338P-0.9560.0000.5430.0003讨论脊柱脊髓损伤大多是因为高空坠落和交通事故等原因造成的脊柱脊髓功能发生了严重的损伤病变，患者的脊髓遭受压迫之后，感觉、反射及运动等功能也会下降，进而会严重降低患者的生活质量。临床经常会通过手术方式对脊柱脊髓损伤患者进行治疗，虽然该方式能使很多患者的疼痛感得到缓解，但手术后的康复训练也是非常重要的，一旦没有重视，则会增加后遗症风险，比如肌肉萎缩、行走障碍及偏瘫等。甚至部分术后患者生活自理能力会严重降低，给家庭也带来了沉重的打击。且术后患者因为长期卧床休息，还容易出现压疮、尿路结石及感染等并发症。据临床研究证实，骨科康复治疗对脊柱脊髓损伤术后患者的恢复有一定的促进作用。本研究中，研究组的生活质量和自理能力均高于参照组，提示了和常规康复指导相比，骨科康复治疗通过对患者进行早期、中后期、生活能力等的康复训练和心理疏导，能很好地改善其生活质量，提升其自理能力。综上所述，骨科康复治疗能提升脊柱脊髓损伤术后患者的生活质量和自理能力，能促进患者的早日康复，值得推广应用。Reference：[1]刘洋,李玲君.骨科康复治疗在脊柱脊髓损伤术后患者中的临床应用效果观察[J].反射疗法与康复医学,2021,2(13):102-105.[2]于利.浅谈骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用[J].中国伤残医学,2021,29(15):96-97.[3]杨浩博.骨科康复训练在脊柱脊髓损伤术后患者中的应用效果观察[J].健康大视