预见性护理在脑出血护理中的应用效果观察

预见性护理在脑出血护理中的应用效果观察

Summary：目的：探讨预见性护理在脑出血护理中的应用效果。方法：选取我院2020年01月到2021年10月收治的脑出血患者80例作为研究对象，通过电脑分组方法将所有的脑出血患者随机分为对照组和实验组，每组患者分别为40例。对照组给予常规护理，实验组给予预见性护理，对比两组患者并发症情况、护理满意度。结果：和对照组相比，实验组患者护理满意度明显更高，并发症率明显更低，均存在显著差异（P<0.05）。结论：预见性护理在脑出血护理中明显提升了患者的护理满意度，减少了并发症情况，值得临床大力应用。Keys：预见性护理；脑出血；应用效果；临床上，脑出血发病率较高，属于一种急性脑血管病，中老年人群为高发人群。研究证实，脑出血患者受情绪激动、用力过猛、非创伤影响时，常常会引发脑内血管破裂出血[1]。通常，患者表现为运动障碍、视力模糊、呕吐等症状，有着较高的致残率、病死率，并且脑出血容易造成一系列并发症，如压疮、感染等，增加了手术的治疗难度，不利于保证治疗效果。因此，为提升提高患者整体治疗效果，保证其预后，应用科学、有效的护理干预至关重要。近年来，临床涌现预见性护理，是结合患者具体疾病情况，对其护理中隐藏的风险进行评估和预测，以制定具有个性化的护理措施，保证患者的生命安全。为此，本文选取部分脑出血患者予以预见性护理，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料

选取我院2020年01月到2021年10月收治的脑出血患者80例作为研究对象，通过电脑分组方法将所有的脑出血患者随机分为对照组和实验组，每组患者分别为40例。对照组患者中，年龄上限为45岁，下限为75岁，计算得（58.12±2.56）岁为其平均值，其中有22例男性患者，18例女性患者，最低体质量40kg，最高提质量82kg，平均体质量为（58.46±3.93）kg，学历水平：小学及以下、初中、高中及以上分别有13例、20例、7例。实验组患者年龄上限为46岁，下限为78岁，计算得（59.45±2.78）岁为其平均值，其中有23例男性患者，17例女性患者，最低体质量41kg，最高提质量83kg，平均体质量为（58.56±3.98）kg，学历水平：小学及以下、初中、高中及以上分别有11例、19例、10例。比较参与本次研究的80例患者的一般资料具有均衡性（P>0.05）。所有试验者和他们的家属都签字认可了本次研究，也得到了我院相关科室的批准同意。纳入标准：经影像学检查，符合脑出血相关诊断患者[2]；临床资料患者患者；配合度较高患者；排除标准：严重器质性疾病患者；恶性肿瘤患者；认知、意识障碍患者；精神异常者；依从性较低患者；凝血功能障碍患者；1.2方法对照组采用常规护理模式，护理人员对患者各项体征情况进行观察，结合医嘱使用药物，做好饮食、环境等方面的护理措施。观察组采用预见性护理，具体包括：（1）生命体征护理。护理人员对患者的心率、呼吸、等进行严密监测，对其24h出入量做好记录，如有异常，要及时上报主治医生。针对高热患者，先应用物理降温，效果不佳的话遵医嘱用药;对患者的意识、瞳孔情况进行观察，评估其意识障碍程度。（2）呼吸道护理。对患者呼吸道分泌物要进行及时清理，保持其通畅，辅助患者翻身、拍背，帮助其更好的排出痰液。针对排痰困难者，为其提供超声雾化吸入治疗，稀释痰液后排出。（3）泌尿系统护理。指导患者进行正确排尿，如果要进行导尿操作，要在无菌原则下操作，把尿袋放在床上10cm，使得引流更加通畅。并且要训练患者自主排尿能力，防止发生尿路感染。（4）消化道护理。结合患者具体疾病情况，制定具有针对性的饮食方案，尽量选取高热量、高蛋白、富含维生素的食物，对钠盐、脂肪要进行严格控制，告知患者多喝水，避免便秘。（5）康复护理。针对病情好转患者，指导其进行康复训练，如站立、上肢功能、步行训练等，使得下肢深静脉血栓发生率减少。另外，可为患者腹部进行按摩，使用顺时针方向，使得胃肠蠕动功能增强，减少便秘情况。（6）心理护理。护理人员要加强和患者的交流，了解患者心理诉求，充分尊重患者。指导患者学会自我情绪的调节，如深呼吸、暗示疗法等，尽量放松患者身心。同时，告知其家属要多关心、鼓励、理解患者，建立和谐的家庭支持体系，增强患者治愈恢复的信心。1.3观察指标

对比两组患者并发症情况，包括便秘、压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染。

对比两组患者护理满意度，采用自制护理满意度评分表，包括护理态度、护理技术、治疗效果等。总分100分，＞90分为非常满意，70～90分为满意，＜70分为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件中进行统计数据处理。计量资料的均数±标准差以（±s）来进行表示，用t检验，采用率以百分比表示，用卡方检验，当P＜0.05时存在差异，统计学具有意义。2.结果2.1对比两组患者并发症情况由表1得，观察组患者并发症率明显低于对照组，存在显著差异（P＜0.05）。表1.两组患者并发症情况比较[n(%)]组别例数便秘便秘下肢深静脉血栓肺部感染不良反应率观察组4010102（5.00）对照组4022318（20.00）x2-----4.114P-----0.0432.2对比两组患者护理满意度

由表2得，和对照组相比，观察组患者护理满意度明显更高（P＜0.05）。表1.两组患者治护理满意度[n(%)]组别例数非常满意满意不满意治疗有效率观察组40372139（98.00）对照组402531228（70.00）x211.114P0.0013.讨论现阶段，临床主要采用保守治疗、手术治疗脑出血患者，在这个过程中需要配合护理干预，保证获得良好效果。过去，一般提供常规护理，随着现代医学水平的法阵，人们对护理服务的认知有了进一步提升，因此常规护理已不能满足现代医学和患者的要求。所以，对于脑出血患者，选择一种科学、有效的护理具有积极意义。预见性护理中，预见为其核心词，指的是提前判定事物发展，根据预见可能出现的结果，结合已出现的情况去做，实现预防的目的[3]。脑出血患者常常表现为运动、意识障碍等。运动障碍，造成患者要长时间的卧床休息。因此，护理人员要预见到长期卧床的后果，可能出现压疮、呼吸道堵塞等症状，就要围绕这个后果予以相应的护理，可为患者定时翻身、拍背，帮助其顺利排出痰液，避免压疮、肺部感染出现;患者卧床时不便排泄，常常发生尿路感染，因此在护理时要严格遵循无菌操作，防止尿路感染;对于便秘，护理人员要指导患者正确排便，告知其尽量选择易消化、清淡、高热量、高蛋白的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，叮嘱其多喝水，防止便秘。预见性护理，可提高护理人员工作的主动性，增强其主观能动性，促进护患关系和谐发展，减少并发症，促进患者尽快康复。本文结果显示，观察组患者并发症率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，数据相比存在显著差异（P＜0.05）。提示预见性护理在脑出血护理中具有较高的应用价值。综上所述，对于脑出血患者，应用预见性护理可促进护患关系和谐发展，降低并发症率，可在临床大力应用。Reference：[1]侯庆玲.预见性护理在高血压脑出血围手术期患者护理中的应用效果[