金课背景下《方剂与中成药》线上线下混合式教学模式探索研究

“金课”背景下《方剂与中成药》线上线下混合式教学模式探索研究

Summary：在“金课”建设背景下，《方剂与中成药》课程已实施了三轮线上线下混合式教学模式改革，通过探索实施“三段-六步学习法”，把知识传授、能力培养、素质养成紧密结合，有效调动了学生的学习兴趣，增强了自主学习能力，增强了学生的文化自信、专业自信、爱国情怀，提高了学生的职业胜任力和职业认同感，做到了专业教育与立德树人两不误。Keys：方剂与中成药；金课；混合式教学2018年，时任教育部部长陈宝生在《新时代全国高等学校本科教育工作会议》上首次提到“金课”这一概念，表示对大学生要合理增加课程难度，拓展课程深度，把“水课”转变为有深度、有难度、有挑战度的“金课”。高等教育司吴岩司长指出，衡量“金课”的标准是“两性一度”，提出了建设线上“金课”、线下“金课”、线上线下混合式“金课”、虚拟仿真“金课”以及社会实践“金课”五大目标[1]。在“金课”建设背景下，2020年至今笔者在《方剂与中成药》教学中已实施了三轮线上线下混合式教学模式改革，对如何将专业教育与思政教育有机融合，把知识传授、能力培养、价值塑造紧密结合进行了探索与实践。1.《方剂与中成药》课程目标《方剂与中成药》课程蕴含深厚的中国传统中医药文化及中医药理论知识，是联通中医与中药、基础与临床、经典与现代的桥梁课程。该课程既要充分阐述传统方剂学知识，也要细致介绍现代中成药学知识，引导学生学习并掌握常用方剂与中成药的组方原理、功效主治、临床应用、注意事项等，培养学生处方调配、问病荐药、合理用药等专业化、高质量的药学服务技能和良好的职业素养，能做到问诊明确、辨症准确、药物推荐适宜、用药指导合理、明示药物功效主治与禁忌症等，帮助学生成长为适应医药生产经营企业、医疗卫生机构等一线岗位需要的高素质技能型专门人才。2.课程和学情分析《方剂与中成药》课程是我校药学专业的职业拓展课程，开设于第四学期，课时数32（实践8学时），先修课程为《天然药物学》、《中医药学概论》，后续课程为《顶岗实习》。传统药学高等教育主要是教师课堂讲授、学生被动听课、被动灌输学习的状态[2]。药学专业学生中医药理论基础较薄弱，理解方剂的治则治法、遣药组方等知识点有一定难度；《方剂与中成药》理论内容多，经典方剂和常用中成药的来源、组成、功效主治、方解、临床应用、用法用量、使用注意等知识都需要学生熟记于心，记忆难度大；临床常用中成药种类繁多、适应症复杂，准确问病荐药并指导患者合理用药难度较大，学生在短时间内很难掌握。3.《方剂与中成药》线上线下混合式教学模式改革实施笔者在《方剂与中成药》教学实践中应用优慕课和我校智能课堂教学平台，应用“三段-六步学习法”开展了以学生为主体的线上线下混合式教学改革，将中医药文化的博大精深、中药采收加工的匠心精神、大医精诚的道德情怀、职业胜任力和职业认同感教育润物细无声般融入教学全过程，在提升学生学习兴趣和能力的同时，将价值塑造、知识传授和能力培养融为一体，有效增强了学生的文化自信、专业自信、爱国情怀，培养了学生的守正创新能力，助力学生成长为能在药品生产、使用、经营、管理、服务、研究与开发等行业企业工作的具有良好职业道德、敬业精神和综合职业能力的高素质技术技能型人才。“三段-六步学习法”在《方剂与中成药》教学过程中涵盖了课前、课中、课后三个阶段，通过“一看二思三互动四测五评六反馈”六个环节，构建价值塑造、知识传授、能力培养紧密结合的全方位思政育人平台。3.1一看：实施翻转课堂，多元化资源线上自主学习。在智能课堂、优慕课平台上传与授课内容相关的课件、电子教材、视频素材、动画、案例等多元化学习资源，每个资源都设置不同分值，层次分明，重点突出，方便学生甄别观看。如在感冒类方药章节，通过《仲景群方之冠桂枝汤，肉桂桂枝新老异用大不同》《方证对应古方新用，大青龙汤治愈患者十年顽疾》《千年古桑园采收霜桑叶，祖传世家传统炮制凝聚医者匠心》《四千年应用历史，麻黄根茎异用，采收使用均有中医智慧凝聚其中》等内容深度解密了中医药文化的奥妙精髓和悠远历史，将中医药文化的博大精深、中药采收加工的匠心精神、大医精诚的道德情怀润物细无声般融入其中，让学生在独特的中国传统文化视角下，感受传统中医药哲学“天、地、人”的思想，从而理解中医药中相互交织相互影响的伟大哲学命题内核。3.2二思：解析典型案例，提高辨证论治能力。根据具体授课章节发布典型病例案例，引导学生将中医药理论与问病荐药实际工作相结合，达到“寓教于学”、“寓教于做”的教学目的。学生分析案例中患者的病因、病机、病情、病况，并制定针对性的中成药治疗方案。辨证施治才能对症下药，案例教学激发了学生的学习兴趣，能帮助学生初步建立中医药思维方式；贯彻了理论与实践相结合的教学原则，实现了教与学的早期统一；培养了学生应用知识的能力，提高了教学质量，提升了学生问病荐药的职业胜任能力。3.3三互动：学生主动参与学习，课堂重点解读。线上线下混合教学模式让学生主动参与学习来满足课堂学习的进度需求，自主学习能力显著提升，教师和学生的互动性更强。课堂教学中教师讲授、任务驱动、直观演示、课堂讨论等方法有机融合，学生由听众转变为学习活动的主动参与者，尝试让学生承担课堂项目任务。在实训过程中，以角色扮演方式模拟药店“问病荐药”情境，要求选手能够在规定的时间内，问诊明确，辨症准确，推荐药物适宜，用药指导合理，明示药物功效主治与禁忌症，能够为顾客提供专业化、高质量的药学服务。3.4四测：课堂上随堂测试查重难点，课堂外课后测验全面考察。《方剂与中成药》课程理论知识多，需背诵的内容多，问病荐药实践以理论知识为基础，为帮助学生更好掌握，通过随堂测试和课后测验将需掌握内容化整为零，散入各个教学环节，帮助学生逐个掌握和应用，避免混淆和遗忘。随堂测试在我校智能课堂平台“随堂测验”模块发布，通过精准定位关键知识点的习题考察学生对重难点知识的掌握情况，以保障授课质量。课后测验则每次课后在优慕课“在线测试”模块发布，全面考察学生对本节课的掌握情况，增强了学生课后复习的动力，深化了学生的学习记忆。随堂测试和课后测验作为学生学习效果的过程性考核，有效避免了学生张平时不学、考试突击的情况，有效帮助学生端正学习态度，培养诚信意识，提高教学效果。3.5五评：学习过程性评价与期末考核性评价结合，全方位考核教学效果。医药学相关专业学习是长期积累的过程，基础医学的知识是临床医学的坚实基础，要求学生平时养成及时坚持学习以及终生学习的习惯，训练扎实的基本功[3]。《方剂与中成药》课程的最终成绩包含了教学过程性评价和期末考核性评价两方面。借助智能课堂、优慕课数据统计功能，可在教学过程中实时查看学生的学习轨迹及学习积分获得情况，出勤率、课堂活动参与率、上传资源浏览率、资源浏览获得分值、随堂测验参与次数及平均成绩、课后测验参与次数及平均成绩等数据全方位构建出学生的过程性评价分数。3.6六反馈：注重教学相长，不断反思提升。反馈是教学环节中必不可缺少的一环，对提高教学效果、改进教学方法、更新教学模式有着举足轻重的作用。《方剂与中成和》课程反馈由教学督导专家、教师和学生三方对教学效果、学习过程、学习结果共同参与完成，不断改进教学设计方案、提升教学效果，进一步提升学生的学习能力、实践能力、解决问题能力、协作交流能力等。4.结语《方剂与中成药》课程遵循“金课”建设要求开展了线上线下混合式教学模式探索研究，创新实施了“三段-六步学习法”，将知识传授、能力培养、素质养成有机融合，充分激发学生兴趣、引导学生主动探究，培养学生解决问题的综合能力和高级思维，助力学生成长为具有良好职业道德、敬业精神和综合职业能力的高素质技术技能型人才。Reference：[1]吴岩.建设中国“金课”[J].中国大