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文档简介
汇报人:
急性喉炎的护理查房病史汇报患儿:10床,黄羽熙,男,1岁入院时间:2019年12月06日09时41分主诉:咳嗽3天、发热伴声音嘶哑1天护理查体:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸30次/分,体重12kg。神志清楚,精神一般,呼吸平稳,声音嘶哑,无抽搐、无流涕、无恶心呕吐,睡眠欠佳,大小便正常。入院诊断:急性喉炎治疗:按儿科一级护理,人工喂养,予以甲泼尼龙减轻喉头水肿,阿糖腺苷抗病毒,氨溴索化痰,沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗。病程介绍
12-7患儿无发热,声音嘶哑好转,咳嗽好转,咳白色粘液痰,无发热,无抽搐、无流涕、无恶心呕吐、无腹胀腹泻,大小便正常。12-8患儿昨晚开始发热,体温波动在38.5℃左右,给予物理降温,无声音嘶哑,咳嗽好转,咳少许白色粘液痰,无抽搐、无流涕、无恶心呕吐、无腹胀腹泻,大小便正常。病程介绍12-9
患儿昨晚仍有发热,体温最高达39.2℃,给予口服布洛芬及物理降温,咳嗽好转,咳少许白色粘液痰,无抽搐、无流涕、无恶心呕吐、无腹胀腹泻,大小便正常。12-12患儿稍咳嗽、气喘,无发热,无抽搐、无流涕、无恶心呕吐、无腹胀腹泻,大小便正常。WBC:13.98×10^9/LNEU%:50.3%LYM%:39.7%CRP:23.8mg/L检查化验结果:2019-12-6本院血常规:WBC:5.72×109/LNEU:22.3%LYM:67.6%CRP:5.1mg/L2019-12-9复查:低效型呼吸型态与喉炎有关1.保持环境相对安静、休息通风保暖、保持患者相对安静。2.急性发作期应卧床休息,采取半卧位,给予氧气吸入,及时清除呼吸道分泌物,给予雾化治疗,护理前后注意翻身拍背,注意患孩病情变化。3.症状较严重的注意卧床休息,避免剧烈运动,做好日常护理。护理诊断与措施1:效果评价:患孩无缺氧症状护理诊断与措施2:有窒息的危险与喉炎所致的喉梗阻有关1.保持室内空气清新,温湿度适宜,定时通风;卧床休息,减少活动,避免哭闹。2.进食时抱起患孩,避免呛咳,进食清淡、易消化的流质或半流质饮食。3.出现呼吸困难。口唇发绀等缺氧表现时,立即给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,遵医嘱用药,及时抢救。效果评价:患孩呼吸通畅,无窒息危险SketchProposalsClientRevisions3护理诊断与措施3:体温过高与病毒或细菌感染有关1.密切观察体温变化,给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果。2.鼓励患孩多饮水,给予清淡、易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。3.出汗后及时更换衣服,擦洗身体,并注意保暖。4.保持室内空气清新,注意通风。效果评价:患孩体温降至正常护理诊断与措施4:知识缺乏与家长缺乏护理患儿的知识有关1.对家长进行急性喉炎的护理知识教育。2.评估患孩家长接受知识的能力。3.根据患孩心理状态和身体情况制定合适的教育计划。4.根据患孩家长的顾虑给予解释和教育。效果评价:患孩家长能了解疾病的知识补充护理诊断及措施1:有体液不足的危险与摄入减少有关(方景芳)1.鼓励患孩进食,食物多样化,进食清淡流质或半流质饮食,多饮温开水。2.了解病人用药情况,是否需要增加液体入量,遵医嘱用药。3.进行健康教育,告知患孩家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。效果评价:液体入量满足机体需要补充护理诊断及措施2:睡眠状态紊乱与呼吸困难有关(戴华)1.观察患孩睡眠状况。2.保持病室环境安静,尽量减少干扰,各种治疗护理集中进行。3.抬高头肩部,使胸腔增大,肺活量增加,有利于呼吸。效果评价:患孩夜间睡眠良好急性喉炎的护理常规?陈佳佳(回答正确)123提问:急性喉炎的定义?黄佳君(回答正确)急性喉炎的临床表现?廖倩(回答正确)4喉炎的分度?连志娇(回答正确)健康指导1:保持室内空气新鲜,住处要经常开窗通风。2:加强营养,加强身体锻炼,增强体质。保持口腔卫生,预防上呼吸道感染。3:注意保暖,多饮水,避免着凉。流感期间,减少外出,以防传染。4:禁食辛辣有刺激的食物。5:急性发作时应送就近医院治疗。
通过本次查房,大家对急性喉炎有了进一步的认识,护理诊断明确,措施合理,但是不够全面
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