2021-2022年甘肃省张掖市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)

2021-2022年甘肃省张掖市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋骨骨折D.带状疱疹E.非化脓性肋软骨炎

2.临床上阴道毛滴虫主要用()治疗。

A.丙硫咪唑B.槟榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.复方阿苯达唑

3.关于人类对肾综合征出血热病毒(HFRSV)普遍易感,下列哪种除外

A.农民B.野外作业人员C.在城市从事饮食行业者D.在城市居住平房的人E.旅行社工作人员

4.重度萎缩性胃体胃炎表现为

A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少

5.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括

A.近7天内使用过抗菌药物

B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时

C.消毒药混入尿标本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作为送检标本

6.对乙型肝炎病毒描述错误的是

A.HBV属于嗜肝DNA病毒科

B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒

C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒

D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒

E.HBV基因组易突变

7.流行性出血热早期休克的最主要原因是

A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱

8.关于霍乱临床分型不正确的是

A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型

9.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤

10.关于电击伤的叙述哪项不正确

A.高频交流电危害性较低频交流电为大

B.交流电的危害性较直流电为大

C.电流引起肌肉强烈收缩

D.电击伤引起心室颤动

E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止

11.对牛结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌无效的抗结核药物是()。

A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平

12.防治肺结核最关键是

A.注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气

B.进行结核菌素试验普查，阳性者服用INH

C.接种卡介苗

D.早发现早隔离早治疗活动性肺结核

E.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

13.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确

A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒草碱样作用

14.患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常

你认为下列哪种疾病最有可能A.A.类风湿关节炎B.亚急性感染性心内膜炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.感染后链球菌状态

15.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑合并

A.乳头肌功能不全B.心包积液C.室间隔穿孔D.心脏游离壁破裂E.室壁瘤

16.某地出生男婴数除以出生女婴数是

A.出生性别比B.男婴构成比C.女婴构成比D.男婴出生率E.女婴出生率

17.大咯血窒息患着体位引流取

A.半坐卧位B.平卧位C.健侧平卧位D.患侧平卧位E.患侧卧位、头低、脚高

18.急性胆囊炎最严重的并发症是

A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.胆囊十二指肠瘘E.胆囊积脓

19.慢性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超声显像见胆囊和胆总管扩大

C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高

D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常

E.黄疸伴肝功能试验异常

20.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

二、专业知识(5题)21.下列哪种疾病痰量多时可出现分层现象

A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性咽炎D.肺癌E.肺结核

22.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染

23.患者右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.慢性肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌

24.首选的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.卡托普利口服

25.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

三、1.A1型题(10题)26.患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷

27.原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确

A.始量要足B.减药慢稳C.无效时改用泼尼松龙D.抗菌药物预防感染E.维持用药半年至一年或更长

28.关于霍乱下列哪项是错误的

A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病B.属国际检疫传染病C.为甲类传染病D.传播快E.霍乱患者和带菌者是本病传染源

29.心肌梗死的并发症不包括

A.心室壁瘤B.心脏破裂C.急腹症D.栓塞E.乳头肌功能失调

30.在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤

A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌一C.卵黄囊瘤D.间质细胞瘤E.精原细胞瘤

31.患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎

32.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的

A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振

33.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8．8mmol／L。此患者应首选下面哪项检查以确诊

A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后1小时血糖

34.疾病的预防工作可以根据疾病的自然史的不同阶段，相应地采取不同的措施，这就是疾病的

A.一级预防B.三级预防C.五级预防D.二级预防E.四级预防

35.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起

A.内痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛周脓肿切开(或穿破)E.内痔环切术

四、2.A3/A4型题(5题)36.在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是

A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黄E.硝普钠

37.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中I度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。

该患者烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40％B.烧伤总面积45％C.烧伤总面积50％D.烧伤总面积55％E.烧伤总面积70％

38.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法

A.动态心电图检查B.经食管心房调搏C.运动平板试验D.超声心动图E.持续心电监护

39.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为

A.高血压病B.高血压心脏病C.高血压病，左室肥厚伴劳损D.冠心病E.以上都不对

40.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1．2cm，稍硬。

对该患者尚需追询

A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月经史

五、共用题干单选题(5题)41.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K、NaB.测血糖、Na及BUN浓度C.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间隙

42.下列哪项是确诊后首选的治疗方案

A.足量放疗B.积极化疗C.发射介入治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗

43.抢救最关键的措施是

A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

B.立即输血、输液、注射止血剂

C.立即进行人工呼吸

D.立即胸穿抽气

E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸

44.以下哪项治疗是无益的

A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素

45.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

参考答案

1.A胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。

2.C

3.E人类对本病毒普遍易感，各种职业的人祥均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。

4.A

5.E

6.B电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。

7.B流行性出血热早期休克主要是由于小血管通透性增强，血浆外渗，血容量锐减所致。

8.A根据临床表现轻重不同，可分为下列4型：轻型、中型、重型、中毒型。

9.A心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

10.A低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。

11.C

12.D肺结核传染源主要为排菌的结核患者，故早发现早隔离早治疗活动性肺结核是防治肺结核最为关键的。

13.C急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天。

14.CSLE的诊断标准：①蝶形红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑦肾脏病变(蛋白尿或管型尿)；⑧神经系统损害(癫癎发作或精神症状)；⑨血象异常(白细胞＜4×109/L或淋巴细胞＜1.5×109/L，血小板＜100×109/L，溶血性贫血)；⑩免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；(11)抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。

15.CC。室间隔穿孔发生于急性心肌梗死后1周内，典型表现是胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤。

16.A出生性别比是指某一时期内出生男婴与女婴的数量之比的反映。其数值为每100名女婴对应的男婴数。

17.E咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。

18.B胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，出现中毒性休克，死亡率高达20%～36%。

19.C

20.B睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液，当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。

21.A

22.C本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。

23.B肠结核病变部位多位于回盲部，可表现为腹痛、腹泻与便秘等，溃疡型肠结核X线表现为钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下肠段钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。

24.B心肌梗死发生6小时以内，无溶栓禁忌证者应尽快给予静脉溶栓治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心肌，缩小梗死面积。

25.D下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

26.B昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

27.D

28.A霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为甲类传染病。

29.C

30.D睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。

31.C根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、