2021-2022年湖南省衡阳市初级护师专业知识知识点汇总（含答案）

2021-2022年湖南省衡阳市初级护师专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.代谢性酸中毒时，呼吸典型的变化是A.A.深而快B.深而慢C.浅而快D.浅而慢E.不规则

2.直肠癃根治术后人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是A.A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位

3.兰女士，56岁，因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不顺利，术后7天体温39℃，诉右上腹持续性钝痛，有季肋区叩痛，皮肤凹陷性水肿，x线检查可见肋膈角消失，提示A.A.胆囊炎B.切口感染C.右下肺炎D.膈下脓肿E.以上均不是

4.一位手术人员右前臂生一疖，其应做到的术前一般性准备是A.A.换穿手术室准备的专用鞋

B.换穿手术室准备的专用洗手衣和裤

C.戴好专用手术帽和口罩

D.剪短指甲，除去甲缘下积垢

E.不能参加手术

5.骨盆测量在正常范围内的是A.A.坐骨切迹可容2横指

B.耻骨弓角度90度

C.骨盆倾斜度>60度

D.坐骨结节间径7cm

E.对角径11cm

6.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是A.A.发热B.休克C.剧烈腹痛、腹部体征D.恶心、呕吐E.电解质紊乱

7.阴道侧壁刮片法，在阴道刮取分泌物的部位是A.A.前壁1／3处B.侧壁1／3处C.侧壁1／2处D.后壁1／2处E.前壁1／2处

8.中度脱水临床表现下列正确的是A.A.精神萎靡或烦躁B.四肢冰冷、血压下降C.体重减少15％D.无尿E.皮肤弹性极差

9.下列急性肺水肿的护理措施中哪项不妥A.A.指导病人坐位或半坐位，两腿下垂

B.给予持续低流量吸氧

C.遵医嘱给予毛花甙丙缓慢静脉注射

D.皮下注射或静推吗啡

E.给予利尿剂或血管扩张剂缓慢静滴

10.病人有下列哪种情况时不宜行PTC检查

A.口服碘番酸后出现腹泻B.胃肠道吸收功能不佳C.肝功能受损D.有出血倾向E.对疼痛敏感

11.溃疡性结肠炎的特点A.A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-便意-便后加剧C.腹痛-便意-便后无变化D.腹痛波及全腹E.便后出现腹痛

12.门脉高压症患者，肝功能检查A.A.血清白蛋白降低，球蛋白升高

B.血清白蛋白、球蛋白均降低

C.血清白蛋白、球蛋白均升高

D.血清白蛋白升高，球蛋白降低

E.血清白蛋白升高，球蛋白无改变

13.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A.A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水

14.疑有乳管内乳头状瘤者，首选的检查是A.A.钼钯x线B.乳腺导管造影C.近红外线扫描D.乳头溢液涂片E.B型超声波

15.下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则A.A.早期用药B.大剂量用药C.对症处理D.坚持用药E.联合用药

二、A1/A2(20题)16.决定能否经阴道分娩的重要观察项目是（）。A.规律宫缩B.宫口扩张程度C.胎头下降程度D.胎心E.胎膜早破

17.保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是（）A.经常更换体位B.指导病人深呼吸和用力咳嗽C.雾化吸入D.患侧居上，轻叩胸背部E.早期施行气管切开

18.下列有关系统性红斑狼疮的描述，不正确的是（）A.大多以青年女性多见，育龄妇女占大多数

B.临床表现可有典型的面部蝶形红斑

C.90%以上患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状

D.肾脏损害最多见，部分患者可累及心血管、肺、消化系统、神经系统等

E.病因可能与精神刺激、创伤等应急因素有关

19.女，25岁，停经3个月，阴道流血1月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应（＋）。应考虑A.流产B.双胎C.妊娠合并子宫肌瘤D.葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎

20.孕39周刚出生的男婴，出生体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。根据上述体征，最可能为（）。

A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿D.巨大儿E.低出生体重儿

21.患者男，30岁。发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T37℃，P120次／分，R24次／分，血压10.7／6.6kPa（80／60mmHg），神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷，考虑出血原因是（）A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃底静脉曲张D.应激性溃疡E.胃癌

22.肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（）A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.甘露醇D.白蛋白E.血浆

23.类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是（）A.多呈对称性、持续性，但时轻时重

B.多呈对称性、持续性，逐渐加重

C.不对称性、持续性，时轻时重

D.不对称性、间断性，逐渐加重

E.不对称性、间断性，时轻时重

24.下列症状中属于慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状的是

A.夜间阵发性呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.胸痛E.咳痰

25.患者，男性，12岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，体温37.3℃，无黄疸，心率78次／分，血压110／70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆管炎E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔

26.消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）A.静脉垂体后叶素B.少量温凉流质C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁饮食

27.颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高），这种典型的生命体征改变称为（）A.法洛四联症B.墨菲（Murphy）征C.库欣反应D.Charcot三联症E.雷诺综合征

28.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首先考虑（）A.胎盘早期剥离B.先兆流产C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂

29.急性白血病化疗期间，应着重观察的项目是（）A.口腔溃疡B.脑出血C.血常规D.尿道出血E.心力衰竭

30.急腹症病人四禁除外

A.饮水B.热敷C.镇痛药D.灌肠E.半卧位

31.男性，42岁，20余年胃、十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是（）A.急性阑尾炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病

32.二尖瓣狭窄患者，最早出现的心力衰竭症状是（）A.阵发性夜间呼吸困难B.少尿C.端坐呼吸D.劳力性呼吸困难E.急性肺水肿

33.心脏病孕产妇的主要并发症是

A.出血B.感染C.DICD.心力衰竭E.新生儿窒息

34.胰腺癌好发的部位是（）A.胰尾部B.全胰腺C.胰头、颈部D.胰体、尾部E.胰颈、体部

35.患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是（）A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理B.局部可涂制霉菌素C.涂药前应先清洗口腔D.食具等用后应煮沸消毒E.护理患儿前后应洗手

参考答案

1.A为加速CO2的排出，降低H2CO3的浓度，代谢性酸中毒时呼吸加深加快，有时呼气有酮味。

2.A为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，应取左侧卧位。

3.D膈下脓肿的x线检查可见患者膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角消失。

4.E手术人员手臂皮肤无破损及感染，方可进入限制区进行手臂的洗刷与消毒。

5.B耻骨弓角度正常为90度小于80度为异常。

6.C水肿型胰腺炎腹痛一般3—5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死性胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎均会出现。

7.B阴道侧壁刮片法用于已婚妇女，在阴道侧壁1／3处轻轻刮取分泌物。

8.A有体重减少5％～10％，精神委靡或烦躁，皮肤苍白、干燥、弹性差等符合中度脱水的表现。

9.B急性肺水肿病人应给予高流量吸氧，以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

10.D经皮肝穿刺造影(PTC)是有创性检查，有出血倾向是检查禁忌证。

11.A溃疡性结肠炎肠道炎性刺激可出现轻中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以减轻或缓解。

12.A门脉高压症患者，肝功能检查见血清白蛋白降低而球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置。

13.A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。

14.B乳管内乳头瘤的瘤体很小，钼钯x线等检查难以发现，乳腺导管造影可明确乳管内肿瘤的大小和部位。

15.B化脓性脑膜炎的治疗原则是早期用药、联合用药、坚持用药，对症处理治疗并发症及支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。

16.C胎头下降程度是判断产程、决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标。

17.E

18.E

19.E该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大。尿妊娠反应（＋），应考虑侵蚀性葡萄胎。

20.B该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。

21.B

22.C螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆胶体渗透压。甘露醇属于导泻药，可以通过肠道排出水分。

23.A因为类风湿关节炎最基本的病理改变是骨关节的滑膜炎，所以多呈对称性；急性期由于渗出和细胞浸润，随着病程进展，滑膜的巨噬细胞也因抗原而活化，其所产生的细胞因子增多．促使滑膜处于慢性炎症状态，所以疼痛多呈对称性、持续性，但时轻时重。

24.B慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。

25.C

26.B本题考查消化性溃疡病人的护理。

27.C急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高），这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：即腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时，检查者将左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹