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文档简介

护士在临床输血中的作用第1页，共11页，2023年，2月20日，星期一输血事故与护士临床输血差错、事故发生原因分析Jeanne2000年报道，临床输血差错、事故的发生原因在于输血科（血库）占29％，包括配血标本错误、交叉配血单等书写错误及血液发放错误；原因源于临床科室占53％，包括输错血占38％、配血标本采集错误占15％；其余是多种原因混合，输血科（血库）和临床科室都有错误。安全输血护士责任重大第2页，共11页，2023年，2月20日，星期一护士在输血过程中的主要职责配血和输血前免疫学检查标本的采集拿血输血前核对输血实施输血不良反应的观察使用后血袋及输血器的处置第3页，共11页，2023年，2月20日，星期一

配血和输血前免疫学检查标本的采集

关键控制点采集管的正确选择EDTA抗凝试管5ml,紫罗兰色，输血科领取。标签打印核对血标本质量控制量：配血标本，基本要求5ml,可以配血2次，以后每增加1次，需要血标本1ml,以此类推。质：不能溶血。患者使用肝素治疗，需要告知输血科。第4页，共11页，2023年，2月20日，星期一拿血需要专用取血箱箱子需要冰袋。核对拿血时间签字第5页，共11页，2023年，2月20日，星期一

输血前核对

护士站血液（血袋标签）与交叉配血单内容核对床边血液（血袋标签）与患者核对关键控制点：双人核对第6页，共11页，2023年，2月20日，星期一输血实施红细胞输注前应当轻轻混匀，输注速度过慢时，血液输注到一半时应当把血袋轻轻颠倒混匀一次。血小板输注应当使用专用滤器，穿刺进入血袋后，首先应当把滤器倒置，用血小板悬液充溢滤器后，再将滤器回正，进行输注。先慢后快（特殊情况除外）重点观察输血开始15min内，绝大多数输血不良反应都发生在这一时段。血液中不得加入任何药物。我院有科室把激素加入血浆中，及其危险！！！！

第7页，共11页，2023年，2月20日，星期一

输血不良反应的观察

《输血管理手册》《临床常见的输血不良反应诊断与处理准则》关键控制点：护士要熟悉输血不良反应的临床表现。第8页，共11页，2023年，2月20日，星期一使用后血袋的处置各科室应当建立《血袋输血器回收处置登记本》严格按照医疗废物处置规定执行第9页，共11页，2023年，2月20日，星期一临床输血注意事项血液取回后，应当尽快输注。一次不要拿过多的血液。血液不得在病区或手术室普通冰箱保存。特殊情况，例如患者发热等，可以立即送回输血科，输血科代为保存。血液一旦发出不得退回输血科。输血护理记录要完整、准确。第10页，共11页，2023

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