2023年黑龙江省伊春市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年黑龙江省伊春市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林

2.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

3.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

4.急性病毒性心肌炎的预后是

A.大多数经过适当的治疗能痊愈B.大多数预后不良C.大多数形成心肌病D.少数预后良好E.大多数留有心律失常

5.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

6.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

7.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

8.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

9.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

10.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

二、4.X型题(10题)11.出生时不存在以后渐出现并永不消失的反射有A.A.角膜反射B.咽反射C.瞳孔反射D.腹壁反射E.提睾反射

12.脊柱结核好发于椎体的原因有

A.椎体血供少B.椎体上的肌肉附着少C.椎体内以骨松质为主D.椎体的滋养动脉为终末动脉E.椎体负重大易受损伤

13.玻璃体混浊、眼底蠓咙时，适合的检查方法是()

A.直接眼底镜B.间接眼底镜C.前置镜D.B超E.OCT

14.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是正确的

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史

B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体

C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现

D.新生儿体内可分离出风疹病毒

E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体

15.诊断子宫内膜癌，常用的检查方法有

A.B超B.腹腔镜C.细胞学检查D.宫腔镜E.分段诊刮

16.下肢骨折，脱位易损伤的神经有：()

A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经

B.股骨髁上骨折易伤及胫神经

C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经

D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经

E.以上都不对

17.新生儿胆红素代谢特点为A.A.红细胞破坏增多，胆红素产量过多B.肠肝循环增加C.肝酶系统发育不完善D.Y、Z蛋白不足E.肾功能低下

18.新生儿溶血病的主要临床表现有

A.贫血B.水肿C.肝脾大D.黄疸E.易发生呼吸窘迫症

19.肝癌组织学类型包括

A.肝细胞型B.胆管细胞型C.弥漫型D.纤维型E.混合型

20.腹部开放性损伤常见的体征

A.伤口与瘀斑B.腹膜刺激征C.腹部移动性浊音D.肝浊音界改变E.肠鸣音减弱或消失

三、3.X型题(2题)21.超声多普勒技术可用来检查

A.血流速度B.血流方向C.血流状态D.肿瘤大小E.肿瘤性质

22.关于骨肉瘤的病理，下列正确的是

A.大体所见肿瘤多位于骨垢部，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累

B.肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状

C.可见瘤巨细胞

D.肿瘤细胞异型性不明显，核分裂象不多见

E.瘤骨形态及大小不一，排列紊乱

四、6.B1型题(2题)23.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

24.急性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.该患者最可能的诊断是

A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.支气管扩张合并感染D.军团菌肺炎E.真菌性肺炎

26.该病确诊的依据应为

A.病理B.基因检查C.精神量表检查D.MRI示脑皮质萎缩E.详细的病史及临床表现

六、1.A1/A2型题(2题)27.静脉窦血栓形成的诱因不包括

A.血管畸形B.妊娠C.严重脱水D.脑部感染E.血液高凝状态

28.关于卵巢的描述，错误的是

A.卵巢位置变异较多

B.卵巢表面的白膜为一层致密的结缔组织

C.卵巢借卵巢系膜与子宫阔韧带相连

D.卵巢内含有大量的始基卵泡

E.绝经后卵巢呈周期性变化

参考答案

1.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。

2.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

3.E患者病变局限在直肠，首选E。

4.A

5.CDFG

6.B

7.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

8.E

9.AE

10.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

11.DE浅反射：腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生4～6个月后才明显。

12.ABDE

13.BD

14.ABCD

15.ACDE

16.AC

17.ABCD新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成过多，联结的胆红素量少，肝细胞处理胆红素能力差，肠肝循环增加等。

18.ABCD新生儿溶血的临床表现以贫血、水肿、肝脾大、黄疸为主要特