2023年辽宁省朝阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年辽宁省朝阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

2.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

3.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

4.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

5.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

6.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病

7.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

8.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

9.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

10.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

二、4.X型题(10题)11.消化道穿孔的描述中，正确的有

A.没有游离气腹征象就能排除胃肠穿孔

B.穿孔穿入腹腔内时，立位腹透可见膈下游离气体

C.小肠及阑尾穿孔后很少有气腹出现

D.依穿孔穿入腹腔内或腹膜后间隙而有不同的X线表现

E.胃后壁溃疡穿孔表现为腹膜后间隙充气征象

12.上颌窦恶性肿瘤常容易侵犯

A.眼眶B.筛窦C.蝶窦D.齿槽E.翼腭窝

13.下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是

A.又称骨软骨性外生疣

B.见于儿童

C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

D.生长缓慢，但症状多明显

E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚

14.Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下变化哪项是正确的

A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.神志障碍D.肾排泄碳酸氢盐减少E.出现心律失常

15.马蹄肾通常伴发的畸形有

A.肾盂输尿管结合部梗阻B.双膀胱C.生殖系畸形D.心血管畸形E.肛门直肠畸形

16.流行性出血热的预防措施有哪些

A.灭鼠防鼠．注意环境和饮食卫生

B.避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触，避免皮肤、黏膜破损

C.病人应该严格隔离治疗

D.疫苗接种

E.加强组织领导，进行广泛的宣传教育

17.烧伤患者肠源性感染的发病机制主要有

A.留置胃管B.烧伤创面感染C.肠道菌群失调D.肠黏膜屏障损害E.机体免疫功能下降

18.脑瘫常见的下肢畸形包括

A.髋屈曲内收B.马蹄足C.膝屈曲挛缩D.髋内收屈曲挛缩E.股直肌挛缩

19.参与胰腺炎发病过程的活化酶有哪些

A.激肽释放酶B.磷脂酶A2C.淀粉酶D.脂肪酶E.弹力蛋白酶

20.关于功能复位的标准，正确的是

A.骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正

B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

C.下肢骨折轻微地向前或向后呈角，与关节活动方向一致

D.前臂双骨折要求对位、对线均好

E.长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右

三、3.X型题(2题)21.关于Internet，下列说法正确的是

A.Internet是全球性的国际网络

B.Internet的用户来自同一个国家

C.通过Internet可以实现资源共享

D.Internet存在网络安全问题

E.Internet起源于英国

22.下列操作中能够关闭Word的操作是

A.双击标题栏左边的“W”

B.单击文件菜单中的“关闭”

C.单击最小化按钮

D.单击标题栏右边的“关闭”按钮

E.单击文件菜单中的“退出”

四、6.B1型题(2题)23.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.诊断明确后，下述何种治疗不适合

A.TNF-α拮抗药B.糖皮质激素C.小剂量阿司匹林D.免疫抑制药E.大剂量免疫球蛋白

26.下列哪项需要紧急处理

A.纠正血钾异常B.洗胃C.给予新斯的明D.加用抗甲状腺药物E.降颅压

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者为某公司司机，由于经常白天嗜睡不能胜任工作，来医院就诊，多导睡眠监测：AHI20/h，夜间最低SaO275%，欲采用经鼻持续气道正压治疗，以下哪项不是该治疗的禁忌证

A.AHI＜20/h的患者B.有肺大疱、气胸患者C.咯血患者D.昏迷E.血压不稳定

28.我国现行对肺结核病人治疗管理的政策是

A.主要由综合医院发现并治疗管理肺结核病人

B.肺结核病人要住院隔离

C.肺结核病人包括传染性病人不住院治疗，主要为自我服药

D.综合医疗机构发现的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构，实行归口管理

E.只对传染性肺结核病人采取住院隔离

参考答案

1.E

2.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

3.BF

4.BGJ

5.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

6.D猩红熟起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。

7.E

8.D

9.E

10.A

11.BCD

12.ABDE上颌窦恶性肿瘤，向周围浸润生长，常容易侵犯筛窦、眼眶、齿槽、翼腭窝。

13.ABCE

14.ACDE

15.ABCDE马蹄肾是一种肾融合畸形，其特点为两肾上极或下极融合，输尿管仍位于脊柱两侧。常合并多种畸形，如泌尿系统其他畸形、骨骼畸形、心血管畸形、胃肠道畸形或生殖系统畸形。

16.CDE

17.CDE

18.ABCDE

19.ABDE

20.ABCDE

21.ACD

22.ADE双击