2023年辽宁省阜新市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年辽宁省阜新市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

2.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

3.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

4.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

5.该病早期影响死亡最主要因素是

A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压

6.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

7.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病急变期

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

8.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项

A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

9.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能

A.颅内出血B.颅内感染C.药物因素D.中枢神经系统白血病E.DICF.败血症

10.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，

L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

二、4.X型题(10题)11.下列导致肺顺应性降低的疾病有

A.间质性肺水肿B.弥散性肺纤维化C.肺不张D.急性呼吸窘迫综合征E.大叶肺炎

12.肾调节酸碱平衡的机制为

A.Na+－H+交换，排H+

B.HCO3-重吸收

C.产生NH3并与H+结合成NH4+排出

D.尿的碱化

E.尿的酸化

13.吞咽困难可见于哪些疾病

A.食管癌B.药物性食管炎C.慢性胃炎D.急性胃炎E.重度反流性食管炎

14.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证

A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术

B.关节已骨性或纤维性强直

C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好

D.病变基本静止，血沉接近正常

E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍

15.下列属于消化道穿孔临床特点的有

A.剧烈腹痛，呕吐B.多有胃十二指肠溃疡病史C.有腹膜刺激症状D.肠鸣音减弱或消失E.立位腹部平片可见膈下游离气体

16.何种细菌可引起侵袭性肠炎

A.致病性大肠杆菌B.沙门菌属C.小肠结肠炎耶尔森菌D.志贺菌E.鼠伤寒沙门菌

17.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的

A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤

B.拇指内收畸形-正中神经损伤

C.爪形手畸形-尺神经损伤

D.猿手畸形-桡神经损伤

E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤

18.结核性腹膜炎治疗中，哪些情况使用激素需慎重

A.结核性腹膜炎渗出型B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎干酪型D.腹膜炎合并肠结核E.渗出型腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

19.手外伤后早期闭合创口处理正确的是()

A.缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮

B.创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植

C.距受伤时间较长可清创后不缝合

D.清创后不缝合的观察时间不宜超过2周

E.以上都不正确

20.玻璃体混浊、眼底蠓咙时，适合的检查方法是()

A.直接眼底镜B.间接眼底镜C.前置镜D.B超E.OCT

三、3.X型题(2题)21.测定股骨大转子上移的标志有

A.Brvant三角B.Nelaton线C.Thomas征D.Shoemaker征E.Gaenslen征

22.穿刺活检后是否须留观

A.无须留观

B.细针活检后无须留观

C.18G活检后留观2小时左右

D.＞18G针活检后留观2小时左右

E.＞18G针活检后须住院留观

四、6.B1型题(2题)23.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白28g／L，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

24.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语

五、2.A3型题(2题)25.应如何处理

A.静点0.2%.的KClB.肌注25%.硫酸镁C.静点10%.葡萄糖酸钙D.静点生理盐水E.静点1.4%.碳酸氢钠

26.首批液体应在下列哪个时间内输完

A.30～60分钟B.1～2小时C.2～3小时D.3～4小时E.4～5小时

六、1.A1/A2型题(2题)27.寄生虫的治疗措施中最重要的是

A.支持疗法B.对症疗法C.康复疗法D.病原疗法E.免疫疗法

28.女性，29岁。既往肺结核病史2年。近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少

A.0.1LB.0.2LC.0.3～0.5LD.0.15LE.0.25L

参考答案

1.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

2.C

3.C

4.E

5.C

6.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

7.E

8.B

9.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表现，因北嗜睡与颅内出血关系大。

10.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

11.ABCD

12.ABCE

13.ABE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.BCDE

17.ABCE

18.BCD

19.AC

20.BD

21.ABD

22.BCE

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