2023年黑龙江省绥化市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年黑龙江省绥化市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影

2.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

3.肺上沟癌可引起下列哪些表现A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲

4.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

5.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

6.对本病进行一般治疗时，正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病

7.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

8.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂

9.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

10.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

二、4.X型题(10题)11.对半月板损伤有诊断意义的体征和实验有

A.关节间隙压痛B.股四头肌萎缩C.关节积液D.Mc-Murray征阳性E.膝关节不能完全伸直

12.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因

B.导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染

C.反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害

D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿

E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常

13.潜伏青紫型先心病有A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭

14.关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的

A.有垂体微腺瘤

B.PRL＞25μg/L

C.目前临床上首选药物是氯米酚

D.目前临床上首选药物是溴隐亭

E.目前临床上首选药物是孕激素

15.下述关于血脂和脂蛋白的描述正确的是

A.血脂指血浆中的三酰甘油和胆固醇

B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、三酰甘油和磷脂所组成的球形大分子复合体

C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低

D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高

E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能

16.急性肾盂肾炎的诱因和原因包括

A.尿路梗阻B.反流C.尿路结石D.糖尿病E.病毒感染

17.出生时脐带结扎后新生儿循环的变化A.A.肺循环压力和阻力降低B.血压下降C.动脉导管分流逐渐停止D.心率增快E.卵圆孔关闭

18.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的

A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助

B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤

C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值

E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

19.伤寒皮疹的特点是A.A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部

B.皮疹密集．可融合

C.发热1周左右出现

D.多在2～4天内消失

E.发热3天出现

20.影响PaO2的要素有

A.环境因素(大气压、吸入氧浓度等)B.肺泡通气量C.肺泡水平气体交换D.组织水平气体交换E.组织水平氧耗

三、3.X型题(2题)21.患有下列哪些疾病的食品生产经营人员不得参加接触直接入口食品的工作

A.痢疾B.活动性肺结核C.高血压D.伤寒E.病毒性肝炎

22.地方病按其发生原因可包括

A.生物地球化学性疾病B.病毒性疾病C.自然疫源性疾病D.细菌性疾病E.与特定的生产生括方式有关的疾病

四、6.B1型题(2题)23.发作性呼吸困难

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

24.继发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

五、2.A3型题(2题)25.该疾病典型的脑电图表现为

A.双颞侧棘波规律性和对称性发放

B.3周/s棘慢波规律性和对称性发放

C.双颞侧慢波规律性和对称性发放

D.3周/s尖波规律性和对称性发放

E.正常脑电图

26.本病的一线药物为

A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

六、1.A1/A2型题(2题)27.外用避孕药的主要作用机制是

A.抑制排卵B.产生抗精子抗体C.抗受精卵着床D.溶黄体作用E.杀精作用

28.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是

A.血管脆性增加

B.血小板减少，凝血因子消耗

C.广泛血管内凝血

D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症

E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

参考答案

1.B

2.E

3.ABE肺上沟癌是一种位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或压迫颈交感神经，可导致患侧眼睑下垂、同侧额部与胸壁无汗或少汗，患侧瞳孔缩小，患侧眼球内陷。因此ABE为正确选项。

4.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

5.BF

6.ABCEF痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

7.E

8.EF肾病综合征的主要治疗为使用糖皮质激素等药物抑制炎症和免疫反应。另外还包括对症治疗，如利尿消肿、减少蛋白尿等;对并发症的治疗，如抗感染、预防性抗凝、降脂等。所以选择E、F。细胞毒药物可用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并无此类提示，所以不选择B。

9.C

10.C

11.ABCDE

12.ABC解析：发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，应留置导尿并进行膀胱冲洗，待感染控制后改为间歇导尿，膀胱感染有发热，故DE错误，ABC的说法均正确。

13.ABE左向右分流型(潜伏青紫型)正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。

14.ABD

15.ABDE

16.ABCD急性肾盂肾炎女性多见，主要由下尿路感染上行累及肾脏引起，大肠杆菌为主要致病菌。

17.ACE出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为左向右分梳，使导管逐渐收缩、闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。

18.ABCDE

19.ACD伤寒皮疹特点：于病程7～13天出现，胸、腹、背、四肢分批出现淡红色斑丘疹，直径2～4mm，压之褪色，一般在10个以下，2～4天消失。

20.ABCDE

21.ABDE患有痢疾、活动性肺结