防渗墙验收、记录表

1、.混凝土防渗墙工程单元工程质量评定表合同名称：施工单位：单位工程名称 / 编码分部工程名称 / 编码部位/ 桩号分项工程名称 / 编码高程单元工程名称 / 编码检验日期项类检查项目质量标准造孔槽孔孔深不得小于设计孔深孔斜率符合设计要求 ( 0.4%)主清孔接头刷洗刷子钻头不带泥屑，孔底淤积不再增加控孔底淤积 10cm项目导管埋深1m 6m混凝土浇筑 2m/h ，或符合设计要求混凝土上升速度施工记录、图表齐全、准确、清晰造孔孔位中心偏差 3cm槽孔宽度符合设计要求(包括接头搭接厚度)孔内泥浆密度 1.3g/cm3(粘土泥浆 )3 1.15g/cm (膨润土泥浆 )清孔孔内泥浆粘度 30s( 粘土

2、泥浆)32s50s(膨润土泥浆 )一孔内泥浆含砂量 10%(粘土泥浆 )， 6%( 膨润土泥浆 )般钢筋笼钢筋笼安放，预埋符合设计要求下 设件安装，仪器埋设项导管布置符合设计要求混凝土槽内混凝土面高差 0.5m浇 筑目浇筑最终高度高于设计要求 50cm混凝土配合比符合设计要求混凝土混凝土坍落度18cm 22cm性 能混凝土扩散度34cm 40cm混凝土抗压强度、符合设计要求抗渗等级、弹模等年月日各孔质量情况（孔号）/检验本单元工程主副孔共个，主控项目%符合标准；一般项目符量标准。结果单元工程检查孔注水试验渗透系数k =cm/s 。（每 40m 一个）效果检查其他：施评定等级监评定等级工理初检年

3、月日单单现场监理位复检年月日位年月日.终检年月日.混凝土防渗墙槽孔基岩面鉴定表合同名称：施工单位：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称及编码起止桩号槽孔长度 (m)孔口高程 (m)设计基岩顶面高程 (m).设计孔深 (m)实际基岩顶面高程 (m)槽段编号43#槽孔编号1# 孔2# 孔3# 孔4# 孔5# 孔孔深基岩面高程孔底高程入岩深度施工时段岩性描述66.515633联合鉴定意见：+KK0066ZZTT.516.05633561.0+00ZZKKTT6.86.08.012345主孔副孔主孔副孔主孔承建单位 :设计单位 :监理机构 :建设单位 :质检人员 :地质人员 :监理人员 :

4、业主人员 :日期:年月日日期:年月日日期:年月日日期:年月日说明：一式四份报送监理机构,联合检验鉴证后返回承建单位两份,供相应单元工程质量评定时备查。.混凝土防渗墙造孔孔斜检查记录表合同名称：施工单位：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称及编号起止桩号槽孔编号槽孔长度 (m)孔口高程 (m)桅杆高度 (m)孔底高程 (m)槽孔内左（右）端主孔孔斜率检测情况垂直墙身方向平行墙身方向测点偏斜（ cm）孔斜率测点偏斜（ cm）孔斜率深度深度孔 口孔口孔口测点（）孔 口孔口孔口测点（）(m)(m)初测值测值偏差偏差初测值测值偏差偏差分段最大孔斜率分段最大孔斜率说明： 1.自孔口向下每m 孔

5、深测量一次孔斜，垂直墙身方向：向上游偏斜值为“+ ”，向下游偏斜值为“” ：平行墙身方向：向左岸偏斜为“ + ”，向右岸偏斜为“” 。 2.槽孔内左、右端主孔钻孔孔斜检测情况分 2 张表填写，一孔一表。承建单位：监理机构：签证记录质检员：日期：年月日 签证人：日期：年月日说明：一式四份报送监理机构,联合检验鉴证后返回承建单位两份,供相应单元工程质量评定时备查。.混凝土防渗墙终孔验收表合同名称：施工单位：单位工程名称/ 编码部位或桩号分部工程名称/ 编码分项工程名称/ 编码单元工程名称/ 编码检查项目质量标准终孔深度不得小于设计孔深符合设计要求孔斜（ 4）孔位偏差3cm符合设计要求槽孔宽度（ 8

6、0cm）基岩岩样与槽孔符合设计要求嵌入基岩深度（入强风化下限）一、二期槽孔间接头一、二期槽孔间套接厚度不应小于接头的套接厚度设计墙厚的 2/3高程检验日期年月日检查情况垂直方向：平行方向：施工初检：复检：终检：单位意见年月日年月日年月日设计单位意见地质 :设计：年月日年月日监理单位现场监理：意见年月日业主单位业主代表 :意见年月日.混凝土防渗墙槽孔清孔质量检查验收表合同名称：单位工程名称 / 编码分项工程名称 / 编码槽孔编号：槽孔序号：序槽孔开孔日期时间：检查项目质量要求取样深度 (m)距孔底 0.5m1.0m取样时间 ( 时分)清孔换浆完成 1h 后孔内密度 (g/cm3) 1.3g/cm

7、3(粘土泥浆 ) 1.15g/cm3( 膨润土泥)浆泥浆 30s( 粘土泥浆)性能粘度 (s)32s50s(膨润土泥浆 )含砂量 (%) 10%( 粘土泥浆)， 6%( 膨润土泥浆 )终孔深度 (m)入强风化下限测饼深度 (m)/孔底测针深度 (m)/淤积淤积厚度 10cm测量时间 ( 时分)清孔换浆完成 1h 后刷洗方法刷子钻头刷洗接头刷洗遍数/刷洗刷子钻头不带泥屑，孔底淤刷洗效果积不再增加检测总点数， 其中合格点数优良合格初检：承建日期 :年月日单位优良合格施工单位：分部工程名称 / 编码单元工程名称 / 编码槽孔长度： 6.0 m槽孔终孔日期时间：检验记录实测点数合格点数，合格率优良合格

8、不合格监理机构复检：签证监理机构：检查日期 :年月日意见意见优良合格签证人：终检：日期：年月日日期 :年月日.说明：一式四份报送监理机构,联合检验鉴证后返回承建单位两份,供相应单元工程质量评定时备查。.混凝土防渗墙灌浆预埋管、接头管、导管安装质量检验签证表合同名称：施工单位：单位工程名称 /编码分部工程名称 / 编码分项工程名称 /编码单元工程名称 / 编码槽孔编号：槽孔序号：序槽孔长度： 6.0m槽孔起止桩号：槽孔起止高程：检查项目质量标准检验结果实测点数合格点数灌1管径 (mm) 46/浆2埋管间距 (m)2m/预3孔位偏差 (cm)10cm/埋4最大管斜 ( )3/管5预埋管安装固定、竖

9、直、畅通/混1管径 (mm)不小于 250mm凝2导管间距 (m)不大于 4.0m土3距槽底距离150mm250mm导两端导管距槽孔一期槽二期槽4管孔端距离 (m) 1.5m 1.0m接1安装竖直头2连接坚固管3最大管斜 ( ) 4检测总点数， 其中合格点数， 合格率优良合格优良合格初检：不合格日期 :年月日监理承建优良合格机构单位检查复检：签证监理机构：意见日期 :年月日意见优良合格签证人：终检：日期：年月日日期 :年月日说明：一式四份报送监理机构,联合检验鉴证后返回承建单位两份,供相应单元工程质量评定时备查。.防渗墙混凝土准浇证合同名称：施工单位：单位工程名称 /编码分部工程名称 /部位或

10、桩号编码分项工程名称 /编码高程单元工程名称 /编码检验日期年月日序号上道工序检验结果原材料检验结果1终孔合格型号、规格/2钢筋/清孔合格准用证号3接头管吊放合格标号P.O42.5水泥4钢筋笼吊放/准用证号5预埋件/级别粉煤灰6观测设施/准用证号7作业人员、施工机械设已到位品种减水剂 SR3备等准备工作检查外加剂8准用证号9砼强度等级C25W6砂浆强度等级/砼配合比水：水泥：粉煤灰：砂：小石：中石 -：大石 -：外加剂：外加剂 2砂浆配合比水：水泥：砂：外加剂施经检查，本区浇筑前仓面各项准备工作已符合招标文件. 技术条款 、设计要求和工质量标准，具备混凝土浇筑条件，请允许进行砼浇筑。单位初检：

11、复检：终检：监本区混凝土浇筑措施完善，浇筑方法明确，人、机、料、风、水、电准备工作完好齐备，数理量足够， 试运转正常。 可在此签证小时内开始浇筑， 逾时未能浇筑混凝土， 本准浇证作废。签证签证时间：年月日现场监理：备注.导管下设及开浇情况记录表工程名称施工单位部位导管编号槽孔编号下设时间（时：分）至清孔结束时间年月日时分 清孔验收时间年月日时分一、导管管节编号及长度导管内径：mm管节编号12345678910管节长度 (m)累计管长 (m)管节编号11121314151617181920管节长度 (m)累计管长 (m)管节编号21222324252627282930管节长度 (m)累计管长 (

12、m)管节编号31323334353637383940管节长度 (m)累计管长 (m)注：每套导管的底节编号为1，自下而上编号。二、导管实际下设情况导管塞直径：mm终孔验收深度 (m)导管长度 (m)孔外管长 (m)导管下端距孔底孔内管长 (m)(m)导管放置孔底导管安置后12345=4-36=2-4三、开浇情况混凝土开始注入时间：日时分开浇过程及情况说明：.浇筑班长：记录：技术值班：.混凝土浇筑导管拆卸记录表合同名称施工单位槽孔编号导管编号导管节数第页导管孔外孔内混凝土拆管前拆卸导管记录拆管后拆管后拆管总长管长管长面深度埋入深度时间 (时：分 )导管总长埋入深度备注序号长度(m)(m)(m)(

13、m)(m)(m)(m)节数(m)起止小计1234=2-356=4-5789101112=2-1113=6-114.浇筑班长：记录：技术值班：.合同名称槽孔长度起止桩号单孔编号导管编号测点编号高程孔深(m) (m)561.0559.0557.0555.0553.0551.0549.0547.0545.0543.0541.0539.0537.0535.0533.0第号槽孔混凝土浇筑指示图及浇筑过程记录表施工单位m平均孔深m平均孔宽m计划方量m3实浇方量m3清孔验收时间开浇时间终浇时间终浇高程m12345累计12混凝土面测量气象情累计浇累计浇筑方量浇筑高程曲线浇筑情况说明时间（时：分）浇筑况筑方量1

14、234车数高程561.0559.0557.0555.0553.0551.0549.0547.0545.0543.0541.0539.0537.0535.0533.0方量理论曲线实际曲线.浇筑班长：记录：技术值班：.混凝土防渗墙浇筑记录表施工单位：合同编号：施工日期：年月日单位工程名称 / 编码分部工程名称分项工程名称单元工程名称/ 编码/ 编码/ 编码起止桩号槽孔长度孔口高程平均槽深墙底高程墙顶高程预留槽深砼强度等级计划方量实际方量 (m3)(m)(m)(m)(m)(m)(m)(m3)6.0561.0C25W6导管长度 (m)导管埋入混凝土中浇筑方量混凝土拆除导管 (m)坍落度扩散度混凝土面深

15、度 (m)的深度 (m)(m3)浇筑时间上升速(cm)(cm)1#2#3#左右高差1#2#3#本次累计度 (m/h)1#2#3#施工单位：广东水电二局股份有限公司监理机构：广东省科源工程监理咨询公司施工班长：记录员：质检人员：签证人：年月日.混凝土配料通知单编号：工程名称浇筑部位浇筑时间设计方量m3混凝土强度等级C25W6混凝土坍落度180220mm扩散度340400mm水泥厂家品种标号华润 P.O42.5粉煤灰等级级细集料产地规格砂石系统 人工砂 0 5mm外加剂类型减水剂粗集料产地规格砂石系统碎石 5-20mm 20-40mm粗集料外加剂混凝土用原材料水泥粉煤灰细集料水备注5-20mm20

16、-40mm40-80mm1%每方混凝土理论用量（ kg）含水率（ %）调整值（ kg）每方混凝土实际用量（ kg）.本仓混凝土预计用量（ kg）拌合（ 1）m3用量（kg）配合比（重量比）计算：复核：监理：接收人：副坝 2 防渗墙工程冲击钻机造孔班报合同名称施工单位钻机类型槽孔编号单孔编号施工机组第页接班深度m交班深度m班次年月日时至年月日时时间（时：分）钻具（ mm ）进尺记录（ m）地层及孔内本班材料消耗工作内容折合起止类型直径长度总长上余孔深进尺情况品名单位数量间隔进尺孔斜情况孔深（m）孔斜率（）.出勤情况技工人学员人普工人工时利用情况（台时）直接生产辅助生产故障停等附属生产合计钻进抽砂打回填打小墙移位机械维护换钻