2023年贵州省贵阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年贵州省贵阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

2.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

3.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

4.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

5.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

6.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是

A.风湿性心肌炎B.甲状腺功能亢进性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脱垂E.扩张性心肌病

7.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

8.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，

临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎

9.下列关于非霍奇金病叙述错误的是A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

10.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

二、4.X型题(10题)11.发生癫痢持续状态的原因有

A.不适当地停药B.急性脑病C.外伤D.不规范用药E.过度疲劳

12.化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是正确的

A.前囟隆起，甚至颅缝裂开

B.叩诊时可闻破罐声

C.炎症后发生粘连阻塞了马路氏孔或大脑导水管所致

D.发生于急性期

E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎

13.大面积烧伤感染期败血症多出现在烧什么时间()

A.早期败血症出现在烧伤后3～7天内

B.早期败血症出现在烧伤后1～3天内

C.中期败血症多出现在烧伤后2～4周

D.中期败血症多出现在烧伤后4～6周

E.后期败血症多出现在烧伤1个月后

14.超声对软组织肿块的检查，观察的主要内容是

A.包膜是否完整B.内部回声是否均匀C.生长方式，D.血流多寡及类型E.肿块的囊实性

15.属于强直性脊柱炎表现的有

A.两侧骶髂关节痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27阳性E.血清学反应阳性

16.现阶段慢性病控制的主要目标是

A.减少发生B.控制并发症C.改善患者的生命质量D.倡导健康促进E.减慢或逆转常见高危因素

17.卵巢癌肿瘤细胞减灭术包括

A.子宫双附件切除B.腹膜多点活检C.大网膜切除D.阑尾切除E.腹膜后淋巴结切除

18.哪些原因可引起寰枢关节半脱位

A.上呼吸道感染B.强直性脊柱炎C.喉部手术D.类风湿关节炎E.先天性畸形

19.关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪些正确

A.清除死骨B.消灭死腔C.切除窦道D.关闭伤口E.切除包壳

20.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

A.矫正脊柱畸形B.恢复脊柱稳定性C.解除脊髓或神经根压迫D.通畅椎管，重建脑脊液循环E.改善脊髓血供

三、3.X型题(2题)21.保健食品申报中，应注意具备有

A.质量标准系统B.销售系统C.安全系统D.功能评价系统E.标准标示系统

22.乳腺癌X线主要征象包括

A.肿块B.局限性致密影C.毛刺D.泥沙样钙化E.阳性导管征

四、6.B1型题(2题)23.儿童使用可引起听神经损害而致聋的是

A.卡那霉素B.环丙沙星C.氯霉素D.头孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型题(2题)25.致病因素是()

A.病毒感染B.细菌感染C.退行性改变D.变态反应E.高血压

26.应如何处理

A.静点0.2%.的KClB.肌注25%.硫酸镁C.静点10%.葡萄糖酸钙D.静点生理盐水E.静点1.4%.碳酸氢钠

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪些原因不是造成股骨头缺血坏死的最常见原因

A.股骨颈骨折B.长期服用激素C.酒精中毒D.下肢深静脉血栓E.地中海贫血

28.下列哪种行为有传播艾滋病病毒的危险

A.共用剃须刀B.共用化妆品C.共用餐具D.共用卫生间E.共用毛巾

参考答案

1.D

2.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

3.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

4.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

5.C

6.C

7.BF

8.D

9.D淋巴母细胞淋巴瘤属于高侵袭性淋巴瘤，应选用强度较高的化疗方案。

10.D

11.ABCDE

12.ABCE

13.ACE

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE寰枢关节半脱位：上呼吸道感染、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、先天性畸形、喉部手术。

19.ABCD

20.ABC解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故DE不正确。