2023年贵州省安顺市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年贵州省安顺市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.乳腺钼靶×线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

2.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

3.诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

4.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检B.全身PET-CT检查C.胸腹部SCT增强D.浅表淋巴结超声检查E.颈部淋巴结切除活检F.血细菌培养

5.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

6.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

7.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

8.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

9.【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

10.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

二、4.X型题(10题)11.胃壁细胞的受体包括

A.胆碱能受体B.组胺H2受体C.胃泌素受体D.肾上腺素α受体E.肾上腺素β受体

12.有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的

A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎

B.主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C.晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达75%

D.X线检查以关节软骨破坏为主

E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗

13.泡性角膜炎的临床特点包括()

A.女性及青少年多发，轻微异物感，累及角膜症状明显加重

B.结膜1～3mm隆起实性泡状病灶，周围充血

C.角膜缘多发灰白结节及溃疡，不留瘢痕

D.角膜缘三角形病灶尖端溃疡，遗留瘢痕

E.反复发作后形成束状角膜炎

14.腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为

A.受压的神经根缺血

B.自身免疫反应使神经根发生炎症

C.后纵韧带受到突出髓核的刺激

D.破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激

E.纤维环受到突出髓核的刺激

15.室间隔缺损的手术适应证是A.A.反复发生肺炎B.大型分流C.反复发生心力衰竭D.梗阻性肺动脉高压E.合并非活动期感染性心内膜炎

16.散发性克汀病的治疗原则是A.A.早期诊断、早期治疗B.根据年龄调整剂量C.注意剂量个体化D.终身服药E.定期监测甲状腺功能和骨龄

17.引起病原体变异因素包括

A.病原体所处环境的改变B.病原体自身遗传因素的改变C.药物的因素D.机体的免疫力E.病原体感染的途径

18.超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病

A.甲状腺腺瘤B.结节性甲牡腺肿C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌

19.属于恶性骨肿瘤的是

A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤

20.腹部开放性损伤常见的体征

A.伤口与瘀斑B.腹膜刺激征C.腹部移动性浊音D.肝浊音界改变E.肠鸣音减弱或消失

三、3.X型题(2题)21.腰椎间盘突出症的手术指征是

A.有明显的神经压迫症状者B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者C.多次反复发作者D.有急性腰扭伤史E.马尾神经受压

22.属于营养强化剂的品种有

A.硫酸亚铁B.维生素AC.核黄素D.氯化镁E.碳酸钙

四、6.B1型题(2题)23.继发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

24.消除Hp

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.考虑为()

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.房间隔缺损、肺炎、左心衰竭D.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭E.法洛四联症、肺炎、左心衰竭

26.此时最适合的治疗是()

A.不做任何处理B.静脉输入脱水剂C.颈部石膏固定D.应用止痛药E.颈椎牵引

六、1.A1/A2型题(2题)27.镰状韧带的肝内部分()

A.走行于下腔静脉与胆囊之间

B.伴腹水时可见到

C.连接肝脏至小网膜囊

D.走行于门静脉矢状部左侧与腹壁之间

E.走行于肝左静脉与腹壁之间

28.AIDS的高危人群不包括

A.同性恋患者B.母婴传播C.性乱交者D.共同进餐者E.静脉药瘾者

参考答案

1.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cmT2肿瘤最大径＞2cm，≤5cmT3肿瘤最大径＞5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M)MO无远处转移;Ml有远处转移

2.B

3.E

4.E患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B.痘状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。

5.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。

6.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

7.BCDE水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内给予VZIG肌注可起到预防作用。

8.C

9.ABCD

10.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

11.ABC

12.ADE

13.ABE

14.ABD

15.ABCE室间隔缺损的手术适应证是：大型室间隔缺损，反复发生肺炎，反复发生心力衰竭，感染性心内膜炎非活动期。

16.ABCDE本病应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑发育的损害。一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。

17.ABCD

18.CE

19.BC

20.ABCDE