2023年河南省安阳市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年河南省安阳市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

2.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

3.诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

4.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

5.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

6.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

7.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

8.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

9.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

10.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

二、4.X型题(10题)11.以遗传学角度，移植可分为

A.同质移植B.异种移植C.同种异体移植D.活体移植E.结构移植

12.下列阴囊内无痛性肿物，哪些是透光性疾病()

A.睾丸肿瘤B.附睾结核C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.精索鞘膜积液

13.椎体结核手术治疗的适应证为

A.病情早期，无明显死骨形成者

B.已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿

C.身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染

D.X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞

E.有进行性脊髓受压症状

14.临床诊断前列腺癌的基本方法有

A.直肠指检B.腹部B超C.经直肠超声检查D.血清PSA测定E.前列腺液常规

15.关于骨肉瘤，下列哪项是正确的

A.好发于股骨下段和胫骨上端干骺端

B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

C.X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D.经摄片诊断，应立即行高位截肢术

E.预后差

16.下列关于十二指肠血管压迫综合征的描述中正确的是

A.是指十二指肠第二部受肠系膜上动脉压迫所致

B.分为急性和慢性两种，其中慢性梗阻型多见

C.餐后呕吐为突出的症状

D.体位改变常可以缓解症状

E.最有效的手术方法为胃空肠吻合术

17.甲状腺内单发孤立结节应考虑()

A.甲状腺癌B.慢性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.结节性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进

18.男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(38～39.2℃)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。需做哪些进一步检查确诊A.A.血沉B.痰培养(普通细菌培养)C.空腹胃液结核菌培养D.支原体抗体E.PPD试验或OT试验

19.小儿疾病时的病理及病理生理改变有A.A.肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变

B.婴儿发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症

C.小儿结核病以原发综合征的改变为主

D.年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主

E.小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱

20.治疗Ⅱ型呼吸衰竭，下列哪些方法是正确的

A.持续性低流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.机械通气D.应用呼吸兴奋药E.及时应用碱性药物

三、3.X型题(2题)21.标准的作用是

A.作为共同遵守的准则和依据

B.是质量、认证管理工作的技术依据

C.是行政执法的技术依据

D.是生产建设的技术依据

E.是社会管理的技术依据

22.下面各量中适用于带电粒子的量有

A.质量减弱系数B.质能转移系数C.质能吸收系数D.质量阻止本领E.传能线密度

四、6.B1型题(2题)23.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

24.男性33岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎

五、2.A3型题(2题)25.患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是

A.DICB.肺梗死C.COPDD.心梗E.脑出血

26.考虑患者为何种疾病

A.周期性麻痹B.GBSC.重症肌无力D.脊髓灰质炎E.上呼吸道感染

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是

A.产褥期抑郁症患者禁忌哺乳

B.产褥期抑郁症患者均能哺乳

C.产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳

D.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳

E.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳

28.南方某农业县于1999年7月底8月初暴发了一种急性传染病，主要症状为高热、呕吐、抽搐、昏迷，发病数百人，病死率高达20%左右，调查组到现场进行了实地考查，通过流行病学调查发现病例主要集中在儿童，波及面广，涉及十余个县及百余个乡镇。病例分布高度散在，每个村仅1～2例病人，未见一户2例病人。到县医院检查的病人，脑脊液化验结果压力升高，呈非化脓性炎症改变。居民居住周围环境差，蚊蝇较多。根据以上资料，你认为该次疫情最大可能是

A.乙型脑炎B.结核性脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.森林脑炎E.中毒性脑炎

参考答案

1.D

2.C

3.E

4.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

5.B

6.A

7.AE

8.D

9.C

10.ABCDE

11.AC

12.DE

13.BCDE

14.ACD

15.ACE

16.CD

17.AD

18.ABCDE

19.ACDE多见于婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。

20.ABCD

21.ABCDE标准的作用是作