2023年甘肃省兰州市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年甘肃省兰州市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

2.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

3.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

4.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

5.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

G.强的松

H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

6.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症

7.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

8.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET/CT

9.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

G.尿沉渣涂片作革兰氏染色

10.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

二、4.X型题(10题)11.引起低血钾的原因有

A.持续胃肠减压B.输尿管乙状结肠吻合术C.应用速尿利尿D.肠瘘E.应用螺内酯利尿

12.下列哪些是烧伤早期休克的临床症状

A.血压下降B.烦躁C.口渴D.尿少E.恶心

13.牙齿的功能

A.咀嚼B.发音C.消化D.吸收E.美观

14.关于晚期产后出血哪些描述正确

A.底蜕膜得以恢复需6～8周

B.子宫复旧不全引起的出血多发生在产后2周内

C.正常蜕膜多在2周内脱落

D.胎盘息肉坏死、脱落，多发生于产后10日左右

E.剖宫产术后切口裂开多见于纵切口

15.伤寒的病原治疗可选用

A.喹诺酮类B.氯霉素C.卡那霉素D.四环素E.三代头孢菌素

16.可以从患者粪便中排出病原体的疾病有A.A.霍乱、副霍乱B.甲型病毒性肝炎C.伤寒D.急性脊髓灰质炎E.乙型病毒性肝炎

17.下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

A.胎甲蛋白球的测定B.肝功能检查C.B型超声波检查D.肝扫描E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

18.泪液中含有的下列抗菌成分中，在角结膜受到细菌病毒感染后含量明显增高的物质包括()

A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体

19.肺门淋巴结增大可见于

A.结节病B.干燥综合征C.原发性肺结核D.白血病E.肺淀粉样变性

20.诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠A.A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原

B.出生时特异性高价IgM

C.出生时特异性高价18G

D.风疹抗体的效价提高4倍以上

E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞

三、3.X型题(2题)21.食品用洗涤剂、消毒剂的经销单位在采购时必须向生产厂家索取的证件有

A.营业执照B.产品质量标准C.产品检验合格证D.产品卫生审查批件E.卫生许可证

22.按照综合健康医学模式，影响人群疾病和健康的主要因素是

A.环境因素B.生活方式及行为因素C.生物遗传因素D.医疗卫生服务因素E.社会因素

四、6.B1型题(2题)23.急性心梗心电图改变的是

24.男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol／L，尿酮体(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血钠1140mmol／L，血钾3．0mmol／L，应采取何种治疗

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

五、2.A3型题(2题)25.进一步检查首选()

A.痰细胞学检查B.锁骨上淋巴结活检C.胸腔镜D.胸部CTE.纵隔镜

26.临床诊断是

A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性高侧壁心肌梗死

六、1.A1/A2型题(2题)27.男女孩的最大耗氧量达到一生中的高峰时期是

A.学龄期B.青春中期C.青春前期D.青春后期E.青春期

28.男性患者，24岁。1d来四肢发作性抽搐10余次，伴意识丧失。查体：昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。目前仍有抽搐发作，首选的药物是

A.氯丙嚓肌内注射B.地西泮(安定)静脉注射C.鼻饲苯妥英钠D.苯巴比妥肌内注射E.水合氯醛灌肠

参考答案

1.BCFH

2.A口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

3.E

4.C

5.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

6.ACDF

7.BGJ

8.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。

9.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

10.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

11.ABCD

12.BCDE

13.ABE

14.AD胎盘部位底蜕膜深层残存的腺体、间质、子宫内膜逐渐修复，这个过程需要6～8周时间；副胎盘或者残留胎盘变性、机化形成胎盘息肉，在产后l0天左右，胎盘息肉坏死、脱落，暴露基底部血管造成大出血，是晚期产后出血最常见的原因。

15.ABE

16.ABCD霍乱病人在发病期间可连续排菌，病人粪便和排泄物均带菌；伤寒患者在潜伏期末就有传染性，在整个病程中自粪便中排菌；甲型病毒性肝炎和脊髓灰质炎主要通过粪-口传播；乙型病毒性肝炎主要通过母婴和血液，体液途径传播。

17.ACD

18.AB

19.ABCDEABCDE均可见肺门淋巴结增大。

20.ABD

21.CD食品用洗涤剂、消毒剂的经销单位在采购时必须向生产厂家索取的证件有产品检验合格证和产品卫生审查批件。

22.ABCDE

23.A急性心梗的ST段抬高为弓背向上。

24.B根据患者短