2023年湖南省益阳市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年湖南省益阳市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

2.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

3.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析

4.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

5.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎

6.【案例】男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确A.病变区骨皮质变薄并向外膨出B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长C.内见骨嵴D.病变达骨性关节面下E.病变边缘可见骨化

7.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

8.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

9.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

10.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

二、4.X型题(10题)11.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是

A.整复骨折与脱位

B.解除脊髓或神经根的压迫

C.内固定稳定脊柱

D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复

E.手术中可直接给予神经营养药物

12.维持有效循环血量主要依靠

A.充足的血容量B.有效的心排血量C.适宜的周围血管张力D.体液的酸碱度E.正常的呼吸功能

13.关于急性胰腺炎MRI的表现，论述正确的是

A.合并出血时T1WI和T2WI胰腺均可表现为高信号

B.胰腺内、外积液T1WI信号减低，T2WI则增高

C.胰腺增大轮廓不清

D.胰腺内、外积液T1WI胰腺信号增高T2WI则减低

E.合并出血时T1WI和T2WI胰腺均可表现为低信号

14.骨折急救固定的目的是

A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都不是

15.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有

A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染D.压疮E.发热

16.颈椎病有以下哪几种类型

A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.食管型

17.诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A.A.头颅CTB.脑脊液常规C.头颅B超D.血气分析E.磁共振成像

18.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的不同是

A.急性脊髓炎有传导束型感觉障碍

B.急性脊髓炎多为双下肢截瘫

C.急性脊髓炎有脑脊液蛋白细胞分离现象

D.急性脊髓炎存在脑神经麻痹

E.急性脊髓炎存在严重的尿便障碍

19.马蹄肾通常伴发的畸形有

A.肾盂输尿管结合部梗阻B.双膀胱C.生殖系畸形D.心血管畸形E.肛门直肠畸形

20.儿童伤寒的临床特点是A.A.年龄越小，症状越不典型

B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显

C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热

D.肝大、脾大不显著

E.肠道并发症多见

三、3.X型题(2题)21.蛋与蛋制品的主要卫生问题是

A.农药和抗生素残留B.沙门菌污染C.腐败变质D.有害金属污染E.霉菌污染

22.关于样本含量的确定，以下说法错误的是

A.要求的容许误差越大，所需样本含量越小

B.总体率(π)越接近0.5，所需样本含量越小

C.要求的α越大，所需样本含量越小

D.整群抽样所需样本量比单纯随机抽样所需样本量小

E.配对设计所需样本量比完全随机设计所需样本量小

四、6.B1型题(2题)23.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白28g／L，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

24.结核性腹膜炎

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

五、2.A3型题(2题)25.补充累积损失应用

A.4：3：2液B.2：3：1液C.1：3盐糖液D.1：4盐糖液E.1：2盐糖液

26.在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防

A.肾衰竭B.感染C.脑出血D.出血进一步增大E.肝性脑病

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项为大叶性肺炎最常见的致病菌()

A.绿色链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌

28.典型的急性出血坏死性胰腺炎患者，CT扫描，以下哪项说法是正确的

A.胰腺表面光滑B.胰腺边缘锐利C.胰腺萎缩D.肾前筋膜增厚E.胰腺密度均匀

参考答案

1.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

2.C

3.CDEF

4.C

5.A中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。

6.E

7.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

8.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

9.A

10.ABCDE

11.ABCD解析：ABCD均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ACD

16.ABCDE

17.ACE诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。

18.ABE

19.ABCDE马蹄肾是一种肾融合畸形，其特点为两肾上极或下极融合，输尿管仍位于脊柱两侧。常合并多种畸形，如泌尿系统其他畸形、骨骼畸形、心血管畸形、胃肠道畸形或生殖系统畸形。

20.ABC儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。

21.ABCE蛋与蛋制品的主要