2023年河南省焦作市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年河南省焦作市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

2.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

3.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

4.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，

中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

5.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

6.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

7.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

8.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

9.对本病进行一般治疗时，正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病

10.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

二、4.X型题(10题)11.MRI在诊断急性化脓性骨髓炎方面，影像学表现有

A.在确定髓腔受侵犯和软组织感染范围方面MRI优于常规X线和CT

B.TWI上充血水肿的肌肉和脓肿呈高信号，增强后脓肿壁明显强化

C.骨髓的充血、水肿、渗出和坏死在TWI上均表现为低信号

D.在病变早期的TWI上，病变在与正常骨髓分界模糊、出现骨质破坏后，分界趋向清楚

E.充血的骨髓在TWI上为高信号，水肿、渗出和坏死则均表现为低信号

12.特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素的机制为

A.减少PAlg生成及减轻抗原抗体反应

B.抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏

C.改善毛细血管通透性

D.有迅速提高血小板数量的作用

E.避免出血

13.骨关节炎主要受累关节为

A.下肢负重关节B.上肢大关节C.脊柱关节D.双手掌指关节E.双手远端指间关节

14.关于骨肉瘤，下列哪项是正确的

A.好发于股骨下段和胫骨上端干骺端

B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

C.X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D.经摄片诊断，应立即行高位截肢术

E.预后差

15.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

A.积极应用激素和免疫抑制药B.积极控制高血压C.减少尿中红细胞数量D.使用抗血小板药物E.严格控制蛋白质摄入量

16.Addison病可能的表现有

A.皮肤色素沉着B.血压降低，心脏缩小C.对胰岛素敏感D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落E.黏膜白色念珠菌感染

17.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人B.妇女C.儿童D.老年人E.无免疫力的成人

18.代谢性酸中毒可出现

A.高钾血症B.高钙血症C.低钾血症D.浅快呼吸E.深大呼吸

19.能够明确出血部位的检查是

A.三腔管检查B.X线钡剂检查C.血管造影D.纤维胃镜检查E.血常规检查

20.有关挫伤，正确的有

A.钝物打击所致的一种损伤B.伤部肿胀，有压痛C.伤部有皮肤青紫D.严重者有肌纤维断裂或血肿E.严重者可伴有伤部皮肤破损

三、3.X型题(2题)21.化妆品皮肤色素紊乱的发生方式有

A.继发于化妆品接触性皮炎之后

B.应用化妆品后直接发生

C.发生于化妆品光感性皮炎之后

D.发生于不恰当的治疗之后

E.发生于继发感染之后

22.类风湿关节炎的治疗正确的是

A.水杨酸类药物能够缓解症状，为最常应用的药物

B.受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展，不宜使用

C.关节的活动可延缓畸形的出现，应早期进行

D.早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善，不宜采用

E.病变后期可做关节成形术或全关节置换术

四、6.B1型题(2题)23.头痛伴剧烈呕吐

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

24.肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

五、2.A3型题(2题)25.应如何处理

A.静点0.2%.的KClB.肌注25%.硫酸镁C.静点10%.葡萄糖酸钙D.静点生理盐水E.静点1.4%.碳酸氢钠

26.为进一步确诊应首选哪项检查

A.24h食管pH监测B.胃镜+组织活检C.食管钡剂X线检查D.超声内镜E.食管滴酸试验

六、1.A1/A2型题(2题)27.患儿6岁，8个月时有麻疹疫苗接种史，主诉发热6天，出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血，患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，体温39.5℃，心肺听诊正常。为明确诊断最好的办法是

A.查血中麻疹和风疹IgM抗体B.分离病毒C.查血中麻疹和风疹IgG体D.白细胞计数E.药敏试验

28.患者，男性，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发性肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项

A.4～6个月B.6～8个月C.8～12个月D.12～18个月E.6～9个月

参考答案

1.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

2.BCFH

3.C

4.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，

中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

5.E

6.E

7.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

8.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

9.ABCEF痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

10.C

11.ABCD

12.ABC

13.ACE

14.ACE

15.BD

16.ABDE

17.CE

18.ABE

19.CD

20.ABCD挫伤是指由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非