2023年河南省新乡市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年河南省新乡市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

2.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

3.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

4.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

5.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

6.首选的治疗方案是

A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素

7.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

8.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病

9.本病例的主要诊断依据

A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动

E.以上都是

10.【案例】患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5℃胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触

D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义A.心电图B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.咽拭子培养G.胸片H.凝血功能检查

二、4.X型题(10题)11.以下哪些病人不适宜行肝移植手术

A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤

B.存在难以控制的感染

C.肝硬化晚期合并大量腹水

D.酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒

E.Wilson病合并肝功能衰竭

12.室上性心动过速物理治疗正确的方法是A.A.压迫双侧颈动脉窦B.压迫一侧眼球C.深吸气屏住呼吸D.刺激咽后壁作呕E.冰水毛巾敷面部

13.下列哪些疾病与幽门螺杆菌有关

A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.慢性萎缩性胃炎

14.下面哪项不是有机磷中毒的N样症状

A.支气管痉挛B.面部、眼睑、四肢肌肉颤动C.心电图可见频发室性期前收缩D.血压增高E.心跳加快

15.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确

A.手术要采用无创技术

B.神经缝合要具有一定的张力

C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡

D.神经松解要把瘢痕的部位彻底松开

E.闭合损伤均需一期手术探查

16.骨肿瘤诊断方法的基本原则

A.临床表现B.免疫学检查C.病理检查D.放射检查E.核磁检查

17.下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征

18.能够明确出血部位的检查是

A.三腔管检查B.X线钡剂检查C.血管造影D.纤维胃镜检查E.血常规检查

19.对于股骨颈骨折，下列说法正确的是

A.基底型骨折容易愈合

B.头下型骨折容易发生股骨头坏死

C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死

20.ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法

A.液体通气B.俯卧位通气C.体外膜氧合D.肺复张手法E.反比呼吸

三、3.X型题(2题)21.肛管、直肠周围脓肿包括哪些主要类型

A.肛周皮下脓肿B.黏膜下脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.盆腔脓肿

22.按照综合健康医学模式，影响人群疾病和健康的主要因素是

A.环境因素B.生活方式及行为因素C.生物遗传因素D.医疗卫生服务因素E.社会因素

四、6.B1型题(2题)23.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，需要减少剂量或延长用药间隔的是

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

24.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

五、2.A3型题(2题)25.该患者的紧急处理不包括哪项

A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.糖皮质激素D.抗感染E.放射性碘治疗

26.该患者最可能的诊断

A.重症肺炎B.心脏病C.甲亢危象D.胃肠炎E.脑血管病

六、1.A1/A2型题(2题)27.有关妊娠期肝内胆汁淤积症，以下哪项说法是错误的

A.临床上以瘙痒和黄疸为特征

B.有明显的地域和种族差异

C.遗传因素决定患者的易患性

D.雌激素是导致本病的唯一因素

E.非遗传因素决定此病的严重程度

28.支气管扩张引起肺源性心脏病的主要机制是

A.肺间质纤维化

B.支气管壁因炎症而遭到破坏

C.支气管黏膜腺体增生、杯状上皮细胞增多

D.肺毛细血管广泛破坏，肺循环阻力增加，以及低氧血症引起肺小动脉痉挛，出现肺动脉高压，使右心负荷加重，而发生右心功能衰竭

E.血容量增多，血液黏稠度增加

参考答案

1.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

2.A

3.CG

4.A

5.C

6.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

7.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

8.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

9.E

10.EFG患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。

11.ABD

12.BCDE阵发性室上性心动过速的物理治疗方法为兴奋迷走神经终止发作，对无器质性心脏病，无明显心衰者可先用此方法刺激咽部，以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐，也可使患儿深吸气后屏气。如无效时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。

13.ABC

14.BCDE

15.ABCD

16.ACD

17.ABDE

18.CD

19.ABE

20.ABCDE

21.ABCD

22.ABCDE

23.C甲硝唑及其代谢产物大量由尿排泄，慢性肾功能衰竭患者排尿减少，应用此抗生素时应需要减少剂量，或延长用药间隔，以免药物蓄积不良反应加重。

24.A根据患者：①男性12岁；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅