2023年河南省焦作市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年河南省焦作市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

2.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

3.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐

B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

4.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病

5.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病

B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病

C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病

D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病

E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病

6.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

7.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

8.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

9.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

10.该病早期影响死亡最主要因素是

A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压

二、4.X型题(10题)11.选择性肾动脉造影的适应证包括

A.肾血管性高血压

B.经各种方法检查无明确结论的血尿

C.采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时

D.泌尿系感染

E.巳泌尿系结石

12.参加腕关节构成的是

A.桡骨远端B.舟骨C.月骨D.豌豆骨E.第一掌骨基底

13.单眼复视可见于()

A.外伤性虹膜根部离断B.眼球震颤C.外伤性晶状体半脱位D.麻痹性斜视E.玻璃体腔C3F8注气术后

14.有高血压表现的内分泌疾病为

A.皮质醇增多症B.肢端肥大症C.巨人症D.甲状腺功能亢进症E.甲状旁腺功能低减症

15.血清阴性脊拄关节病共同特点的叙述，正确的是

A.对称性外周关节炎，上肢受累多于下肢

B.有X线片证实的骶髂关节炎

C.与HLA-B27有不同程度关联

D.特征性病理变化为滑膜炎

E.类风湿因子阴性

16.卵巢恶性肿瘤的临床征象为

A.肿块多为单侧B.实性或囊实性C.固定不动D.常伴腹水E.子宫直肠窝有结节

17.下述哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤

A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫表面D.卵管E.直肠阴道隔

18.周围神经损伤的临床表现有

A.运动功能障碍B.感觉功能障碍C.自主神经功能障碍D.反射异常E.神经营养性改变

19.膈下脓肿引起肺脓肿可表现为

A.患侧膈肌升高B.运动受限C.肺内含液面空洞D.胸膜肥厚E.患侧膈肌下降

20.肾活检提示狼疮肾炎活动的指标有

A.肾小球节段性坏死B.肾小球细胞明显增生C.内皮下或系膜区有电子致密物沉积D.肾小血管病变E.细胞新月体形成

三、3.X型题(2题)21.以下哪两种人工放射性核素是联合国原子辐射效应科学委员会提出的空气中重点要监测的指标

A.镭B.40KC.131ID.137CsE.氡

22.容易被苯并芘污染的食物有

A.腌肉B.熏腊肉C.猪肉罐头D.火腿肠E.烤香肠

四、6.B1型题(2题)23.脑出血

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

24.肝硬化

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

五、2.A3型题(2题)25.经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗6周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为

A.将激素迅速减量

B.将激素缓慢减量

C.足量激素用至8周后缓慢减量

D.足量激素用至6个月后才考虑缓慢减量

E.加大治疗力度，可配伍应用环磷酰胺治疗

26.检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是

A.骨髓纤维化B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.脾功能亢进E.急性白血病

六、1.A1/A2型题(2题)27.男性，61岁，上腹痛半年无规律，服“泰胃美”无效，3天前黑粪一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法

A.上消化道造影B.胃镜C.CTD.B超E.便隐血试验

28.风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是

A.一度房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.心房颤动E.室性期前收缩

参考答案

1.D

2.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。

3.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

4.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。

5.A

6.E

7.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

8.E

9.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

10.C

11.BC

12.ABC

13.ACE

14.ABCD

15.BCE

16.BCDE三合诊检查在阴道后穹窿触及盆腔内散在质硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面高低不平，固定不动，常伴有腹水。

17.AE子宫内膜异位症恶变主要是卵巢巧克力囊肿恶变以及深部结节恶变，多发生透明细胞癌，恶变率不到1％。

18.ABCE