内科学（肾脏-内分泌-血液）智慧树知到期末考试答案章节答案2024年温州医科大学

内科学（肾脏-内分泌-血液）智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年温州医科大学血小板减少是系统性红斑狼疮常见的临床表现，当出现血小板明显减少时，都应该进行积极输注血小板及使用止血药物预防重要脏器出血。（）

答案:错狼疮危象包括（）

答案:急进性狼疮肾炎###粒细胞缺乏症###血小板减少紫癜###严重的中枢神经系统损害与糖皮质激素副作用有关的是：（）

答案:胃肠道反应、消化道出血###感染###骨质疏松肾病综合征发生低白蛋白血症的原因包括（）

答案:大量白蛋白从尿中丢失###患者食欲减退###肾小管分解蛋白增加###胃肠道黏膜水肿导致蛋白质吸收不良急性肾盂肾炎经治疗后症状完全缓解，为防止复发，应采取的措施有：（）

答案:均衡营养、提高机体免疫力###停药后，复查尿常规和尿培养###多饮水、定时排尿###寻找是否存在糖尿病、尿路梗阻等引起肾盂肾炎的因素无尿的定义是24小时尿量()

答案:＜100ml急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是（)。

答案:短期内进行性肾功能减退糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补碱的主要危害是（）

答案:诱发脑水肿调节红细胞生成的主要体液因素是：()

答案:促红细胞生成素甲亢治疗的停药指证（）

答案:粒细胞缺乏2人体肾素主要是由哪种细胞分泌的()。

答案:肾小球球旁颗粒细胞以下属于神经精神狼疮表现的是：()

答案:均是系统性红斑狼疮活动的表现包括()

答案:均是属于原位溶血的是()

答案:巨幼细胞性贫血狼疮危象不包括：（）

答案:浆膜炎下述哪种因子不存在于血浆中（）

答案:Ⅲ因子判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

答案:糖化血红蛋白急性溶血的开始症状是：()

答案:腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等下列检查中哪些对于原发性醛固酮增多症分型诊断没有帮助？（）

答案:血浆醛固酮/肾素活性比值导致容量依赖型高血压的主要因素（）

答案:低蛋白血症典型血红蛋白尿的尿常规检查为()

答案:隐血阳性，尿蛋白阳性，红细胞阴性男性，81岁，排尿困难1年，无尿伴下腹部胀痛1天入院。血肌酐324.5μmol/L，血钾5.6mmol/L。诊断考虑：()

答案:肾后性急性肾损伤有关铁剂治疗正确的是()

答案:铁剂忌与茶同时服用1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）

答案:胰岛素的基础水平与释放曲线不同诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

答案:静脉肾盂造影：肾盂、肾盏变形或双肾大小不一原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）

答案:高血压痛风及高尿酸血症患者的饮食建议中避免摄入的食物不包括？（）

答案:豆制品男，20岁，双下肢浮肿伴腹胀2周，。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇7.5mmol／L，给予强的松50mg／d治疗2周后蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断：（）

答案:微小病变虽然膀胱穿刺尿培养阳性，但是尿细菌菌落计数不到105/ml，因此，不能诊断尿路感染（）

答案:错慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱表现为（）。

答案:甲状旁腺素升高###维生素D不足###高磷血症###低钙血症1型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制可，昨晚进食减少，今早突然晕倒，其最可能的原因是（）

答案:低血糖性昏迷患者女性，27岁。剖宫产术后第2天，出现寒战、高热、腰痛、下腹痛。实验室检查：尿常规示尿蛋白（++），白细胞20-30/HP，红细胞40-60/HP；血常规：白细胞15X109/L,血红蛋白105g/L,血小板170X109/L。该患者最恰当的诊断是（）

答案:急性肾盂肾炎系统性红斑狼疮治疗不包括（）

答案:青霉胺下列哪项不是再障的常见临床表现()

答案:胸骨疼痛男性35岁，因面黄乏力6月余就诊，体检发现皮肤黏膜、巩膜黄染，脾肋下2cm，实验室检查发现白细胞、血小板正常，血红蛋白70g/L，网织红细胞38%，尿胆红素（-），尿胆原（+++），ALT30U/L，血清总胆红素87μmol/L，直接胆红素9.5μmol/L，初步诊断为溶血性贫血。为明确溶血病因，宜选用下列哪项实验室检查()

答案:Coombs试验中年男性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗9个月，外周血白细胞降3×109/L,中性粒＜l.5*109/L，如何处理（）

答案:停用抗甲状腺药，加用促进白细胞增生药系统性红斑狼疮关节炎的正确的是：（）

答案:对称性多关节炎多见下列哪种物质不包括在纤维蛋白溶解系统内()

答案:TFPI易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（）

答案:磺脲类口服降糖药肾病综合征的定义包括以下内容，除了以下哪一项（）

答案:常伴有明显镜下血尿。再障血象、骨髓象特点：()

答案:呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少内分泌系统的反馈调节是指（）

答案:下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节系统性红斑狼疮的消化系统受累表现：()

答案:均可能有关肾病综合征特征的描述．下列哪项除外？（）。

答案:血尿高尿酸治疗方式，不正确的是（）

答案:酸化尿液不可长期依靠秋水仙碱或非甾体类消炎药来预防痛风发作。()

答案:对系统性红斑狼疮浆膜炎正确的是：（）

答案:浆膜腔积液为渗出性下列检查不提示血管内溶血的是()

答案:胆红素增高在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全患者，高血压发生的主要机制是（)

答案:水钠潴留，血容量扩张患者20岁女性,因一周来头晕乏力,三天来尿黄,下肢散在出血点来院门诊,化验Hb85g/L,WBC6.4×109/L,血小板30.0×109/L,网织红细胞7.5%,Coombs'试验(+)。患者的诊断是:（）

答案:Evans综合征女性，11岁。因鼻出血、躯干及四肢瘀点、瘀斑来诊。拟诊ITP，下列哪项不支持ITP的诊断（）

答案:凝血时间延长慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是哪项：（）

答案:防止或延缓肾功能减退男性，25岁，反复双眼睑浮肿3年，一直未作系统检查和治疗，下列检查哪项最能反映患者肾功能损害的程度（）。

答案:内生肌酐清除率68ml／min女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:()

答案:维生素C+铁剂系统性红斑狼疮的分类诊断不包括（）

答案:雷诺现象抗Sm抗体和抗dsDNA抗体都为系统性红斑狼疮的特异性抗体，同时都和疾病活动存在相关性。（）

答案:错心血管病变是慢性肾衰竭患者最主要死亡原因，感染是导致肾衰竭病人死亡的第二主要原因。（）

答案:对系统性红斑狼疮出现精神狼疮，应以抗精神药物为主，而尽量减少激素使用。（）

答案:对关于系统性红斑狼疮和妊娠的表述的是正确的是（）

答案:病情缓解期达半年以上者可考虑妊娠###口服泼尼松低于15mg/d可考虑妊娠###羟氯喹和硫唑嘌呤、钙调蛋白酶抑制剂对妊娠影响小，可全程使用###没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害可考虑妊娠系统性红斑狼疮活动的表现包括（）

答案:抗dsDNA升高###脱发###补体降低###新发面部红斑属于系统性红斑狼疮病理改变的是：（）

答案:主要病理改变为炎症反应和血管异常###免疫球蛋白、补体沉积###苏木紫小体###小动脉纤维蛋白样变性女性，28岁，面部红斑1月，伴腕关节肿痛，尿蛋白（++）。拟诊断“系统性红斑狼疮”。，为明确诊断，该患者需进行以下哪项检查：（）

答案:抗核抗体###抗dsDNA抗体###抗Sm抗体###24小时尿蛋白系统性红斑狼疮的皮肤表现包括：（）

答案:水泡、大泡样改变###颊部蝶形红斑###雷诺现象###深层脂膜炎下列属于血管内溶血的是()

答案:阵发性睡眠性血红蛋白尿与机体止血功能无关的项目为()

答案:白细胞对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）

答案:替代治疗不属于系统性红斑狼疮的皮疹表现的是：（）

答案:痤疮样皮疹女性，26岁，1型糖尿病，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（）

答案:黎明现象系统性红斑狼疮(SLE)治疗原则不正确的是（）

答案:目前系统性红斑狼疮可根治急性肾小管坏死的病理改变，哪项不正确：()

答案:皮质暗红，髓质苍白男性，28岁。反复双下肢浮肿3年，3天前感冒后浮肿加重，尿少。化验：血红蛋白105g/L，血压150/100mmHg，尿蛋白++。尿红细胞20-30/HP，比重1.015，血浆白蛋白34g/L，肌酐265μmol/L。诊断最可能是（）

答案:慢性肾小球肾炎关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的？（）

答案:血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓抗凝系统组成不包括()

答案:蛋白S系统免疫性血小板减少症的诊断依据不包括（）

答案:APTT延长女性，36岁，诊断“2型糖尿病”2年，一直服用璜脲类药物降糖治疗，血糖控制欠佳，刚发现怀孕，其治疗最佳方案为（）

答案:改用胰岛素治疗以下哪项不是痛风及高尿酸血症的治疗目标？（）

答案:尿酸达标治疗后停用降尿酸药物女，30岁，发热3天伴全身水肿、尿少、关节痛。查：血压155/90mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，血肌酐230umd/L，补体C3和C4下降，Hb90g/L，血白蛋白28g/l，ESR100mm/h。应首先考虑下列何种疾病()

答案:狼疮性肾炎慢性溶血性贫血的三大特征是()

答案:贫血黄疸肝脾肿大男，40岁，尿蛋白10余年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，心肺听诊无异常，血肌酐1200μmol/L，肌酐清除率4ml/min，血钾6.8mmol/L，临床诊断为慢性肾脏病5期。首选治疗为（）。

答案:血液透析女，29岁，发热、咳嗽7天，伴尿量减少2天入院，过去病史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐780μmol/L，血钙1.45mmol/L,血清白蛋白30g/L，尿蛋白+++，红细胞128/ul，最可能的临床诊断为（）

答案:慢性肾功能不全急性加重常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）

答案:兴奋试验系统性红斑狼疮的病因有：（）

答案:其余选项均可能下列哪一项除外，均可用于治疗慢性肾衰竭肾性贫血()

答案:给予足量的动物蛋白饮食女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于140～170／90～100mmHg，查血钾3．4mmol／L，尿钾27mmol／24h，尿蛋白(+)-(++)。下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症（）

答案:血浆肾素活性测定慢性肾脏病4期的患者不应使用以下哪种药物？（）

答案:苯溴马隆肾性急性肾损伤的最常见于：()

答案:急性肾小管坏死,有关抗磷脂综合征的错误的是：（）

答案:有抗磷脂抗体阳性而没有其他表现下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（）

答案:男女发病比例约为9∶1下列不属于小细胞贫血的是()

答案:骨髓增生异常综合征有关糖尿病的治疗正确的是（）

答案:磺脲类降糖药不适用于1型糖尿病患者有关下列贫血的叙述哪项正确（）

答案:行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏下列哪种疾病是因为红细胞膜异常而发生溶血的()

答案:遗传性球形细胞增多症缺铁性贫血患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是（）

答案:网织红细胞计数增高男性，30岁，高血压史1年，血压介于150～180／90～100mmHg，查血钾3．2mmol／L，尿钾30mmol／24h，经系列检查，临床诊断为醛固酮瘤，准备手术，术前准备首选下述哪种药物（）

答案:螺内酯片男性，17岁，三多一少症状一月，2天前感冒发烧，食欲减退，血糖17.92mmol/L，尿糖3+，尿酮体2+，应选用何种治疗（）

答案:胰岛素治疗女性，22岁，月经量增多伴皮肤紫癜6个月。脾脏肋下刚触及。血红蛋白85g／L，白细胞4.5×109／L，血小板20×109／L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓增生活跃，巨核细胞增多伴成熟障碍，最有诊断价值的检查是()

答案:骨髓检查自身免疫性溶血性贫血的首选治疗()

答案:糖皮质激素凝血过程第一阶段，参与外源性凝血途径的主要因子有()

答案:Ca++,PF3,VIII系统性红斑狼疮的特异性抗体是：（）

答案:抗ds-DNA抗体鉴别肾盂肾炎和膀胱炎最有意义的临床检验特征是（）

答案:尿中白细胞管型男性，20岁,咽痛,、高烧1天，次日解肉眼血尿一次，就诊。化验：尿蛋白(+++)，尿白细胞6/Hp，尿红细胞++++，血常规：白细胞12000/uL，中性88%,，淋巴12%，血红蛋白130g/L。肾脏病理诊断最可能是（）

答案:lgA肾病关于内分泌疾病的治疗正确的是（）

答案:有些治疗是根据反馈原理设计的男性，18岁。自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PT缩短，APTT、CT延长。家族中有类似患者。患者患病的原因是缺乏（）

答案:凝血因子Ⅷ慢性肾炎的高血压控制目标（）

答案:尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下：尿蛋白＜1g/d,血压可控制在130/80mmHg以下患者，女，27岁，怀孕9w，发现TSH低，FT3和FT4高，甲状腺抗体阴性，伴有明显恶心呕吐，甲状腺B超提示未见明显异常，既往否认甲亢病史，目前最合理的治疗是（）

答案:暂不治疗，观察，休息，1月后复查甲功系统性红斑狼疮的分类诊断标准不包括（）

答案:缺铁性贫血关于狼疮性肾炎的描述，哪项正确（）

答案:“满堂亮”为狼疮性肾炎特征性免疫荧光表现下列哪些不是系统性红斑狼疮特异性的皮肤黏膜表现（）

答案:结节红斑###口腔溃疡###网状青斑###脱发羟氯喹和硫唑嘌呤、钙调蛋白酶抑制剂对妊娠影响小，可全程使用。（）

答案:对系统性红斑狼疮需长期治疗，最佳选择使用长效激素如地塞米松，早餐后顿服。（）

答案:错下列哪些是系统性红斑狼疮特性性实验室检查（）

答案:抗ds-DNA抗体阳性###补体C3明显降低###抗Sm抗体阳性高尿酸血症和痛风常与代谢综合征伴发，应积极行降压、降脂、减重及改善胰岛素抵抗等综合治疗。（）

答案:对抑制尿酸生成的药物有（）

答案:非布司他###别嘌醇高血压伴痛风患者不宜选用的药是()

答案:氢氯噻嗪别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制()

答案:黄嘌呤氧化酶秋水仙碱常见的不良反应是()

答案:消化道反应抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

答案:HCO3-＜5mmol/L，血pH＜7.11型糖尿病采用胰岛素合并磺脲类口服降糖药物。（）

答案:错抢救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是（）

答案:0.1U/Kg/h糖尿病患者用胰岛素治疗第三天，主诉视力模糊，其可能原因是（）

答案:晶状体渗透压改变胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是()

答案:低血糖反应2型糖尿病的基础治疗措施是（）

答案:饮食治疗###运动治疗###糖尿病宣教口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制为：（）

答案:小肠上皮细胞α-葡萄糖苷酶抑制剂原发性醛固酮增多症患者的临床表现都表现为高血压、低血钾。（）

答案:错下列不属于原发性醛固酮增多的实验室检查的是()

答案:酸性尿下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为（)

答案:水肿调节醛固酮分泌最重要的因素是（）

答案:肾素-血管紧张素醛固酮是肾上腺皮质束状带分泌的盐皮质激素。（）

答案:错下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致（）

答案:心率增快妊娠合并甲亢时，治疗应首选（）

答案:丙硫氧嘧啶甲状腺摄碘检查有助于（）

答案:鉴别不同甲亢的病因既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为（）

答案:丙基硫氧嘧啶甲亢治疗方法中，哪项最容易引起甲状腺功能减退（）

答案:放射性131I治疗对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是（）

答案:功能诊断鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）

答案:促激素的测定与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征（）

答案:为无导管腺体下述哪种激素是由下丘脑产生的（）

答案:精氨酸加压素下列激素中哪一种是类固醇激素（）

答案:肾上腺皮质激素免疫性血小板减少症做骨髓穿刺的目的是（）

答案:了解巨核细胞数量及有无成熟障碍ITP可有()

答案:血小板寿命缩短ITP急症处理措施不包括()

答案:脾切除引起ITP的血小板减少的是（）

答案:血小板破坏过多女性，22岁，月经量增多2年，查体：贫血貌，口腔粘膜血泡，全身散在出血点，全身浅表淋巴结未及，肝脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白85g／L，白细胞4.5×109／L，血小板30×109／L，网织红细胞0.016，白细胞分类正常，外周血涂片未见幼稚细胞，URT正常，尿胆原和尿胆红素阴性，束臂试验阳性，出血时间延长，血块收缩不良，凝血功能正常，血清铁蛋白14μg/L，诊断为ITP，治疗过程中出现严重出血，首选治疗方法是（）

答案:静脉免疫球蛋白血管受损时，人体对出血最早的生理反应是()

答案:局部血管发生收缩，管腔释变窄，破损伤口缩小或闭合下列哪一项不属于抗凝系统（E）

答案:t-PA败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80/60mmHg。实验室检查：WBC10.6X10^9/L，PLT80X10^9/L，PT、APTT延长，Fab进行性下降，D-二聚体升高。应考虑为（）

答案:DIC下列疾病由复合止血机制异常引起的是（）

答案:vWD凝血酶时间（TT）延长见于？()

答案:纤维蛋白原降低下列哪个表现为血管内溶血()

答案:阵发性睡眠性血红蛋白尿女，38岁，有SLE史。因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs'试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项()

答案:自身免疫性溶血性贫血一贫血患者，网织红细胞5%，Combs试验阳性，其常见病因及发病机理是（）

答案:红细胞破坏增加下列哪项检查结果符合溶血性贫血诊断（）

答案:血清游离胆红素增高关于溶血性贫血的定义，下列哪项正确（）

答案:红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力外周全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血组织增加，该化验结果符合()

答案:再生障碍性贫血再生障碍性贫血的血液学特点是：()

答案:呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血诊断再障最准确的检查方法是（）

答案:骨髓细胞学检查下列关于再障正确的是()

答案:骨髓铁染色示储铁增多下列疾病可表现为全血细胞减少，除了()

答案:缺铁性贫血下列有利于铁吸收的是（）

答案:维生素C女性，30岁。贫血3年余，维生素B12及叶酸治疗2个月无效。既往月经量较多。检查：Hb85g/L，WBC6.4X10^9/L，PLT180X10^9/L，尿胆红素试验（-），粪便OB试验（-）。该患者最可能出现的体征是（）

答案:指甲扁平，易碎裂缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）

答案:4-6个月贫血患者，诉常有上腹部疼痛，解黑便，Hb60g/L，网织红细胞2%，血细胞比容20%，MCV74fL，MCHC28%，白细胞及血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）

答案:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正常人每天制造新鲜红细胞所需铁大部分来自（）

答案:衰老的红细胞释放的铁贫血患者有下列临床表现，除了()

答案:不易感染铁粒幼细胞性贫血属于()

答案:小细胞低色素性贫血下列会引起正常细胞性贫血的是（）

答案:再生障碍性贫血根据病因及发病机制贫血可分为（）。

答案:红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类贫血是指外周血单位体积中（）

答案:红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常以下那项不属于造血组织（）

答案:心脏下列哪项不属于造血干细胞疾病（）。

答案:多发性骨髓瘤血液系统疾病包括（）

答案:粒细胞疾病###单核细胞和巨噬细胞疾病###红细胞疾病###脾功能亢进###输血医学造血干细胞具有自我更新和多向分化的能力，可以从全能干细胞到多能干细胞，也可以从祖细胞到多能干细胞。（）

答案:错红细胞生命期约120天，白细胞约7~9天，血小板约7~14天。（）

答案:错对于CKD患者来说，不需要限制蛋白质摄入量（）

答案:错关于慢性肾功能不全饮食治疗原则（）

答案:充足热量补充###尽可能低磷饮食###高生物效价的限制蛋白饮食慢性肾衰竭晚期的并发症有哪些？（）

答案:并发感染###心脏损害###贫血慢性肾衰竭患者突然发生抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因可能是（）

答案:高钾血症慢性肾衰竭时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（）。

答案:血磷升高、血钙降低男，39岁，