皮肤疾病医疗护理管理知识分析

第十八章皮肤疾病

病人护理

皮肤疾病医疗护理管理知识分析第1页课时目标1.了解皮肤损害临床特点和意义。4.熟悉变态反应性皮肤病临床表现及治疗标准。5.熟悉感染性皮肤病及其它皮肤病临床特点和治疗标准。6.掌握皮肤病普通护理和不一样皮肤疾病护理办法。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第2页第一节

皮肤病症状和诊疗皮肤疾病医疗护理管理知识分析第3页第一节皮肤病症状和诊疗一、概述皮肤是人体最大器官，被覆于身体表面，在口、鼻、肛门、尿道口及阴道口等处与体内管腔黏膜相移行。1.量重：成人约占总体重16％2.面积：1.2～2m2、平均1.5m2

新生儿0.21m2皮肤疾病医疗护理管理知识分析第4页第一节皮肤病症状和诊疗二、皮肤结构表皮真皮皮下组织皮肤从属器：毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺和甲组成皮肤内其它组织结构：血管、淋巴管、神经等皮肤疾病医疗护理管理知识分析第5页第一节皮肤病症状和诊疗

三、皮肤生理功效

保护作用感觉作用调整体温、分泌和排泄吸收作用参加免疫反应皮肤疾病医疗护理管理知识分析第6页第一节皮肤病症状和诊疗一、皮肤病症状

皮肤病症状主观症状客观症状皮肤疾病医疗护理管理知识分析第7页第一节皮肤病症状和诊疗（一）主观症状

主观感觉到症状。与皮肤病性质、严重程度及病人耐受性相关。1.瘙痒：皮肤病最常见症状，可轻可重，可局限于某一部位，也可泛发全身，有阵发性也有连续性。皮肤瘙痒症、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等可引发瘙痒猛烈皮肤疾病医疗护理管理知识分析第8页第一节皮肤病症状和诊疗（一）主观症状

2.疼痛：常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；3.烧灼感：常见于接触性皮炎；4.麻木：常见于麻风等。

皮肤与机体内部亲密联络，体内其它系统性疾病可有皮肤表现；皮肤病也可伴发全身症状，如发烧、畏寒、乏力、食欲不振等。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第9页第一节皮肤病症状和诊疗（二）客观症状

看到或摸到皮肤及粘膜损害。即皮肤损害，亦称皮损或皮疹。皮损性质和特点常是诊疗皮肤病主要依据。依据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第10页第一节皮肤病症状和诊疗

1.原发性损害皮肤病理改变直接产生最早损害，对诊疗皮肤病有主要价值斑疹、丘疹、斑块、风团

结节、水疱、脓疱、囊肿

皮肤疾病医疗护理管理知识分析第11页第一节皮肤病症状和诊疗1.原发性损害斑疹——不足皮肤颜色改变，不高起也不凹陷，与皮面平行不足，边界清楚，大小不一，形状不定损害，直径＜2cm。直径＞2cm斑疹称斑片，斑疹分为四种。红斑、色素从容斑、色素减退斑、出血斑皮肤疾病医疗护理管理知识分析第12页第一节皮肤病症状和诊疗1.原发性损害

1)红斑是毛细血管扩张或充血所致，压之褪色。有炎症性红斑和非炎症性红斑

2)色素从容斑、色素减退斑：是色素增加、降低所致，压之不消失。

3)出血斑血液外渗至周围组织所致，压之不褪色，色泽为鲜红，继变紫红，陈旧时变为紫蓝或黄褐色。直径＜2mm出血斑称瘀点，＞2mm称瘀斑。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第13页第一节皮肤病症状和诊疗1．原发性损害(2)丘疹：不足、实质性、隆起性、直径小于1cm浅表损害。位于表皮或真皮浅层，呈圆形、类圆形或多角形。斑丘疹；丘疱疹；丘脓疱疹。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第14页第一节皮肤病症状和诊疗

丘泡疹丘疹

斑丘疹

皮肤疾病医疗护理管理知识分析第15页第一节皮肤病症状和诊疗1.原发性损害(3)斑块：直径大于1cm扁平、隆起性浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。

皮肤疾病医疗护理管理知识分析第16页第一节皮肤病症状和诊疗(4)风团：为真皮浅层水肿引发不足隆起性皮肤损害。大小不一，边缘不规则，呈淡红或苍白色。其特点是速起速消，消退不留痕迹。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第17页第一节皮肤病症状和诊疗1.原发性损害(5)结节

为圆形或类圆形、不足、实性、可深达真皮或皮下组织损害，需触诊方可查出。直径超出2cm结节，称肿块。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第18页第一节皮肤病症状和诊疗

1.原发性损害(6)水疱和大疱

为内含液体，高出皮面不足、腔隙性损害。直径小于lcm时为水疱，超出1cm者为大疱。疱液可为浆液性或血性。疱壁厚薄与水疱位置相关：角质层下水疱，表皮中下部水疱或表皮下水疱。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第19页第一节皮肤病症状和诊疗大水疱皮肤疾病医疗护理管理知识分析第20页第一节皮肤病症状和诊疗1.原发性损害(7)脓疱：含有脓液不足、腔隙性损害。脓液混浊，可粘稠或稀薄，周围有红晕，有原发，亦可继发于水疱。

皮肤疾病医疗护理管理知识分析第21页(8)囊肿：含有液体或粘稠分泌物及细胞成份囊样损害。呈圆形或椭圆形，触之有弹性感。位于真皮或皮下组织，如皮脂腺囊肿。第一节皮肤病症状和诊疗皮肤疾病医疗护理管理知识分析第22页第一节皮肤病症状和诊疗（二）客观症状2.继发性损害

由原发性损害转变而来或因为治疗及机械性损伤如搔抓所引发损害(1)鳞屑

为脱落或即将脱落异常角质层细胞，由角化过分或角化不全引发。糠秕状：如花斑癣大片状：如剥脱性皮炎多层银白色鳞屑：如银屑病皮肤疾病医疗护理管理知识分析第23页第一节皮肤病症状和诊疗2.继发性损害(2)浸渍

皮肤长时间浸水中或处于潮湿状态，角质层吸收过多水分引发皮肤松软变白,甚至起皱损害常发生在指（趾）缝。浸渍处表皮轻易脱落或继发感染，形成糜烂。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第24页第一节皮肤病症状和诊疗2.继发性损害(3)糜烂表皮或粘膜上皮缺损而露出湿润面。常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，预后不留瘢痕。

皮肤疾病医疗护理管理知识分析第25页(4)溃疡不足皮肤或黏膜缺损形成深达真皮或更深位置创面。由结节、肿块破溃或外伤后形成。愈后留瘢痕。第一节皮肤病症状和诊疗皮肤疾病医疗护理管理知识分析第26页第一节皮肤病症状和诊疗2.继发性损害(5)皲裂：系皮肤线条状裂口，深度常达真皮。常见于掌跖、指（趾）关节、口角、肛周等处。伴有疼痛和出血。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第27页2.继发性损害(6)抓痕：搔抓或摩擦所致表皮或到达真皮浅层缺损。呈线状或点状，可有血痂，愈后普通不留瘢痕。常见于猛烈瘙痒性皮肤病。第一节皮肤病症状和诊疗皮肤疾病医疗护理管理知识分析第28页第一节皮肤病症状和诊疗2.继发性损害(7)痂

：是由皮损表面浆液、脓液、血液、脱落组织及细菌等混合干涸而成附着物。浆液痂脓痂血痂皮肤疾病医疗护理管理知识分析第29页第一节皮肤病症状和诊疗2.继发性损害(8)苔藓样变

因为重复搔抓或摩擦而产生皮肤不足浸润肥厚,表现为皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,似皮革样。皮肤疾病医疗护理管理知识分析第30页第一节皮肤病症状和诊疗2.继发性损害(9)