瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析

Summary：目的探讨瓜蒌非白半夏汤加减救治冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法挑选院内2020年1月-2022年1月救治的74例冠心病不稳定型心绞痛病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各37例，参照组予以常规救治，研究组则在此前提下予以瓜蒌非白半夏汤加减救治，观察对比两组病患救治成效。结果研究组救治总有效率显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病不稳定型心绞痛采用瓜蒌非白半夏汤加减救治成效突出，值得临床广泛运用与推广。Keys：瓜蒌非白半夏汤

冠心病

不稳定型心绞痛

临床疗效前言：不稳定性心绞痛是介导于稳定型心绞痛、急性心梗间是一种冠心病，特别容易发展为急性心梗，乃至于猝死，会严重威胁到病患的生命安全[1]。目前，单一化学药物诊疗副作用较高，而且特别容易使家庭压力有所递增，中医认为，不稳定性心绞痛隶属于“胸痹”范围，其主要诱因是痰液瘀滞，瓜蒌薤白半夏汤中含有半夏、瓜蒌实等成分，可以去瘀化痰，调整心肌供血，改善临床症状[2]。本科室对2020年1月-2022年1月接诊病患作为此次探究对象展开探究，现将详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料

挑选院内2020年1月-2022年1月救治的74例冠心病不稳定型心绞痛病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各37例。参照组男女比例为21:16，年纪40-72岁，平均年纪（56.22±4.74）岁，病程1-6年，平均病程（3.84±1.04）年。研究组男女比例为22:15，年纪40-73岁，平均年纪（56.23±4.75）岁，病程1-6年，平均病程（3.83±1.05）年。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），纳入指标：通过全方位诊断满足不稳定型心绞痛诊断指标，病患对探究了解且认可。排除指标：并发急性心肌梗死，存在精神病症。1.2方法常规医治：就诊后，给予病患拮抗血小板药物，比如阿司匹林肠溶片，剂量100mg，在晚上服用一天一次，低分子肝素，剂量5000U，比皮下注射给药，一天两次，美托洛尔片12.5mg，最高剂量25mg，以口服用药，一天两次；氯吡格雷片，剂量为50-75mg，以口服用药，一天一次。瓜蒌薤白半夏汤加减：组方药剂有川芎、赤芍、当归与薤白以及茯苓各15g，全瓜蒌30g，丹参20g，半夏与陈皮和白豆蔻各12g。以姜枣为引，腹胀明显病患加用黄芪、厚朴与枳实；疼痛显著病患给予降香与郁金；大便秘结病患，加入黄芩、麻子仁。把以上所讲的药剂用清水煎制，去渣服用，一天两次，两组都用药半个月，假如在诊疗过程当中产生心绞痛表现，病患就必须要舌头放置硝酸甘油片，特殊状况能够查看心电图。1.3观察指标观察对比两组病患救治成效，评估指标分为显效、有效、无效。显效指的是心绞痛病症消失、心电图显示正常。有效指的是心绞痛发作次数减少，心电图有明显好转态势。无效指的是不满足以上要求。总有效率=显著＋有效/总例数×100%。1.4统计学分析此次探究所应用的统计学软件是SPSS22.0统计学软件。这一软件对相应探究资料的剖析效果突出。计量资料通过（X±S）呈现，以t开展检验，计数资料则通过（%）呈现，以X²检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。2结果两组病患救治成效对比研究组救治总有效率显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1

两组病患救治成效对比组别例数显效有效无效总有效率研究组372016136（97.29%）参照组371713730（81.08%）X²////5.04P////0.023讨论冠心病不稳定心绞痛是针对冠状动脉粥样硬化基础下，产生了动脉内膜出血病变，导致斑块破裂，从引发血栓形成或者是导致冠状动脉痉挛的一组急性冠脉综合症，这类病症特别容易反复发作，对病患的生活以及工作都形成了严重的影响，乃至于发展到急性心梗，会使其生命安全受到严重的威胁[3]。国家医学把这些病症加入到“胸痹”“真心痛”范围，致病机制一方面是本虚，则是机体脾肝肾虚弱，气机失运，温化水液失职，从而湿变生痰，伴随着人们生活水平的持续上升，饮食节律不规律的情况逐渐的严重，导致脾胃受损内生湿邪，津液失衡，聚湿生痰，气滞血瘀，淤血集结，造成胸阳失展，不通则痛，从而诱发胸闷。瓜蒌薤白半夏汤中半夏能够燥湿化痰；陈皮和茯苓理气化痰；当归活血化瘀，止痛理气；白豆蔻能够温阳祛痰，诸药共用，共奏理气、活血、化瘀等效果，推动临床症状（胸闷及胸痛）得到有效的改善[4]。现代药理学指出，瓜蒌能够舒张冠状动脉，增强其供血，与此同时，具备抗缺氧、血小板聚集等效果，薤白能够扩增附近血管，增强冠状动脉血流量，半夏能够降血脂；丹参有利于使侧支循环加速，调整微循环，使心肌耗氧量降低；陈皮收缩力较高，可以进一步递增血流量。川芎中阿魏酸能够舒张冠脉，加强心肌营养血供，使供氧量递增，从而提升耐缺氧性[5]。此次探究成果表明，研究组救治总有效率显著优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。依上，冠心病不稳定性心绞痛运用瓜蒌薤白半夏汤加减疗法效果取得了较为满意的疗效，值得临床广泛应用与推广。Reference：[1]王敏,于晓辉,张俊卿.瓜蒌薤白半夏汤加减联合阿托伐他汀治疗冠心病痰浊内阻型患者的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2020,15(1):4.[2]俸道荣,韦斌,曲楠,等.瓜蒌薤白半夏汤合小建中汤加减治疗阳虚痰阻型稳定型心绞痛的临床研究[J].中华中医药杂志,2022,37(2):4.[3]王红明.不稳定型心绞痛采用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗临床价值分析[J].母婴世界2021年14期,115页,2021.[4]黄平,胡欢