血液透析机报警原因分析及日常维护措施

血液透析机报警原因分析及日常维护措施

Summary：血液透析机能够净化患者的血液，被广泛使用于治疗慢性肾功能衰竭和终末期肾病患者，但是血液透析机在使用的过程中会发生故障，危及患者的生命，本文通过分析血液透析机故障的原因，提出一些有效的日常维护措施，旨在减少故障的发生，保证患者的生命安全。Keys：血液透析机；报警；原因；日常维护血液透析使一种相对安全的血液净化技术，广泛使用于治疗慢性肾功能衰竭和终末期肾病患者[1]。在临床上，医院常常使用血液透析机来清理患者体内多余的杂质，平衡其电解质，缓解代谢性酸中毒，延缓患者的病痛并延长其生命。可以说，血液透析机直接决定了治疗的效果和患者的生命安全。但是血液透析机作为一种机器，也会出现各种各样的故障，为了使血液透析机更好的维护患者的生命安全，平时要做好血液透析机的日常维护工作，降低其发生故障报警的风险，保障其安全性和有效性，从而保证患者的生命安全。一、血液透析机的结构及工作原理

（一）血液透析机的结构血液透析机可以分成透析液供给系统和血液监护警报系统两部分。透析液供给系统的主要作用有：调节与检测温度、检测进水压力，漏血检测、调节与测量超滤量、测量特体的酸碱度等[2]。调配水和浓缩液的温度和电导度，然后使用机器自带的超滤系数计算出透析机的流量；而血液监护警报系统是用来检测和控制循环血流和肝素的注入量的，我们可以用来检测患者的静脉压、气泡，还可以用来调节血流量和肝素流量，此外还可以用来控制动脉和静脉的管路夹等。（二）血液透析机的工作原理把透析水和浓缩液按照规定的配比放置到血液透析机上，血液透析机的供给系统就制作出透析液，然后利用透析器内借助半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动，这就实现了血液的净化。二、血液透析机的报警原因及故障排除（一）静脉压/动脉压过低报警及故障排除由于患者血管条件比较差，造成血流量不足，血压较低，从而引发透析机报警。可以把机器中的可变钠浓度调节到143-145mmol/L，不是糖尿病患者还可以静脉注射50%GS20-60ml,如果这样还不能提高患者的血压，可以服用多巴胺等升压药[3]。但是如果静脉痉挛而引起的低压，则可以通过热敷刺穿部位来恢复正常血压。（二）管道进气报警及故障排除管道进气也会引发透析机报警，透析机在使用的过程中有可能会造成管道破损，或者是使用的时候没有拧紧肝素帽，可以更换新的管道和拧紧肝素帽即可。但是在输液完毕的时候进气就属于操作人员的工作失误了，可以先关闭血流量开关，再打开肝素帽，然后把透析器的静脉端朝上，使用血管钳夹住静脉端管道，然后再打开血流量开关，慢慢的增加血流量，这样可以排除静脉滤壶中的空气。（三）电磁阀故障报警及排除如果透析机通电后报警并显示“紧密系统泄露异常”有可能是电磁阀出现了故障，电磁阀里有东西或者电磁阀没关闭严实很容易造成管道泄露而报警，可以把电磁阀拆卸下来清理里面的脏东西，然后在安装回去即可。如果还不能排除故障，则有可能是流量传感器被腐蚀了，需要把流量传感器拆下来使用无水酒精来清洁传感器的表面，清理干净后重新安装回去即可排除故障。（四）低电报警及故障排除透析液吸空、透析液配比不合理、透析水压低都有可能导致透析机发出低电报警。报警原因跟工作人员的工作责任心有关，使用前要检查浓缩液吸管，看看里面是否堵塞，还要检查接头是否完好，定期使用20%的柠檬酸对机器进行脱钙处理。在使用的过程中要及时检查透析液够不够用。（五）漏血报警及故障排除血液透析机的探测器内有沉积物或者故障都有可能引发漏血警报，另外透析机破膜也有可能引发漏血报警。发生警报时，可以仔细观察透析液的颜色，如果透析液里面有血丝，说明是透析机破膜，只能更换新的透析机来透析。透析机内有沉淀物也应该更换新的透析机，透析机是比较精密度仪器，非专业的维修人员是不能私自拆卸的，应该聘请专业的维修人员来修理。（六）除气系统故障及排除当血液透析机通电后自检时显示屏先显示“除气压过低”后现实“温度过热”就说明除气系统出现故障了，可以把除气比例阀拆卸下来，清理阀芯里的异物即可排除故障，如果清理后还不能正常运行，就更换除气室圆筒后面螺丝的密封圈。三、血液透析机的日常维护措施血液透析机直接关系到患者的身体健康与生命安全，因此院方应该重视血液透析机的日常维护与保养。第一，每次使用血液透析机前后都要仔细检查相关的装置是否完好无损，有没有漏液现象；机器上有没有药液残留；给患者使用前要实现自检程序，看看是否能够正常的运行，检查注射泵正常与否等。如果在夜间使用透析机时，还应该快速的把接头放入托架上。第二，定期聘请专业的维护人员来清理冷却风扇的过滤器，保障透析机内空气能够顺畅转换。第三，定期聘请专业的技术人员来检查机器的零部件，确保机器完好无损。第四，外观检查，确保连接管、接地线、电源线，排液管等完好的连接，如果透析机外部有划痕、压痕、变形等是否会影响透析机的正常使用。第五，检查各种指示灯、显示屏是否正常显示。第六，检查电磁阀、加热器的能否正常工作。第七，检查管道是否通畅，如果有阻塞物要及时处理。第八，检查除气系统的工作状态。四、结束语总而言之，血液透析机能够净化肾衰竭和终末期肾病患者体内的血液，缓解他们的病痛，延长他们的寿命。可以说，血液透析机捏着他们的命门。因此，医院应该做好血液透析机的日常维护，尽可能保持血液透析机能够正常的运行。同时，院方也要提高血液透析机的使用技能，在机器发出警报时能够及时发现报警的原因并能够采取正确的故障排除方法及时排除故障，从而时患者的生命安全得到保障，另外，院方要加强巡查，提前发现问题，避免故障的发生。Reference：[1]戴艺,吴思佳,张鑫,张鹏,赖伟.血液透析机报警原因分析及日常维护对策[J].中国医学装备,2022,19(03):197-199.