脑梗塞患者予以丁苯酞胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗的效果观察

脑梗塞患者予以丁苯酞胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗的效果观察

【Summary】目的：评估脑梗塞行丁苯酞胶囊+阿托伐他汀钙片治疗的效果。方法：以100例脑梗塞患者为样本，在50例的样本量下随机分组，有一般组、综合组，前者行阿托伐他汀钙片治疗，后者增加丁苯酞软胶囊，各样本在2021年5月-2022年5月入选，评估血清氧化情况，统计有效率。结果：用药后统计血浆黏度以及纤维蛋白原等指标，此数据在综合组比一般组低，P<0.05。有效率数据计算后在综合组（98.00%）比一般组（84.00%）低，P<0.05。结论：丁苯酞胶囊+阿托伐他汀可推广，能恢复血液粘度，保持较好凝血机制，有效性高。【Keys】阿托伐他汀钙；丁苯酞胶囊；脑梗塞；有效率；血清氧化；脑梗塞特点体现在神经损伤，各危险因素下会出现脑组织血液循环障碍，缺血缺氧状态下有较高的脑组织坏死风险，可能会陷入昏迷，还会出现脑疝等情况，危害性大。该病需重视脑部血流灌注治疗，此病常行阿托伐他汀钙片，可有效纠正血脂代谢状态，能降低血脂粘稠度，预防脑梗塞的复发[1]。但脑梗塞有诸多危险因素，单纯阿托伐他汀很难彻底改善脑部血流情况，临床常予以丁苯酞软胶囊治疗，此药能纠正血液灌注状态，进一步减轻神经功能。对此，研究以100例脑梗塞患者为样本，重点在于了解丁苯酞胶囊+阿托伐他汀钙片的疗效。1.资料与方法1.1一般资料以80例脑梗塞患者为样本，在40例的样本量下随机分组，有一般组、综合组，各样本在2020年5月-2022年5月入选。一般组：病程所属范围1-10h，均数值（5.51±1.47）h；年龄所属范围50-72岁，均数值（61.83±2.05）岁。综合组：病程所属范围2-11h，均数值（6.47±1.33）h；年龄所属范围51-73岁，均数值（62.44±2.82）岁。组间无差异，P>0.05。1.2方法一般组：行阿托伐他汀钙片（H20193043，10mg，福建东瑞制药有限公司）治疗，此药在单次20mg的剂量下让脑梗塞患者晨间口服，口服14d。综合组：增加丁苯酞胶囊（H20050299，0.1g，石药集团恩必普药业有限公司）治疗，此药在单次0.2g的剂量下让脑梗塞患者早中晚口服，口服14d。1.3观察指标血清氧化情况，即通过血液检验，检测各患者的血浆黏度，同时检测纤维蛋白原变化情况。有效率，（1）统计NIHSS分值，相比用药前至少降低90%，即临床治愈。（2）统计NIHSS分值，相比用药前至少降低45%，即显效。（3）统计NIHSS分值，相比用药前至少降低18%，即好转。（4）统计NIHSS分值，相比用药前未达到18%，即无效。1.4统计学计算SPSS25.0中，t用于检验血清氧化指标等计量资料，X²用于有效率等计数资料，P<0.05，有意义。2.结果2.1血清氧化情况用药前统计血浆黏度以及纤维蛋白原等指标，此数据在综合组、一般组无差异，P>0.05。用药后统计血浆黏度以及纤维蛋白原等指标，此数据在综合组比一般组低，P<0.05。表1血清氧化情况组别（n=50）血浆黏度（mPa·s）纤维蛋白原（g/L）用药前用药后用药前用药后综合组3.08±0.491.29±0.304.41±0.551.95±0.31一般组3.07±0.441.97±0.454.58±0.692.57±0.42t0.10748.89061.36238.3983P0.91470.00000.17620.00002.2有效率有效率数据计算后在综合组（98.00%）比一般组（84.00%）低，P<0.05。表2有效率组别（n=50）无效（n）好转（n）显效（n）临床治愈（n）总计（n/%）综合组113162049（98.00）一般组812181242（84.00）X²5.9829P0.01443.讨论脑梗塞较特殊，在梗塞灶位置可观察到缺血半暗带，此处的脑细胞处于存活状态，但仅能予以少量能量供应，细胞自身形态无法维持，需在短期内恢复梗塞灶位置的血供，经此改善神经功能。阿托伐他汀钙片在此病中使用多，作为还原酶抑制剂，此药可在胆固醇合成中发挥抑制作用，能维持较高的低密度脂蛋白摄取效果，经此达到降脂机制。经阿托伐他汀治疗后，药物可进入到血液中，能增强抗血小板聚集机制，在一氧化氮合成中有促进作用，对抑制炎症因子有正面作用，可有效改善氧化应激问题，维持较好微循环状态，改善机体氧化应激损伤问题[2]。脑梗塞病理机制复杂，单一阿托伐他汀很难全面恢复脑部血流状态，仍需予以其他抗缺血治疗。丁苯酞软胶囊作用体现在抗脑缺血，经使用后能作用于血管内皮生长因子，增强其表达，能使患者病灶位置形成新生血管，在脑部建立良好微循环状态，使缺血区域保持较高的血流灌注，该机制下能增强半暗带神经活性，利于改善神经功能。经丁苯酞胶囊治疗后，能控制花生四烯酸的释放，增加机体内前列环素的表达，增强抗血管机制，也能在血栓形成中发挥阻碍作用。予以此药治疗，可作用于谷氨酸，降低钙离子浓度，维持较强自由基清除机制，可保持较高的抗氧化酶活性，利于减轻脑损伤[3]。综上，丁苯酞胶囊+阿托伐他汀方案下有效性高，能纠正血流状态，恢复血液粘稠度，可预防脑梗塞的加重。Reference：[1]李明.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的临床疗效及对缺血区脑组织脑血流的影响[J].中国保健营养,2021,31(6):219.[2]张翠宏.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及对患者侧支循