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文档简介

手术患者手术部位标识制度手术室：***01案例及定义02手术部位标识的目的及范围03手术部位标识制度04手术部位标识方法目录CONTENTSPART

01案例及定义一、手术部位标识重不重要？2021版手术室护理实践指南PART

02手术部位标识的目的及范围二、手术部位标识的目的和范围目的：为了提高手术质量，明确手术部位，降低发生手术部位及手术过程、手术患者差错的可能性，完善手术管理，确保手术患者的医疗安全范围。范围：适用于所有的手术以及其他可能使患者处于任何风险的侵入性操作，包括在手术室外进行的一些操作，例如特殊操作室、内镜室、介入科等。PART

03手术部位标识制度三、手术部位标识制度手术医师必须做好充分的手术准备工作，护士送患者时应将相应的检查资料如：病历、CT片、X片等，随同患者带入手术室备用并应妥善保管，术毕随同患者带回病区保存。凡手术部位有左右、上下、内外、前后方位之分的，手术医师有责任负责在“拟行手术名称”及“手术通知单”上应详细注明。手术医师、病区责任护士根据病历、术前检查(B超、CT等)、知情同意书对手术患者、手术部位进行核对，并主动邀请患者及家属参与患者身份、手术部位的共同确认。三、手术部位标识制度标识方法：病区责任护士和手术医师到床头共同核对确认手术部位。由手术医生在手术切口或附近部位用不褪色笔划“○”，圈内写上手术主刀医生姓名个拼音字母，如主刀医生为“张大宝”，则在圈内写上“ZDB”。隐私部位或不能进行部位标记的手术建议标在患者术侧手背。标记必须清晰（要求在患者皮肤消毒和手术铺巾后仍清晰可见)。三、手术部位标识制度病区护士和手术室护士交接手术患者之前，再次核对手术标识，发现没有或者标识不清的请主刀医生共同执行后再由手术室护士接患者入手术室。手术患者入手术室时，巡回护士根据手术通知单、病历记载以及患者主诉进行核对。最后的手术部位标记确认：必须在麻醉实施前，由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室巡回护土共同核对确认手术部位，确认后巡回护士在圈内划“√”表示核实无误。确保患者正确、手术部位正确、手术方式正确。三、手术部位标识制度手术部位标识流程图PART

04手术部位标识方法四、手术部位标识方法常规手术：在手术部位画“○”，并写上主刀姓名。乳房手术：在患侧乳房画“×”定位，并在同侧手臂上画“○”写上主刀姓名。四、手术部位标识方法隐私部位手术：肛瘘、泌尿科手术等隐私部位手术在右手臂上画“○”写上主刀姓名。四肢手术：在患肢画“○”写上主刀姓名，如手术部位有石膏在石膏上或旁边标记。四、手术部位标识方法骨科分节段手术：先在病房完成一级手术部位标识，到手术室在C臂指

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