聚焦解决模式结合规范化疼痛干预在食管癌护理中的应用价值

聚焦解决模式结合规范化疼痛干预在食管癌护理中的应用价值

【Summary】目的：探讨聚焦解决模式结合规范化疼痛干预在食管癌护理中的应用价值。方法：选择2021年3月-2022年3月我院60例食管癌患者作为对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用聚焦解决模式结合规范化疼痛护理。比较两组患者焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）、视觉模拟（VAS）评分。结果：观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)；观察组患者术后3h、6h、12h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：食管癌患者应用聚焦解决模式结合规范化疼痛护理，有利于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，减轻患者疼痛感，值得推广应用。【Keys】聚焦解决模式；规范化疼痛；食管癌；应用价值食管癌又叫食道癌，是较为常见的消化道肿瘤，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%[1]。食管癌的发生原因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤以及遗传因素等有关，临床上以手术治疗为首选治疗方法，但手术创伤较大，术后由于机体应激会出现疼痛反应，若不及时缓解疼痛，患者容易出现焦虑或抑郁情绪，影响其日常生活，故加强对患者的疼痛及心理护理十分重要。聚焦解决模式结合规范化疼痛护理强调心理护理，关注患者的疼痛情况，可最大化的挖掘个体力量及优势，缓解患者疼痛情况，提高患者生活质量[2]。本研究对食管癌患者应用聚焦解决模式结合规范化疼痛护理干预取得良好效果，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2021年3月-2022年3月我院60例食管癌患者作为对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组30例，男16例，女14例，年龄为（40-79）岁，平均年龄为（60.11±3.72）岁；观察组30例，男17例，女13例，年龄为（42-77）岁，平均年龄为（60.04±3.66）岁。两组临床资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组：采用常规护理。观察组：采用聚焦解决模式结合规范化疼痛护理。（1）聚焦解决模式护理：①描述问题。在手术的前1d对患者进行访视，核对相关检查的完成情况，确保所有辅检指标都达标或不影响手术；向患者或家属告知病情并耐心的解答患者感到疑惑的问题；并根据患者的相关情况或心理状态进行健康教育或指导工作；对患者的积极配合给予肯定并鼓励，增加其面对手术的信心。②建立目标。发现问题后及时与患者沟通，并从“如果问题得到解决”出发，为患者建立合适的治疗目标，以提高治疗效果。③探究例外。在明确治疗目标后帮助患者针对以前发生的“例外”情况进行记忆，并总结解决的方式，以便再次发生时能快速地解决问题。（2）疼痛护理。①给予止痛的药物进行治疗，采取口服止痛的药物或是注射止痛药物来缓解患者术后疼痛；②缓解患者心理负担，尊重并接受患者对疼痛的反应，与患者建立良好的护患关系，可以多关心安慰患者，让患者减轻对疼痛的焦虑和恐惧；③可以采取物理止痛法，可以采用热水袋或者是局部冷敷等方法。1.3观察指标（1）比较两组患者焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS），SAS评分总分超过50分时为焦虑，总分越高焦虑越严重；SDS评分总分>53分时为抑郁，总分越高抑郁越严重[3]。（2）比较两组患者视觉模拟（VAS）评分。VAS疼痛评分总分为10分，0分为无痛；3分以下为有轻微的疼痛，能忍受；4分-6分为患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分为患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。1.4统计分析采用SPSS22.0软件处理，统计数据线χ2检验，采用n（%）测量数据线t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。2结果

2.1两组患者SAS评分、SDS评分比较观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05），见表1。表1两组患者SAS评分、SDS评分比较（分，）组别例数SAS评分SDS评分对照组3050.62±8.1159.43±9.22观察组3044.81±7.8546.44±9.58t/3.2376.608P/0.0160.0242.2两组患者VAS评分比较观察组患者术后3h、6h、12h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)，见表2。表2两组患者VAS评分比较（分，）组别例数VAS评分术后3h术后6h术后12h对照组305.17±2.034.78±1.854.53±1.72观察组302.92±1.242.58±1.162.30±1.04t/6.7327.0787.787P/<0.05<0.05<0.053讨论

本研究对我院食管癌患者实施聚焦解决模式结合规范化疼痛干预，可有效促进患者病情恢复。结果显示护理后观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组并且观察组患者术后3h、6h、12h的VAS评分均低于对照组，说明聚焦解决模式结合规范化疼痛干预护理有利于减轻患者疼痛感，缓解患者焦虑、抑郁等不良心理问题。疼痛护理是通过有效的护理措施，控制疼痛，使不良反应最小化，最大限度地减少疼痛的效果，良好的疼痛管理有利于患者预后，提高患者生活质量。聚焦解决模式强调了对个体自身资源的利用，在进行护理的过程中，要求把关注的点都聚焦在某个与个体共同构建解决方案的基础上，有利于有效地提高患者的生活质量，促进良好护患关系的构建，消除患者的不良情绪，缓解患者的心理问题[4]。因此，将聚焦解决模式结合规范化疼痛干预应用在食管癌护理中具有较好的护理效果，可有效的改善患者预后，促进患者病情恢复。

综上所述，食管癌患者应用聚焦解决模式结合规范化疼痛护理，有利于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，减轻患者疼痛感，值得推广应用。Reference[1]饶锟.规范化疼痛护理在食管癌患者中的应用及对疼痛状态和心理应激的影响[J].检验医学与临床,2020,17(2):229-231.[2]JiangM,

JingLI,

HanT.EffectofAcupointApplicationCombinedwithStandardizedCancerPainNursingInterventiononPsychologicalStatusandQualityofLifeinPatients[J].JournalofChangchunUniversityofChineseMedicine,2019.[3]赖文娟.聚焦解决模式护理干预在