综合护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用及对睡眠质量的影响分析

综合护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用及对睡眠质量的影响分析

【Summary】目的:探讨综合护理干预在支气管扩张伴咯血患者中的应用价值及对睡眠质量的影响。方法：本次研究将2021年1月到2021年12月设为时间限定范围，截取66例支气管扩张伴咯血患者作为调查对象，随机分成常规组和研究组，以33例为每组人数，分别予以常规护理和综合护理，分析护理效果。结果：护理干预后，研究组各项睡眠质量分数更低，p＜0.05。结论：综合护理干预在支气管扩张伴咯血患者中发挥的效果显著，值得推广。【Keys】综合护理；支气管扩张伴咯血；睡眠质量；并发症支气管扩张主要是因为化脓性炎性反应或纤维化，导致某些器官组织出现损伤，是常见病症，其中咯血是该病的主要并发症。多数患者因受到病症影响，会严重影响到睡眠情况，因此有效的护理干预必不可少[1]。综合护理作为临床中常用的护理模式，有资料显示，能够有效改善患者睡眠质量。本文对此展开以下研究。1资料和方法1.1一般资料

此次筛选的66例支气管扩张伴咯血患者在2021年1月-2021年12月期间筛选，随机分成常规组和研究组，33例/组。

常规组33例中男性21人，女性12人，年龄范围（49-90）岁，平均年龄（69.92±2.15）岁；研究组33例中男性22人，女性11人，年龄范围（31-90）岁，平均年龄（67.13±2.12）岁。资料经统计学计算后，p＞0.05，可进行组间对比。1.2方法1.2.1常规组：常规护理：在患者治疗期间，依据护士长指示为患者提供相关护理操作，并严格监测患者的各项指标，一旦异常应马上告知医生。1.2.2研究组：综合护理：1)健康教育：为患者普及相关知识时需要结合患者的实际情况实施，比如对患者的文化程度、年龄、性格等因素进行评估，制定患者能够了解且能够看懂的健康宣传手册，将相关知识印到手册中，此外还可以通过科室讲座的形式，按时举办相关知识的健康讲座。2)饮食护理：饮食上需要依据患者的个人爱好及病情特点进行拟定，将饮食的重要性告知患者，饮食上需要以清淡易消化的食物为主，并且多摄入低盐、高蛋白的食物，以能够充分补足患者营养成分，确保营养均衡。3)环境护理：在环境方面，需确保病房内管线、温度适宜，确保空气能够有效流通。4)体位护理：根据实际情况，为患者摆好体位，比如头低脚高或侧卧体位,需要保持绝对卧床休息，以免因体位不正确或活动不当，导致呼吸系统受到损伤。5)用药及排痰护理：正确引导患者咳嗽和排痰，如果患者痰液过度黏稠，应在结合医嘱的前提下，为患者提供地塞米松等药物进行雾化治疗。如果患者没有力气排出痰液，可通过排痰机的辅助进行排痰。并正确引导患者进行用药。6)心理护理：在心理护理方面，应给予患者充足的关心和陪护，多沟通，以确保患者不良情绪得到发泄，清除患者不良情绪，提升患者的安全感和信任感。1.3观察指标

采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价，总分21分，分数与睡眠质量成反比。1.4统计学分析

SPSS27.0软件应用分析,x2检验数值,以(%)体现，t检验数值,以(±s)体现,若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。2结果2.1睡眠质量对比护理后，研究组分数更低，P＜0.05。表1睡眠质量对比（x±s，分）/n=33组别常规组研究组T值P值护理前入睡时间2.36±0.542.42±0.410.5080.613睡眠时间2.98±0.143.01±0.230.6400.524睡眠效率2.48±0.532.51±0.600.2150.830睡眠质量2.72±0.422.80±0.310.8800.382安眠药物1.97±0.492.00±0.420.2670.790睡眠障碍2.04±0.512.11±0.480.5740.568日间功能2.81±0.532.76±0.550.3760.708总分17.83±1.6217.91±1.550.2050.838护理后入睡时间1.88±0.631.42±0.593.062＜0.001睡眠时间2.01±0.221.65±0.266.072＜0.001睡眠效率2.17±0.321.67±0.257.073＜0.001睡眠质量2.19±0.361.61±0.256.815＜0.001安眠药物1.51±0.321.06±0.147.401＜0.001睡眠障碍1.80±0.391.23±0.286.820＜0.001日间功能2.10±0.441.65±0.384.446＜0.001总分13.33±1.2411.02±1.177.784＜0.0013讨论支气管扩张合并咯血患者因呼吸系统会有较大程度的损伤，在治疗过程中患者需要确保绝对卧床休息，此外患者还需要承受疼痛、呼吸困难等症状的影响，患者不适感会加重，不管是生理还是心理都会有一定程度的压力[2]。而压力过重，会直接影响到患者的睡眠质量，睡眠状态如果不好，便会影响患者的睡眠质量，患者没法得到充分休息，对患者生理和心理的损伤程度加重，对患者恢复效果会造成一定阻碍。因此，护理十分重要。本次报告数据显示，研究组在护理后，睡眠质量各方面的分数更低，p＜0.05；此数据充分说明，综合护理在支气管扩张并发咯血患者的干预中发挥着显著优势，有很明显的优势，在改善睡眠质量方面发挥着很重要作用。PSQI匹斯堡睡眠质量指数量表在临床上常常用于评估患者的睡眠情况，也是使用频率最高的睡眠质量评估量表，具备很高的专业性，通过患者自身情况和感受进行打分。该量表中的项目涵盖了七个部分，能够更加前面和综合地评估患者的睡眠情况。综合护理模式作为临床得到普及的一种护理模式，其护理理念主要以患者为中心，护理内容也不单单知识一项护理行为，是依据患者具体情况和术后恢复情况，对其采取的一系列预见性护理措施[3]。该护理模式以提升患者身心恢复效果、治疗效果为主要护理目的，护理服务时以患者的主观感受为出发点，通过指导患者用药、排痰、健康教育等方面，确保患者在治疗期间有一定舒适体验，且得到患者的理解和谅解，获得患者的配合，保证患者治疗效果有一定提升。通过合理饮食、心理护理及体位护理等方面，使患者病情能够得到一定控制和改善，从而确保患者身心舒畅，改善睡眠质量。综上所述，综合护理干预在支气管扩张伴咯血患者中发挥的效果显著，值得推广。Reference：[1]周琼.护理干预对支气管扩张伴咯血患者生活质量的影响[J].吉林医学,2