老年前列腺电切手术病人术中低体温的手术室护理干预措

老年前列腺电切手术病人术中低体温的手术室护理干预措

贵州省贞丰县人民医院,贵州黔西南布依族苗族自治州562200【Summary】目的：探讨老年前列腺电切手术病人术中低体温的手术室护理干预措施和价值。方法：我院于2020年8月至2022年7月收治78例老年前列腺电切手术病人，随机将其分为两组，即对照组和观察组，分别予以常规护理与手术室护理干预，比较两组患者的护理结局。结果：观察组的低体温变化明显优于对照组（P<0.05）；观察组的低体温发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组的术后首次下床时间和住院天数明显短于对照组（P<0.05）。结论：在老年前列腺电切手术病人术中实施手术室护理干预可预防低体温现象，加快患者术后的康复。【Keys】老年前列腺电切手术；术中低体温；手术室护理干预中老年男性人群经常会发生前列腺增生症，尤其是年龄大于60岁的老年人，而且年龄越大，此疾病的发生率就越高。临床对此并未提出明确的发病机制，如果治疗不及时，可能会引发尿潴留、尿频等各种生殖系统疾病，甚至后期可能会发生癌变[1]。经尿道前列腺电切术是临床常用于治疗前列腺增生症的方式，但手术过程中容易引发各种并发症，若不重视其护理工作，则发生低体温的几率也会更高，进而就会对整个手术疗效造成严重影响。为此，本文将对手术室护理干预措施进行深入分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取医院2020年8月至2022年7月收治的78例老年前列腺电切手术病人，随机将其分为对照组和观察组。观察组39例，年龄52-73岁，平均为（63.58±8.36）岁，男性22例、女性17例。对照组39例，年龄53-74岁，平均为（64.69±8.47）岁，男性23例、16例。对比两组患者的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。1.2方法对照组予以常规护理如下：运用5袋及以上的常温电切冲洗液体（每袋300毫升）行灌洗操作；调整手术室内温度为25℃左右，湿度为60%左右；调整患者为仰卧体位，行常规消毒铺巾操作，然后覆盖好患者上肢，行输液操作；手术前多探视患者，实时掌握患者的情况，并予以其充足的鼓励和支持，稳定其心理状态。在常规护理后，给予观察组手术室护理干预措施如下：1）手术前：陪伴患者进入手术室，并与其进行沟通交流，调整其为仰卧位，然后脱去其衣物，在手术床上放置无菌单，并给患者盖上，以免暴露患者的肢体。准备好腿部套，将其套在患者腿部，同时备好肩垫，将其垫于患者肩部。2）手术麻醉时：①适当改变患者的体位，并引导患者放松身体肌肉；麻醉结束后，护理人员再将患者调整为适合的手术体位，同时合理放置支架以及软垫，促使其平行于小腿，以免损伤患者的腓神经。双下肢和膝关节垂直摆放，固定好身体两侧的胳膊，并注意对其肩部进行保护，同时观察患者体温变化，避免体温过低对手术效果造成影响。②严密监测患者的身体指标变化，可通过对患者皮肤进行触摸，明确其体温变化，然后根据此调整手术室内的温度。③在手术过程中要做好相应的保暖措施，必要情况下准备温度小于40℃的热水袋，将其放置于手术创伤，所输入的液体也可先进行加温再予以输入[2]。3）手术后：在转运患者的过程中准备好加温毛毯，及时给患者进行保温，并行吸氧操作，同时密切关注患者的心电图等变化；对患者尿管中的液体颜色、量等进行严密监测，定期做好尿袋更换工作，清晰其膀胱，确保其尿道畅通。1.3观察指标①体温变化。②低体温发生情况。③术后首次下床时间和住院甜食。1.4统计学分析在spss25.0软件内分析处理此次研究中的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。2.结果2.1体温变化对比护理后，观察组在麻醉30min、60min、90min和手术后的体温分别为（36.88±0.53）℃、（36.79±0.54）℃、（36.63±0.30）℃和（36.39±0.68）℃，其明显高于对照组的（36.01±0.02）℃、（35.78±0.21）℃、（35.81±0.17）℃和（35.31±0.37）℃（P<0.05）。详见表1.表1比较两组患者的体温变化（x±s，℃）组别例数麻醉30min麻醉60min麻醉90min手术后对照组3936.01±0.0235.78±0.2135.81±0.1735.31±0.37观察组3936.88±0.5336.79±0.5436.63±0.3036.39±0.68t值-9.769.6610.697.36P值-<0.05<0.05<0.05<0.052.2低体温发生率和术后首次下床时间及住院天数对比护理后，观察组发生低体温的现象明显少于对照组（P<0.05）；同时，其首次下床时间和住院天数分别为（22.16±4.47）h和（6.04±1.83）d，其明显短于对照组的（29.52±4.28）h和（7.58±2.27）d（P<0.06）。详见表2.表2比较两组患者的低体温发生率和术后首次下床时间及住院天数组别例数低体温发生率首次下床时间（h）住院天数（d）对照组399（23.07）29.52±4.287.58±2.27观察组391（2.56）22.16±4.476.04±1.83x2/t值-12.738.243.18P值-<0.05<0.05<0.053.讨论前列腺增生症患者会出现排尿困难的情况，且该疾病成进行性发展，会持续较长时间，不仅影响其身体健康，而且还会导致其心理变得极为负面[3]。现阶段，前列腺电切手术在临床前列腺增生症治疗中受到比较高的认可，这种手术可缓解患者膀胱痉挛和排尿困难的症状，但因为老年人的身体机能比较弱，手术过程中所用的电切冲洗液比较多，所以患者极易出现低体温的情况，而且还会发生各种并发症，因此，要想调整患者手术期间的低体温情况，就要做好手术配合工作[4]。常规护理期间手术室温度会有所升高，同时用棉被给患者保暖，但护理效果并不十分理想。近几年，国家医疗水平有了非常明显的提升，常规护理逐渐被新型的护理措施所代替，手术室护理干预除了对手术室内的温度和湿度调节外，还会密切观察手术前的情况，即在恒温箱内放置冲洗液和输液，提前对室内温度和湿度进行调节，尽可能给患者创设舒适的环境，手术过程中也十分注意保护患者的隐私部位，保暖措施也做得非常到位，同时手术后也的保暖方案也对患者起到很好的作用，并发症也得到及时的预防[5]。综上所述，对老年前列腺电切手术病人术中低体温的手术室护理干预效果显著，值得被采纳。【Reference】[1]郭燕.经尿道前列腺电切术手术室多模式保温护理预防术中低体温及寒战的效果[J].河南外科学杂志,2022,28(1):183-185.[2]许春兰.探讨手术室护理在经尿道前列腺电切术患者手术过程中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2022,33(10):1578-1580.[3]南囡.手术室综合护理对于经尿道前列腺电切术患者术中预防低温和术后恢复进程的影响[J].大医生,2022,