手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨

手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨

【Summary】目的：探讨手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果。方法：选择2021年4月-2022年4月期间我院接收的骨科手术患者2960例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各1480例，对照组采用常规护理，观察组采用手术室护理管理方案，比较分析两组患者护理管理后的院内感染率发生情况与护理满意度。结果：与对照组相比，观察组的呼吸道感染、切口感染、尿路感染的感染发生情况等均有显著降低（P＜0.05）；观察组护理满意度情况明显高于对照组（P＜0.05）。结论：通过在手术室采用护理管理和改进护理方法，骨科医院感染发生率显著降低，护理服务质量提高，医疗满意度加强，安全管理得到提升。具有临床推广价值。【Keys】手术室护理管理；骨科；感染；干预效果骨科手术操作非常复杂，对患者身体有创伤，失血量大。手术后易发生医院感染，直接威胁患者的心理和生理。患者会有一定的不良情绪，如紧张，影响原病的治疗[1-2]。也给患者带来更多痛苦。随着医疗技术的不断发展，手术过程中的护理模式和管理措施也日益寻求完善。有研究显示[3]，积极开展与加强骨科手术患者手术室的护理管理有助于降低感染的发生几率等情况，因此本文以手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果为题，报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2021年4月-2022年4月期间我院接收的骨科手术患者2960例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各1480例。对照组男801例，女679例，年龄23-89岁，平均（49.32±7.14）岁，其中胫腓骨401例、股骨394例、锁骨453例、脊柱232例；观察组男809例，女671例，年龄24-87岁，平均（42.34±3.45）岁，其中胫腓骨461例、股骨374例、锁骨433例、脊柱212例；两组临床资料比较均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入、排除标准纳入标准：（1）所有患者诊断后均符合骨科手术诊断标准；（2）符合医德委员会的相关要求；（3）告知家属和患者并签署同意书；（4）语言的逻辑是清楚的。排除标准：（1）不能耐受相关诊断和治疗的患者；（2）因各种原因中断治疗或转院的；（3）无法指定监护人的未成年人；（4）不配合治疗并伴有其他严重慢性病的患者。1.3方法对比组采用普通护理，主要内容为基础护理、术前指导及并发症护理等；观察组采用手术室护理管理方案：（1）术前24小时随访患者，系统评估其身体耐受性和具体情况。了解患者家族史和器官功能，对患者饮食进行有针对性的指导，根据手术类型要求患者术前2小时禁水、8小时禁食；（2）术前系统评估患者心理状态，引导患者进行心理咨询和健康知识教育，使患者正确认识院内感染的不良影响；介绍成功的手术案例，建立治疗信心；（3）规范操作流程，组织护士对相关护理知识和规范进行集中培训，重点是如何避免医院感染。通过日常监督、定期考核等方式，制定规范、科学的工作制度和操作流程，为护理制度和工作流程的发展提供有利保障；（4）护理人员应养成科学的卫生习惯，在操作和护理操作中严格执行无菌操作，严格控制手术室人员的移动，及时清理手术室垃圾，定期通风消毒，调节室内温湿度；（5）对操作方式和位置进行安全管理；手术前做好皮肤准备，手术中对手术物品和器械进行消毒；（6）通过深入分析医院感染的相关危险因素，有效总结骨科手术医院感染的因素，并在此基础上进行相应的控制和治疗。1.4观察指标比较分析两组患者护理管理[4]后的院内感染率（呼吸道感染、切口感染、尿路感染）发生情况与护理满意度。满意度采用问卷调查，对护理人员技术操作、感染控制、安全管理的，总100分，得分越高满意度越高。1.5统计分析采用SPSS22.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组院内感染情况比较数据显示，与对照组相比，观察组的呼吸道感染、切口感染、尿路感染的感染发生情况等均有显著降低（P＜0.05），见表1。表1两组院内感染比较（分，）组别例数呼吸道感染切口感染尿路感染感染发生率对照组148011(0.74)14(0.94)7(0.47)32(2.16)观察组14802(0.13)3(0.20)1(0.06)6(0.40)X2/4.724P/0.0242.2两组护理满意度对比数据显示，观察组护理满意度情况明显高于对照组（P＜0.05），见表2。表2两组护理满意度对比（分，）组别例数技术操作感染控制安全管理对照组（n=14）148095.34±8.6592.12±7.5496.65±9.15观察组（n=14）148075.43±7.3278.15±9.4780.04±11.13t4.2675.8764.547P0.0010.0020.0013讨论由于手术室的特殊功能要求，一般感染率较高，约占医院感染的27%[5]。因此，每一个工作过程都要严格按照规章制度进行，防止因操作不合理而导致手术室感染的发生，骨科手术是一种常见的外科手术类型，具有侵袭性与复杂性的特点，且失血量较大，因此，患者的感染几率较高。感染会对患者的术后恢复与手术效果造成直接影响。因此，骨科手术过程中需要配合有效的护理管理，使手术护理操作流程更加规范合理，减少术后感染具有良好的预防效果，同时对提高护理服务的质量与患者的依从性也产生积极影响。而护理管理[6]以患者为基础，分析手术室各项护理工作，结合现状，采取必要措施进行整改，不断提高患者的舒适度，加强手术配合，降低安全风险。通过护理管理，患者对医院感染相关知识有了比较充分的了解，提高了对医院感染的关注度，在个人疾病治疗过程中自觉采取预防感染的措施，从而大大减少患者个人卫生引起的感染；同时，也减少了患者的焦虑、恐惧等负面情绪，提高了护理管理的依从性。同时，加强医院感染危害等知识的宣传教育[7-8]，让医务人员更加关注感染，规范整个手术过程中的无菌操作，降低感染概率。本研究结果显示，与对照组相比，观察组的呼吸道感染、切口感染、尿路感染的感染发生情况等均有显著降低（P＜0.05），同时，观察组护理满意度情况明显高于对照组（P＜0.05）。综上所述，通过在手术室采用护理管理和改进护理方法，骨科医院感染发生率显著降低，护理服务质量提高，医疗满意度加强，安全管理得到提升。具有临床推广价值。【Reference】[1]文玉琴.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].现代消化及介入诊疗,2019,0(A1):0672-0673.[2]WangL,ChenY,XiaC,etal.Riskassessmentofinfectioncontrolinoperatingroombasedonhazardvulnerabilityandrefinedprocessmanagement[J].AmericanJournalofTranslationalResearch,2021,13(6):7041-7046.[3]陈敏,徐安平.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析——评《手术室护理质量管理》[J].中国医学装备,2020,17(9):229-230.[4]TurcotteJJ,

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JonesCM,etal.MaintainingAccesstoOrthopaedicSurgeryDuringPeriodsofOperatingRoomResourceConstraint:ExpandedUseofWide-AwakeSurgeryDuringtheCOVID-19Pandemic[J].JAAOSGlobalResearchandReviews,2020,4(12):e20.00100.[5]钱文静,俞蓉倩,刘佳,王维,钱蒨健.基于4R危机管理理论的综合性医院手术室突发急性传染病护理应急管理体系的构建[J].中华现代护理杂志,2022,28(4):478-484.[6]JunlingLi,HongleiLv.AnalysisoftheEffectofInfectionControlinHospitalOperationRoom[J].Clinicalnur