尿路造口并发症的原因分析及护理对策

尿路造口并发症的原因分析及护理对策加发生率越高，50-70理对策处理，对于改善预后有着积极的意义。【关键词】膀胱癌；膀胱肿瘤；尿路造口；并发症；原因；护理尿路造口并发症属于膀胱癌或膀胱肿瘤患者术后最为常见的一类并发症，国外一些研究中指出其发生率在11.5-59.8%之间[1]，国内相关研究则显示发生率约为16.5-54.2%，平均发生率约为21.2%[2]。尿路造口并发症除了会影响患者术后康复，而且还会诱发焦虑、抑郁等负面情绪，加重身心负担，从而影响生活质量[3]。若能加强尿路造口并发症原因分析，同时制定有效的护理措施处理，对于改善预后与生活质量有着积极的意义。本文就尿路造口并发症的原因分析及其护理对策实施了综述，希望对相关工作有所帮助。尿路造口相关并发症分析膀胱手术为了实现与正常泌尿道相似的功能，会采取尿流改道术处理，术后一段时间佩戴尿造口袋收集尿液，若尿液持续污染会造成尿路造口周围皮肤红肿与溃烂等[4]。通过对相72h肤分离、造口周围皮肤炎、肉芽组织增生、造口周围尿酸结晶等[5-9]。尿路造口并发症原因及其护理分析造口出血原因及其护理膜、皮肤等连接处小静脉与毛细管等出血；②肠系膜小动脉结扎线发生脱落或者未进行结扎；③尿路造口处的黏膜发生感染与水肿等，同时经过压迫与摩擦等诱发黏膜的糜烂与出血；尿路造口处发生感染，导致黏膜的局部脱落、出血[10]。目的。造口缺血坏死原因及其护理原因：尿路造口缺血坏死发生原因主要有：①手术期间提出造口肠管时应用过大张作用[11]。②手术期间对造口肠曲边缘的动脉血管造成的损伤，进而诱发肠管的血液循环障碍。③若合并动脉硬化、糖尿病等全身性疾病，也可能诱发这类并发症。护理：可从轻度、中度、重度三种情况针对性护理：①轻度：造口边缘黑色或暗红1/3，未出现异常臭味与分泌物增多现象，造口周围皮肤也无明显变化。10%122/3期间应按照急诊手术方案将坏死肠段切除，同时采取造口重做处理[12]。造口狭窄原因及其护理情况也可能导致造口狭窄发生[13]。1扩张，利用小手指戴上无菌手套后插入造口，2-3min/次，但要注意扩张不宜用力过度，以防感染与回肠乳头损伤。造口脱垂原因及其护理导致其脱出[14]。可将肠端轻轻退回腹腔，以弹力绷带稍微加压肠端，避免脱垂[15]，若脱垂极为严重则只能试试肠造口重做处理。造口旁疝原因及其护理诱发造口旁疝。加压包扎的方式避免疝嵌顿[16]。如果造口疝内容物和腹壁之间存在粘连，则疝难以有效回标在于将尽快将缺损的腹部筋膜修补，提高腹壁的强度，从而减少疝复发率[17]。造口处黏膜皮肤分离原因及其护理分离。塞材料[18]。若腔隙过小则采取溃疡糊或溃疡粉处理，若腔隙过大则采取藻酸盐敷料处理，使贴造口袋。此外，要积极做好感染预防，提高营养，尽快促进创口的愈合。造口周围皮肤炎原因及其护理3.8-26.9%之间，在术后任何阶段均可发生，其发生原因可能在于皮肤防御机制受损，有害物质造口袋部件可能层成为过敏原，若选择的造口袋不当或更换过于频繁等，都会诱发皮肤损伤，发生过敏性皮炎、刺激性皮炎及机械性皮炎等[19]。3M3M1d软膏，当皮肤充分吸收后则采取保护膜、3M袋，若有必要可根据实际情况进行造口产品更换处理。肉芽组织增生原因及其护理很痛，极易渗血。5-7d4-6h1-2mm造口周围尿酸结晶原因及其护理后成为白色粉末结晶，其黏附在造口或其周围皮肤处。C[20]11结语膀胱癌或膀胱肿瘤是临床常见恶性病变，手术治疗属于常用方案，但多数患者术后需采取回肠膀胱术来进行尿流改道处理，这种手术安全、简单，但因改变了排尿状态，使得膀胱贮尿功能丧失，需实施腹壁造口处理，甚至终身佩戴造口袋，严重影响了患者的生理与心理及生活，从而诱发相应的术后并发症。为了尽量减少尿路造口并发症发生，改善预后与生活质量，可对并发症发生原因进行分析，然后制定有效的护理策略处理，这样可更好地提高手术效果，促进患者尽快恢复。【参考文献】vandenHeijkantM,HaiderN,TaylorCetal.Efficacyofbladderirrigationandsurveillanceprograminpreventionofurinarytractinfectionsandcalculiinchildrenwithanileocystoplastyandbladderneckrepair.[J].Pediatricsurgeryinternational,2011,27(7):781-785.张红梅,廖春艳,乔莉娜等.1[J].当代护士（上旬刊）,2016,118(3):133-134.谢丽芬,罗小燕,廖勇彬等.28理体会[J].中国医学创新,2013,16(4):49-50.翟秀丽,杨红兰,李佳等.经皮肾镜取石术后并发症的发生原因及护理措施[J].药杂志,2013,25(7):104-106.孔雁萍.良性前列腺增生尿流动力学检测并发症防治探讨[J].河北北方学院学报（科学版）,2014,30(3):97,99.廖君娟,蒙有轩,苏幸星等.健康信念模式在尿路造口患者健康教育中的应用[J].康教育,2016,32(4):364-366.张葳,肖春秀.尿路造口患者家属造口护理技术的学习曲线分析[J].志,2015,30(22):1-3.金宗兰,丁萍,陈萍萍等.尿路造口患者疾病不确定感与自我护理能力的相关性分析[J].安徽医药,2016,20(3):600-602.张晓丽,乔够梅,白玫等.健康信念模式在尿路造口患者行为改变中的应用研究[J].学杂志,2015,30(10):91-93.洪含霞,向爱华.以家庭为中心的护理模式在膀胱癌根治尿路造口患者中的应用[J].鲁护理杂志,2016,22(10):9-11.陆筱钒,乔够梅,张晓丽等.尿路造口患者自我感受负担的质性研究[J].志,2015,30(20):99-101.赵艳丽.采用聚焦解决护理模式提高尿路造口患者自我管理的效果[J].志,2015,32(13):15-18.曾俊,杨荆艳,徐丽芬等.情景教学在尿路造口患者自我护理教育的应用[J].志,2015,30(4):94-96.鞠富霞,武霞,曲桂玉等.健康教育处方对回肠代膀胱尿路造口患者生活质量的影响齐鲁护理杂志,2015,21(16):120-121.陈丹丹,郑瑾.联谊会对改善尿路造口患者社会功能的影响[J].报,2016,45(2):162-164.刘晶,孙彤.尿路造口并发症的预防与护理体会[J].用,2016,18(4):196-197.化敏,郝玉梅.尿路造口并发症的预防与护理[J].大家健康（版）,2014,21(10):124-124.徐丽芬.自我管理教育对尿路造口术后并发症的影响[J].护理学杂志,2013,28