内蒙古赤峰市巴林左旗新型农村合作医疗

巴林左旗新型农村合作医疗“要是没有合作医疗，我儿子就没救了。没了他这个顶梁柱，我们这上有老下有小的，可怎么活啊！”巴林左旗隆昌镇隆昌村村民郭宝才的老母亲哽咽地告诉记者。郭宝才勤劳能干，小日子本来过得不错，2009年突然患上了肝硬化，饭吃不下，活干不动，一家人的生活成了问题。在治疗过程中，他前后花去6万多元，通过合作医疗，报销了3.3万元。自此，他的老母亲逢人就说共产党好。巴林左旗2007年开始实施新农合制度，现有新型农村合作医疗定点机构401所，其中旗级4所、苏木镇22所、村卫生室375所，可以基本满足农民求医问药需求。3年来，全旗累计补偿262327人次，总补偿基金7676.37万元，为11920名心脑血管病人、1500名急危重症病人挽救了生命，很多心脑血管病人享受到了与城里人一样的医保待遇，提高了生存质量。今年5月，十三敖包镇敖包后村村民王荣华、任桂花老两口先后病倒，在赤峰治疗花掉了3万多元，加上年景不好，生活一下子陷入困境。王荣华说：“3万元相当于农民好年景时30亩地一年的纯收入。当时感到很绝望，觉得日子没法过了，没想到从市里回来后，月初报到合管办，月末返回了15000多元，大大减轻了负担，生活又有了希望。”新型农村合作医疗为左旗农民带来了实实在在的关怀和帮助。今年，左旗新型农村合作医疗实施了更优惠的政策，对农牧民患病补偿进行了调整。苏木镇卫生院起付线100元，旗级医疗机构起付线200元，旗外医疗机构起付线300元。住院补偿比例在去年的基础上又提高了10个百分点，已经超出市政府规定的提高5个百分点的标准。封顶线由去年的3.5万元提高到今年的4万元，达到全旗农牧民人均收入的9.2倍。目前左旗是全市报销比例最高的旗县区。左旗新型农村合作医疗工作经过3年多的实践，整体运行平稳，管理逐步规范，基金运转安全，从根本上解决了广大农民看病难、看病贵的问题，农民参合积极性越来越高。据旗合管办主任袁子学介绍，为确保合作医疗基金安全，杜绝违法违规行为，该旗成立了相关组织，出台了一系列规范性文件，完善了制度，规定苏木镇定点医疗机构合管科每月定期对本辖区的参合住院患者住院补偿费在行政嘎查村、本医疗机构进行公示。加大稽查力度，在旗卫生局、合管办和定点医疗机构设立咨询台及监督举报电话。2010年，该旗对那些对住院患者不合理检查、不合理用药、浪费新农合基金的医疗机构，直接扣除不合理费用4万余元，由医疗机构负担，避免了新农合基金的流失。方便群众、减轻群众负担是左旗农村合作医疗的根本原则。旗内住院出院及时结算，旗外住院当月结算，尽可能方便参合农牧民。今年该旗被确定为我市新农合付费方式改革试点旗县后，对9种疾病实施了单病种付费管理。该办法的实施，一方面使医药费用控制得很低，另一方面提高了报销比例，卫生院级达到90%，旗级医院达到80%，既减轻了农牧民负担，又节省了新农合资金。到9月末，全旗共有733人享受单病种付费，为住院患者减轻医药费负担35.6万元。隆昌镇小西川村村民任鹏说，今年我爱人得了阑尾炎，要是按原来的费用，得花掉一千七八百元，现在有了这个好政策，从手术到护理自己只花了360元。在新型农村合作医疗政策允许的范围内，最大限度地用足政策、用好政策，为农民谋福利是该旗农村合作医疗的一大特点。该旗自2007年至2010年提高了大病补偿比例。卫生院住院补偿比例由2007年的40%提高到现在的70%；旗级住院补偿比例由2007年的30%提高到现在的60%，1万元以上医药费住院补偿比例达70%；旗级以上医疗机构住院补偿由2007年的25%提高到现在的50%，1.5万元以上医药费住院补偿比例达60%。针对一些特殊群体采取了更加人性化的措施。左旗4名肾脏移植患者，每年口服抗排斥药品费用在6万元左右，这样的患者虽然没有住院，不符合新农合住院报销程序，但他们因为高昂的换肾医药费已花掉了家里所有的积蓄，并且债台高筑。最后该旗出台政策，抗排斥药费由新农合按一定比例给予补偿，几名患者的生命才得以延续。又如左旗现有尿毒症患者20余人，每星期透析都在2-3次，每次透析费用在300元左右，每年透析的费用在3.5-4万元，高昂的费用使他们不堪重负，同样，在生死抉择中新农合成了他们的生命支柱。“新农合就是我的再生父母，是它延续了我的生命！”林东镇馒头敖包村乜洪岭说