探讨精细化护理在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用价值

探讨精细化护理在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用价值

【Summary】目的：分析精细化护理在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用价值。方法：对我院收治的行前列腺癌根治术患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组手术相关指标及治疗效果。结果：实验组术中出血量更少，且下床活动时间、首次排气时间以及住院时间更短，P＜0.05。实验组治疗有效率98.23%，显著高于参照组的88.24%，P＜0.05。结论：在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中，精细化护理有利于提高手术安全性，促进患者术后恢复，值得推广。【Keys】精细化护理；腹腔镜；前列腺癌根治术前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的重要方式，但由于传统手术对机体存在较大创伤，术后易发生各种并发症[1]，从而不利于患者的康复。机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术则是近年来随着医疗技术不断发展而形成的一种新型手术方式。其优点在于对患者创伤小、保留性功能等[2]，我院2021年2月开始达芬奇手术，虽然具有丰富的临床经验，但手术治疗往往是治疗的开端，患者完全康复仍需要术后有效的护理干预。本研究通过对136例行前列腺癌根治术患者进行研究，分析精细化护理在本手术中的临床效果。1.资料与方法1.1临床资料对我院2021年2月-2022年1月所收治的136例行前列腺癌根治术患者进行研究。根据电脑流水编号将患者随机分为参照组与实验组，每组68例。其中参照组平均年龄为（55.12±1.25）岁；实验组平均年龄为（56.25±1.89）岁。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。1.2方法两组均在机器人辅助腹腔镜下行前列腺癌根治术。参照组实施常规护理，如术前教育、术后基础护理等。实验组实施精细化护理：（1）成立精细化护理小组，由护士长担任组长，负责管理及规划。组内成员由多名专科护理人员组成。先加强对组内人员的培训，提高护理人员的护理水平。（2）术前对患者加强健康教育，明确手术过程、注意事项以及可能存在不良情况，提高患者对手术的认知。术后定时开放尿管，开始频率为1-2h/次，后逐渐延长至2-3h/次。同时指导患者及家属术后正确的护理方式，如膀胱区按摩、呼吸功能锻炼等。最后加强对患者心理情绪的监测，对于存在不良心理情绪患者及时给予相对应的心理疏导，如恐惧患者可介绍医疗环境，为患者营造温馨舒适的住院环境等。此外还需加强对患者并发症的预防工作，积极询问患者身体情况，若患者出现不适则需及时反馈医师进行治疗。1.3观察指标观察两组手术相关指标及治疗效果。手术相关指标包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间。治疗效果以患者排尿功能为标准[3-4]，临床症状消失，排尿功能正常为显效；临床症状显著改善，但并未消失，且残余尿量在800ml以上为有效；临床症状、排尿功能无变化或加重为无效。1.4统计学分析采用SPSS21.0对数据处理，计数、计量分别采用%、(X±S)表示，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。2.结果2.1两组手术相关指标对比实验组术中出血量更少，且下床活动时间、首次排气时间以及住院时间更短，P＜0.05，详见表1。表1两组手术相关指标对比(X±S)组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）下床活动时间（h）首次排气时间（h）住院时间（d）参照组68134.23±12.23378.12±89.864.63±1.213.78±1.287.56±2.42实验组68136.21±12.25155.23±41.282.18±0.642.94±1.065.13±1.29t值0.25114.8254.0823.9254.328P值＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2两组治疗效果对比实验组治疗有效率98.23%，显著高于参照组的88.24%，P＜0.05，详见表2。表2两组治疗效果对比(n/%)组别例数显效有效无效有效率参照组6829（42.65）31（45.59）8（11.76）60（88.24）实验组6852（76.47）15（22.06）1（1.47）67（98.53）X2值5.124P值＜0.053.讨论本研究结果显示，实验组术中出血量更少，且下床活动时间、首次排气时间以及住院时间更短，P＜0.05。实验组治疗有效率98.23%，显著高于参照组的88.24%，P＜0.05。说明了精细化护理的效果远优于常规护理。精细化护理是随着临床医疗模式转变而衍生出的一种新型护理模式，将精细化管理理念及作风应用于临床护理，以护理人员作为切入点，通过对护理人员的培训，提高护理水平及质量。强调定期排尿对术后恢复的影响，并加强对患者的健康教育，提高患者依从性。最后通过术后按摩、锻炼以及并发症预防等护理干预，促进患者早日康复。综上所述，在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中，精细化护理有利于提高手术安全性，促进患者术后恢复，值得推广。【Reference】[1]曹璐,李萍,王芸.基于接纳与承诺疗法的延续性护理干预对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后患者负性情绪的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(09):1712-1716.[2]姚丽霞,林秀明,陈绯,李雅珍,林冰心.达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治性术患者围术期的临床护理方法及效果[J].中外医疗,2022,41(13):178-181+198.[3]卫义,欧勇,黄娇娇,陈晓琳,李娟,彭丽,武卓群,吕倩,范世达,王尧谦,李勇,聂钰,王东,任尚青,田景芝.机器人辅助腹腔镜经腹腔与腹膜外单孔前列腺癌根治术围手术期护理的对比研究[J].机器人外科学杂志