仪器的保管和使用精讲

仪器的保管和使用精讲第一页，共38页。目录仪器设备管理制度运行中的表格仪器的型号，操作流程，注意事项各项仪器的应急预案及流程第二页，共38页。常用仪器、设备使用的制度1、科室设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查，设备账目定期核对，信息反馈及报废等工作。2、所有的仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并认真做好使用情况登记，保证性能良好，发现问题及时修理，对大型贵重仪器设备应安排专人负责。3、高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，未经技术训练的人员不得使用。4、新仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法，各项仪器建立使用说明卡挂于仪器上。5、定期维护呼吸机，监护仪、微量泵、吸引器等仪器设备，保证抢救设备完好率100%。6、仪器设备原则上不外借，特殊情况必须经科主任同意方能借出。第三页，共38页。运行中的表格

第四页，共38页。第五页，共38页。

表3：乌鲁木齐市儿童医院医疗设备维修单第六页，共38页。表4：各类仪器使用登记第七页，共38页。表5：各类仪器使用登记第八页，共38页。各项仪器的应急预案及流程心电监护故障的应急预案与处理流程负压吸引器故障应急预案及处理流程输液泵、注射泵故障的应急预案与处理流程超声雾化机的应急预案及处理流程红外线光浴理疗应急预案及处理流程简易呼吸器故障的应急预案与处理流程第九页，共38页。心电监护故障的应急预案1、定期保养心电监护仪，检查其性能，做好相关记录，如有问题及时请修，确保心电监护仪处于完好备用状态。2、监护仪使用过程中动态观察其工作状态，及时回应各种报警，并排除相应报警问题。3、医护人员应熟知监护仪操作规程及使用性能，对新进护士及护生进行监护仪使用方法的培训。4、监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行，必要时手工检测。5、如遇心电监护仪故障不能正常工作，应采取补救措施，以保护患者的安全。第十页，共38页。心电监护仪故障处理流程。

第十一页，共38页。负压吸引器故障应急预案

1、当负压吸引器在治疗中出现故障时，首先检查电源线路是否连接正确；检查雾化器开关是否打开；检查各处接头连接是否妥当；吸引瓶水位是否妥当；2、采取以上措施后如仍不能正常工作，应立即启用备用装置，必要时使用必要时使用50ml空针吸引。3、在使用过程中密切观察患者有无缺氧或其他生命体征变化，安慰病员及家属。做好解释工作和心理护理。4.、挂“仪器故障牌”标识。5、通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录、交接。节假日或夜间不能满足需要时报告护理部值班人员协调。第十二页，共38页。负压吸引器故障处理流程第十三页，共38页。

输液泵、注射泵故障的应急预案与处理流程应急预案

1、定期保养输液泵、注射泵，检查其性能，做好相关记录，如有问题及时请修，确保输液泵、注射泵处于完好备用状态。2、输液泵、注射泵使用过程中动态观察其工作状态，及时回应各种报警，并排除相应报警问题。3、医护人员应熟知输液泵、注射泵操作规程，对新进护士及护生进行输液泵、注射泵操作规程的培训。4、部分输液泵、注射泵本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。5、如遇输液泵、注射泵故障不能正常工作，应采取补救措施，以保护患者的安全。第十四页，共38页。输液泵、注射泵故障的处理流程应急预案

第十五页，共38页。超声雾化机的应急预案开启包装箱后应详阅使用说明书，并按使用步骤操作。晶片为易损耗品，使用过程中如发现水槽内水柱明显减少，需即时更换晶片。水槽中浮标不得遗失如拆卸浮标请按原方向装回，否则仪器不能正常工作。更换熔断丝的方法：熔断丝安装在机械的底部，先拔去电源插头，按逆时针方向旋出更换。熔断丝型号：RFI—20、ＩＡ—250Ｖ.外壳系塑料制成，表面污垢可用干净的软布沾洗涤剂擦拭，不可用硬物铲刮。各附件应在每人使用前必须经过清洗，消毒，并验证合格后方能其他人使用。注意切勿高温消毒。注入水槽中水的温度不低于15摄氏度，否则会影响雾化效果。本器械长期不用应注意防尘防潮，再次使用时，请先试机15分钟。第十六页，共38页。红外线光浴理疗应急预案1.本治疗器防止强烈震动和受潮，必须保持辐射板完整。2.防止导线烫坏和受潮。导线烫坏后应立即更换，若受潮应干燥后再用。3.若通电后电源指示灯或工作指示灯不亮，但辐射板发热，治疗器可以继续使用，但是这意味着指示电路已经出现故障，要解决这个故障，必须由专业人员检查电子电路，查出故障后更换损坏的电子原件，若辐射板不能发热，但指示灯指示正常，则需检查连接辐射头的导线接头是否断落，若断落，请接上即可:若未断落则可能是加热器已经被损坏，应请专业人员检查，更换。若辐射板不能发热，指示灯也不亮，则可能是控制部分的相关保险管已经被损坏，请根据产品的规格型号更换相匹配的保险，若更换后还是出现同样故障，应请专业人员检查维修。第十七页，共38页。4.如果加热器出现故障，可以直接更换加热器，也可以更换包括防护罩，加热器，辐射板等的整个辐射头组合。5.若控制器出现故障：可以直接更换控制器：也可以更换控制部分和支臂的组合。6.若长期放置不用，请从电源插座上拔掉治疗器的电源插头。第十八页，共38页。

简易呼吸器故障的应急预案

1、定期检查简易呼吸器性能，如有问题及时请修，确保其处于完好备用状态。2.医护人员应熟知简易呼吸器使用方法，对新进护士及护生进行简易呼吸器使用方法的相关培训。3.如遇简易呼吸器故障不能正常使用，应采取补救措施，以保护患者的安全。第十九页，共38页。

简易呼吸器故障的处理流程

第二十页，共38页。仪器的型号，操作流程，注意事项

压缩雾化器型号56501，403A，YHRT-1,403A操作流程

备用物→治疗室检查雾化器→将所需药液注入雾化罐→携用物至床旁→查对解释→接电源开开关→打开雾化开关→取舒适卧位→颌下铺毛巾→嘱病人深呼吸→吸气时面罩盖口鼻或口含嘴放入病人口中→嘱病人紧闭嘴深吸气→治疗时间为5-10分钟→治疗完毕→关雾化开关→关电源开关第二十一页，共38页。压缩雾化器的注意事项1、首次使用前，应遵循清洗说明或根据医生或sunrise供应商的建议清洗雾化器。2.在湿度高的天气条件下，压缩机的内部管路内可出现凝结（水聚集）。建议管路连接到出气口连接件之前打开压缩机，让其运行两分钟。3.重复使用过滤或用任一种其他材料，比如棉花替换Devilbiss进气口过滤器时导致压缩机受损。4.额外的过滤随同4650和5650系列设备一起包装。第二十二页，共38页。注射泵型号：lwzs-50f6sn-50c6操作流程洗手，戴口罩→按注射法配置药液→连接延长管输液针头→携用物至床旁→查对，解释→接电源→固定注射泵→排气一次成功→安装注射器→检查延长管内无气泡，无扭曲，受压→交代打开电源开关→按医嘱设置速度→穿刺→启动→观察注射部位→固定延长管整理用物，安置病人→注意事项→记录。第二十三页，共38页。注射泵的注意事项1.在测试泵的速率时，要注意必须使用已选定的注射器。2.注射器的精度误差会影响泵输出泵的精度，在检测泵的精确度时应选用精度较高的泵用注射器。3.泵内充电电池应每三个月进行一次充放电时间的检查，以免在使用电池工作时因电池电量用尽而无法正常使用，电池的额定放电时间为6小时，但是电池受损或充电不完整，电池可供泵工作的时间将不能保证。4.首次使用前应在关机状态下连续充电12小时，泵长期不用时，应每3个月充电一次，以免内置电池自动放电而报废。电池电量耗尽报警时，应及时将泵接通电源进行充电或关机，不然电池中电量耗尽可能会损坏电池。5.失效电池应交环保部门指定地点，也可寄回本公司统一处理，以防止环境污染。当设备使用寿命到期以及维修换下的配件请妥善第二十四页，共38页。空气消毒机的操作流程数码管显示“s1”(第一时间段开机时间）（显示1秒）→”小时位“闪烁，按”调整+“，”调整-“调整时间→按”确认“键→”分钟“位闪烁，按”调整+“，”调整-“调整时间→按”确认键“数码管显示“E1”(第一时间段开机时间）（显示1秒）→”小时位“闪烁，按”调整+“，”调整-“调整时间→按”确认“键→”分钟“位闪烁，按”调整+“，”调整-“调整时间→按”确认键“数码管显示“S2”(第二时间段开机时间）（显示1秒）→”小时位“闪烁，按”调整+“，”调整-“调整时间→按”确认“键→”分钟“位闪烁，按”调整+“，”调整-“调整时间→按”确认键“数码管显示“E2”(第二时间段开机时间）（显示1秒）→”小时位“闪烁，按”调整+“，”调整-“调整时间→按”确认“键→”分钟“位闪烁，按”调整+“，”调整-“调整时间→按”确认键“第二十五页，共38页。空气消毒机的注意事项检查电压值(AC220V)后插上电源。使用标准三芯接地单相电源插座，并有良好接地。机器内有高强度紫外线，不要打开后盖。不要在机器运行时，清洁或更换过滤器。不要将其他厂家的部件置于机器中。机器上半部应留有空间，使空气流通，进出风窗前不允许有障碍物。第二十六页，共38页。电动吸引器型号：DFX-23dDI型操作流程洗手戴口罩→备用物至床旁查对医嘱→连接接管，电源→打开开关→调节负压→（0.02kpa-0.04kpa）→检查有无漏气→患者头偏向操作者→颌下铺治疗巾→戴手套→连接吸痰管→打开吸引器→试吸力及吸痰管是否通畅→左手拿吸痰管末端反折→右手持吸痰管前端→湿润吸痰管→插入气道内→适宜的深度→将吸痰管左右旋转缓慢提升→吸痰结束→冲洗导管→放入弯盘内→清洁口腔→安置病人，整理用物第二十七页，共38页。电动吸引器的注意事项1在使用过程中，负压瓶中的液体吸满时不需立即将其倒掉，才能重新使用，如果液体吸入真空泵内，会损坏机器。2本产品电源切断装置为电源插头，维修或待用时应拔去电源插头。3机器的电源插座必须可靠接地。4受高原气候影响或电压值偏低的地区，负压值下降，属正常现象。5产品外形及个别技术参数如有变动，恕不另行通知。第二十八页，共38页。心电监护型号MEC-2000操作流程被用物至床旁→查对→解释→连接导联线→用生理盐水棉球擦净病人接触电极片部位皮肤→黏贴电极片于病人胸前部位→白色线置于有锁骨下→绿色线置于右下肋缘→黑色线置于左锁骨下，→红色线置于左下肋缘→打开开关→观察→心电示波→血压袖带置于患者上臂→调节监护仪菜单→选择设置→确定即返回→启动血压→连血氧饱和度探头→记录→整理用物。第二十九页，共38页。心电导联1.局部皮肤未清洁或毛发过多，有皮屑会导致电极片接触不良，使用前要清洁皮肤。2.正确粘好电极片。（1）三电极（综合Ⅱ导联）负极（红）：有锁骨中点下缘正极（黄）：右腋前线第四肋间接地电极（黑）：剑突下偏右。第三十页，共38页。（2）五电极右上（RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间.右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处;胸导（C）:胸骨左缘第四肋间。3.每24小时更换电极片。4.不能使用过期的电极片或重要的电极片。第三十一页，共38页。心电监护时的注意事项1.取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：

a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。

c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。

d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

第三十二页，共38页。血氧监护时的注意事项1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。

2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。

3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。

4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样

第三十三页，共38页。血压监护时的注意事项

血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。

1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。

2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。

3．测压时，手臂