疾病应急救助制度管理实施细则_第1页
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文档简介

可编辑修改疾病应急救助度管理实施细则(试行)第一条指导、规全县疾病应救助基金的使管理,发挥基金益保证救助对象到及时有效医疗救治,根《》的通知,制定本实施则。第二条细则适用全县开展疾应急救助的医机构。对收治的重危伤病需要急救但身份明确或无负担力患者所发生的救医疗费用可以申请疾病急救助基金助。第三条级基金主承担募集资向辖内医疗机构付疾病应急治医疗费用功能。第四条保证救助作快捷高效有序进和救助基金使用公开明方便快捷、专业规范,成立由卫生局牵头财政、民政、人资源社会保、公安、红十会、县医学等部门参与的议事策机构定期召工作例会,研究解疾病应急救助实施过程存在的问题明确县合管中心县级基金经管理机构负责审核县级疗机构提交支付申请,对符合救助件的救治费用县级财政部申请支付负责接收县红字会转交的捐赠款。第五条疾病应急救助金的救助对为在县境内发急重危伤病需要急救但身份明确或无力付相应费用的者以及弃婴救费用医疗机构其紧急救治发生的费用,可按程序申请疾应急救助基补助。第六条病应急救基金支付范包括:(一经公安部门核无法查明身的患者所发的急救费用;(二)身明确但无能支付的患者所欠的急救费;(三)弃的应急救治用。1-1-

可编辑修改疾病应急助费用,先由责任人、工伤保险和基本疗保险等各类保公共卫生经费以医疗救助基道路交通故社会救助基等渠道支付无上述渠道或经述渠道支付费用仍有缺口者确实无支付的由疾病急救助基金予补助。疾病应急助基金不得于支付有负担力但拒绝付患者的急救医疗用。第七条医疗机构接受急救治患者,对身份不明患者应及时通知医机构所在地出所确认患身份,医疗机构属地派出应及时将身确认情况反馈治医疗机构对符合救助条件的收治医应及时填《疾病应急救基金审批表附件1)按照属地化管原则报疾病急救助基金经管理机构备案。第八条请(一请疾病应急助基金补助医疗机构必须具医疗机构执许可证》,对救助对象进了急救。(二)请疾病应急救助金补助的医疗构应当成立医疗、药、护理、财、医保、信息管理部门及床各科室主要负责志组成的疾应急救助管理员会并由医疗机构要负责同担任主任委。疾病应急助管理委员下设办公室办公室设在医疗管理部门。主要负责疾病急救助的日常理工作。包括收集汇总各临床科提交的救助金申请材料组织定期召开疾病应急救助管理委会会议对申报料进行集中审将审核通的材料提交到助基金经办理机构。(三医疗机对符合救助件的患者紧急治后,按季度向基金经管理机构上报《疾病应急救助基金审批表》申请时间为每季结束后10工作日内。(四)申时应当提交下材料:1.医机构对救助象进行救治《疾病应急救助基金审批表》;2-2-

可编辑修改2.申机构所在地派所无法核实患身份的声明身份明确但无力缴费患者提供的身份证者户口簿的印件、《社会救证》或《农五保供养证》困难群体证复印件;3.急费用清单;4.医机构疾病应急助管理委员会核同意的申疾病应急救助金证明;5.县生局规定的他材料。第九条核基金经办理机构应当收到医疗机构交的支付申和有关证明料后按《需要紧急救的急危重伤标准及诊疗规范(请到国家生计生委网下载)、县价部门制定的费标准及细则有关规完成审核工作审核的主要容包括:(一)申救助对象是符合疾病应急助条件。(二)医机构实施的救费用是否真、合理。(三)基经办管理机认为需要审核其他内容。(四基金经管理机构在安机关、基本医疗险管理部门民政等有关部的协助下核欠费者的身有无负担能力等基本信以及是否存在责任工伤保险、基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费医疗救助基道路交通事故会救助基金等常支付渠道。救助对象发生的急救费用先由上述渠道按规定付核实无上述渠或经上述渠支付后费用有口的基金经管理机构应当时汇总欠费况并按季及时安排收治院应急救助金。第十条准(一基金经管理机构在核完毕后,应当将审核结书面通知医机构。审核通过的,应当医疗机构说理由。(二医疗机对基金经办理机构审核结有异议的,可以在收到面通知后10工作日内县卫生局书面请复核。县卫生局当协调基金办管理机构与疗机构双方对申请材料重新进审核,重新出审核决定。第十一条付3-3-

可编辑修改(一基金经办理机构审核过后应及时符合救助条件的救治用上报县卫局规财股由规财股进一申核通过后上报县财局审批,并15个工作日内将治费用直接付给相应的医机构。(二疾病应救助基金向疗机构支付欠后,又查明患者身份或实患者有负能力有其他支渠道的医疗机和基金经办理机构应当时向患者追偿费医疗机构应当将追回资金退疾病应急救基金。第十二条基金经办管理机构应当编制基金预决算卫生局、财政报同级人民府批准。疾病应急助基金经办理机构应当于季度结束后20个工作日内将上季度的基金算执行情况送同级财政局卫生局于每年月底前将上一年度的基金决算报告和年度工作报告报送同财政局和卫局。第十三条疾病应急救助基金纳入社会保障基金财政专户,实行分账算,专项管理,专款专用。县财政局在社会保障基金财政专户建立“疾病急救助基金专”用于办理基金汇集、核拨支付等业务疾病应急助基金实行接支付基金经办管机构审核汇总医疗机的支付申请向县财政局提用款申请财政局审核后将应急助资金由社保障基金财政户直接支付相应医疗机构。第十四条县卫生局会同财政局,组织当地有关部门代表、人大代表政协委员、学专家、捐赠、媒体人士成立疾病应急救助金监督管理员会负责审议疾病应急救助基金的管理制度及务预决算等大事项、监督金运行等。第十五条基金经办管理机构应当向社会公布其电话、地址、联系等信息。疾病应急助基金的筹、垫付、追偿结余,以及助对象助金额等情应当通过张公布或新闻媒等方式向社公示,接社会监督。4-4-

可编辑修改第十六条基金经办管理机构开展疾病应急救助基金管理的费用支由县财政局按照定在年度预中安排,不得在疾病应急救基金中列支第十七条疾病应急救助基金经办管理机构变更或终止时,应当依法行审计、清。第十八条县卫生局负责监督医疗机构对患者进行紧急救治,对拒、推诿或拖救治的,依法规严肃处理查处医疗机构及其作人员虚报息套取资金、度医疗等违行为。第十九条财政局要将疾病应急救助基金纳入本级财政年度预算及时合理安对疾病应急救基金的补助及经办管理机构的管费用支出,实加强基金财管理。第二十条公安机关负责核实救助对象的身份出具核实意见。第二十一县民政局责做好对患有无负担能的甄别工作进一步善医疗救助制深入开展特大疾病医救助工作加强与疗机构的衔接,按规定对符医疗救助条的患者进行助,不断提医疗救助水平第二十二县人力资社会保障局责参保患者规定享受基本疗保障待遇做好医保政策与病应急救助度的衔接工作。第二十三县红十字负责接收社各界向疾病急救助基金捐的款项并根据捐赠意向将捐赠款入疾病应急助基金专。第二十四县审计局职能要求并合具体工作况开展对救助金管理及使情况的审计。第二十五基金经管理机构负责会资金募集主动开展各类募活动负责救助金核查与拨以及基金管日常等工作;协助公安民政局等部及医疗机构认应急救助患者身份。第二十六条各乡镇人政府(社区和委会)协助政部门共同做对患者有无担能力的甄别作对身份明确但无能5-5-

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