2022年广东省东莞市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年广东省东莞市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义A.血常规B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.骨髓检查G.胸片H.凝血功能检查I.心电图

2.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

3.首选的治疗方案是

A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素

4.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

5.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎

6.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

7.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助

A.CTB.超声C.骨放射性核素显像D.MRIE.DSA

8.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

9.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是

A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热

10.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

二、4.X型题(10题)11.机械通气的主要并发症有

A.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症

B.通气过度，造成呼吸性碱中毒

C.血压下降、心排血量下降

D.气道压力过高，造成气压伤

E.呼吸机相关性肺炎(VAP)

12.以遗传学角度看，移植可分为

A.同质移植B.异种移植C.同种异体移植D.活体移植E.结构移植

13.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

C.病损可恶变

D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

E.手术切除后无复发

14.关于植皮不活的因素，以下哪些是正确的

A.创面感染B.皮下血肿C.包扎固定欠佳D.皮层悬空，未与受压基底固定E.全身情况差

15.平足症的患者，站立时的体征包括

A.前足外展B.足弓下陷消失C.内踝突出加大，外踝突出变小D.足跟变宽E.跟腱止点外移

16.炎性乳腺癌的临床表现包括

A.多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩

17.肺癌的组织类型包括

A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌

18.短骨结核的特点是

A.多见于5岁以下的儿童

B.常为单发，不累及末端指骨

C.常为双侧多发，病变发生于骨干

D.囊状破坏，皮质膨胀变薄，形如纺锤

E.骨膜反应极为少见

19.炎性假瘤的辅助诊断中，错误的是()

A.泪腺型CT可见泪腺增大，但泪腺窝骨质无破坏

B.硬化型B超检查时病变显示高回声，边界清晰

C.淋巴细胞浸润型MRI呈短T1短T2信号

D.眼肌型显示眼肌弥漫肿大，肌腱受累，眼环增厚

E.硬化型MRI在T1T2加权信号均增强

20.有关肝血管瘤的说法哪项是正确的

A.小于3cm直径的血管瘤多呈强回声

B.内有网格状或点条状回声

C.探头加压后病灶可变形

D.多有似声晕样回声边界

E.瘤体后方多有声衰减

三、3.X型题(2题)21.志贺菌的重要特性有

A.革兰阴性杆菌B.有菌毛C.两端钝圆且浓染D.菌体单侧有一根菌毛E.革兰阳性方头大杆菌

22.街头经营食品的基本卫生设施有

A.清洁的防尘罩B.专用的制售台C.生熟分开的工具D.符合卫生要求的包装材料E.要有空调设施

四、6.B1型题(2题)23.女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

24.室性早搏的心电图是

五、2.A3型题(2题)25.该患者最可能的诊断

A.重症肺炎B.心脏病C.甲亢危象D.胃肠炎E.脑血管病

26.入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A.左室大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应立即检查

A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X线胸部摄片E.全身CT(计算机X线体层扫描)

28.下列关于行政法律关系的内容的叙述哪项是正确的

A.是指行政法律关系中具体的权利和义务

B.是国家行政机关的权利义务

C.是指行政法律关系的参加者

D.是指行政相对人的权利义务

E.是指行政法律关系主体权利义务所指向的对象

参考答案

1.AF患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

2.E

3.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

4.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

5.D该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

6.D

7.D

8.ABCDE

9.D本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。

10.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

11.ABCDE

12.AC

13.ABD解析：病损无恶变，可排除C答案；手术切除后常复发，可排除E答案。其他答案是正确的。

14.ABCDE

15.ABCDE解析：不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。

16.ABD解析：炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往即被侵及。

17.ABCDE

18.BD短骨结核分为肉芽肿型和干酪型，多见于5岁以下儿童，常双侧多发，多位于短骨骨干，表现为囊状骨质破坏，内见死骨，层状骨膜增生，骨干膨胀增粗，皮质变薄，形如纺锤，称为“骨气鼓”，为短骨结核典型征象。

19.BCE

20.ABC

21.AD

22.ABCD街头经营食品的基本卫生设施有清洁的防尘罩、专用的制售台、生熟分开的工具和符合卫生要求的包装材料。

23.C根据此患者为糖尿病患者，昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识