2022年江苏省宿迁市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年江苏省宿迁市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

2.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

3.根据上述表现，考虑最可能的诊断

A.气胸B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

4.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

5.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

6.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

7.对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林

8.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

9.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

10.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

二、4.X型题(10题)11.乳腺炎的超声表现中，以下正确的是

A.乳腺肿大

B.探头加压有压痛

C.炎性肿块初期呈低回声，边界不整，内部回声不均

D.脓肿形成后则出现不规则无回声区，可有分隔，后壁回声增强

E.肿块边缘较薄，回声强，血供较少

12.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的不同是

A.急性脊髓炎有传导束型感觉障碍

B.急性脊髓炎多为双下肢截瘫

C.急性脊髓炎有脑脊液蛋白细胞分离现象

D.急性脊髓炎存在脑神经麻痹

E.急性脊髓炎存在严重的尿便障碍

13.柯莱斯(Colles)骨折的X线表现为

A.指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折

B.常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角

C.骨折线常为横行，有时为粉碎性骨折

D.常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离

E.桡骨远端骨骺未联合前常发生桡骨远端骨骺分离

14.影响中心静脉压高低的因素包括

A.有效血容量B.静脉回心血量C.右心室的排血能力D.肺循环阻力E.胸腔压力

15.下列血管炎病可累及小血管的是

A.显微镜下多血管炎B.韦格纳肉芽肿C.Churg-Strauss综合征D.自塞病E.巨细胞动脉炎

16.儿童伤寒的临床特点是A.A.年龄越小，症状越不典型

B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显

C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热

D.肝大、脾大不显著

E.肠道并发症多见

17.淋病的传播途径有A.A.呼吸道传播B.消化道传播C.性接触传播D.血液传播E.与淋病患者共用浴盆、毛巾等接触传播

18.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有

A.反复多次的手法复位B.复位不满意，对线差C.固定不确实D.过早的和不恰当的功能锻炼E.开放骨折感染

19.脊髓空洞症目前治疗情况如何

A.手术治疗B.放射治疗C.营养神经D.康复治疗E.尚无特效治疗

20.下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是

A.又称骨软骨性外生疣

B.多见于儿童

C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

D.生长缓慢，但症状多明显

E.X线片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚

三、3.X型题(2题)21.肝脓肿CT扫描所出现的“靶征”可以是

A.无环B.单环C.双环D.三环E.四环

22.提起食品卫生行政诉讼应当符合哪些条件

A.原告是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织

B.有明确的被告

C.有具体的诉讼请求和事实根据

D.属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖

E.以上都不是

四、6.B1型题(2题)23.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

24.慢性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

五、2.A3型题(2题)25.首选的治疗方法

A.DA方案B.亚砷酸C.抗生素D.糖皮质激素E.铁剂

26.进一步检查需作()

A.CTB.阴囊透光试验C.穿刺抽液D.MRIE.X线片

六、1.A1/A2型题(2题)27.哪种二维切面观察动脉导管未闭比较好

A.左心室长轴切面B.左心室短轴切面C.心尖五腔心切面D.胸骨左缘肺动脉右心室切面E.大动脉短轴切面

28.患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为

A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死

B.肝细胞碎片状坏死

C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏

D.汇管区严重炎症反应

E.肝细胞严重嗜酸性变

参考答案

1.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

2.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于ⅢB期。

3.B患者骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促及胸痛，血气分析提示I型呼吸衰竭，因此考虑最可能诊断是急性肺栓塞。

4.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

5.E

6.F

7.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。

8.B对于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。

9.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

10.C

11.ABD

12.ABE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABC儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。

17.CE性接触传播是淋病的主要传染形式，也可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染。

18.ABCDE解析：影响骨折愈合的因素有很多：反复多次的手法复位；手法复位骨折部位复位不满意，对线差或过度牵引；固定不确实；过早的和不恰当的功能锻炼，以及感染。

19.ABCDE

20.ABCE

21.BCD

22.ABCD卫生行政诉讼是指卫生行政管理相对人(公民、法人、或者其他组织)，对卫生行政执法机关的具体行政行为不服，依照法定的程序和条件，向作出具