2022年山西省晋中市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年山西省晋中市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

2.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

3.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

4.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，

中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

5.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检B.全身PET-CT检查C.胸腹部SCT增强D.浅表淋巴结超声检查E.颈部淋巴结切除活检F.血细菌培养

6.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

7.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

8.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

9.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

10.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

二、4.X型题(10题)11.卵巢生殖细胞恶性肿瘤特点是

A.好发于青少年B.可保留生育功能C.大多为单侧D.对化疗敏感E.以上都不是

12.儿童肾脏的生理功能有A.A.浓缩和稀释功能

B.肾小球的滤过功能

C.产生抗利尿激素(ADH)

D.肾小管的重吸收和排泄功能

E.酸碱平衡的调节功能

13.颈椎病包括哪些分型

A.脊髓型B.椎动脉型C.神经根型D.交感型E.混合型

14.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关

A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽E.纵隔移位

15.病毒性心肌炎的确诊依据包括A.A.胸片显示心脏扩大

B.CK-MB升高

C.柯萨奇病毒IgM抗体阳性

D.心肌活检分离到病毒

E.心肌活检查到病毒核酸

16.Manning眙儿生物物理监测的内容包括

A.NSTB.胎动C.胎盘成熟度D.肌张力E.羊水指数

17.心力衰竭时X线检查可见哪些表现

A.肺静脉扩张B.肺门影增大C.肺野模糊D.两肺上野血管变细E.胸腔积液

18.细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是

A.寒战、高热B.黄疸C.肝肿大，肝区疼痛D.大量出汗，恶心呕吐，食欲缺乏，乏力E.贫血

19.关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述，正确的是

A.严重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，预后较好

B.有呼吸肌受累者预后差

C.有吞咽困难者预后差

D.合并恶性肿瘤者预后差

E.早期诊断、对激素敏感者预后较好

20.现公认支气管哮喘的发病机制是

A.慢性气道炎症B.气道高反应性C.单纯遗传因素引起D.单纯环境因素引起E.气流受限

三、3.X型题(2题)21.女性，20岁，患典型的甲状旁腺功能亢进，但超声未发现异常，其可能的原因是

A.病变太小B.操作不熟练C.异位在胸骨后D.无高频探头E.饭后才来检查

22.测定股骨大转子上移的标志有

A.Brvant三角B.Nelaton线C.Thomas征D.Shoemaker征E.Gaenslen征

四、6.B1型题(2题)23.胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

24.夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红肿、热

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

五、2.A3型题(2题)25.其紧急处理应首先()

A.迅速建立静脉通道B.立即吸氧C.立即配血，准备输浓缩红细胞D.无痛下清创E.及时使用抗生素

26.关于该患者的治疗哪项不正确

A.奥美拉唑B.多潘立酮C.匹维溴胺D.限制高脂肪饮食E.溴丙胺太林(普鲁本辛)

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪一种概念是地方性氟中毒的准确概念

A.氟中毒B.氟病C.地方性氟中毒D.氟斑牙E.氟骨症

28.女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A.A.24小时B.48小时C.72小时D.10小时E.5小时

参考答案

1.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

2.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

3.C

4.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，

中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

5.E患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B.痘状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。

6.D

7.E

8.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

9.CD

10.BGJ

11.ABCD好发于年轻患者，占卵巢肿瘤的20％～40％。生殖细胞有发生为多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤、胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、卵巢原发绒毛膜癌。

12.ABDE儿童肾脏有许多重要功能：①排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等；②调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；③内分泌功能，产生激素和生物活性物质如红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。

13.ABCD

14.ACE

15.ABDE柯萨奇病