2022年广东省阳江市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年广东省阳江市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.支持该患者初步诊断的主要临床表现是A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛

2.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

3.乳腺钼靶×线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

4.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

5.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病

6.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症

7.可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

8.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

9.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

10.本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂

二、4.X型题(10题)11.慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是

A.除外其他肺部疾病B.寻找病因C.观察有无并发症D.确定诊断E.判断气道病变的严重程度

12.胸部X线检查符合肺心病的有

A.右下肺动脉横径≥15mm

B.心脏左下扩大，心胸比＞0.5

C.有前斜位示肺动脉圆锥≥7mm

D.肺动脉段膨隆≥3mm

E.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

13.衡量胸外心脏按压有效的指标包括()

A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作

14.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括()

A.导尿管B.饮食感染C.静脉导管感染D.外源性感染E.内源性感染

15.肾调节酸碱平衡的机制为

A.Na+－H+交换，排H+

B.HCO3-重吸收

C.产生NH3并与H+结合成NH4+排出

D.尿的碱化

E.尿的酸化

16.人工流产时发生子宫穿孔，下列哪些正确

A.手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔

B.如需继续清宫，应在B超监护下进行

C.更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净

D.停止手术，给予宫缩素和抗生素

E.尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫

17.消化道黏膜的改变包括

A.黏膜皱襞增粗、扭曲B.龛影C.黏膜破坏D.黏膜皱襞纠集E.微皱襞的改变

18.有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括

A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

C.肝素治疗

D.输血浆

E.减慢输血速度至每分钟10滴

19.自发性气胸的常见病因有

A.肺大疱破裂B.肺结核C.肺癌D.用力咳嗽、屏气、喷嚏E.支气管哮喘

20.输卵管间质部妊娠的特点有

A.其结局几乎全部破裂B.危险性比壶腹部妊娠小C.术时不需做子宫切除术D.比峡部妊娠多见E.可转变为宫角妊娠

三、3.X型题(2题)21.《公共场所卫生管理条例实施细则》冲规定给予警告处罚的公共场所违法行为包括

A.卫生制度不健全或从业人员未经卫生知识培训上岗者

B.拒绝卫生监督者

C.从业人员卫生知识培训合格率达不到要求的

D.不按时进行健康检查者

E.有一项卫生主要指标不合格者

22.正位胸片上，Lutembacher综合征表现为

A.肺纹理增多B.多数患者肺纹理正常C.肺门影缩小D.右心增大E.左心房增大

四、6.B1型题(2题)23.头痛伴脑膜刺激征者

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

24.消除Hp

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.临床诊断是

A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性高侧壁心肌梗死

26.确定诊：断最有意义的检查

A.血常规及血清离子

B.胸片

C.头CT

D.甲状腺吸131I率

E.血清FT3、FT4

六、1.A1/A2型题(2题)27.超声纵向分辨力为：①区分平行于超声束的两个物体的能力；②区分垂直于超声束的两个物体的能力；③与深度、纵向和区域分辨力相同；④与方位、角度及横向分辨力相同

A.①③B.②④C.①②③D.①②④E.①②

28.对盆腔炎性肿块鉴别诊断的描述，下列哪一项不正确

A.主要应与宫外孕、子宫内膜异位症鉴别

B.子宫内膜异位症肿块大小随月经周期有变化

C.宫外孕破裂时，常表现有急腹症

D.慢性盆腔炎一般不与功能性卵巢囊肿同时存在

E.要注意与正常充液肠襻鉴别

参考答案

1.ABCDE

2.E

3.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cmT2肿瘤最大径＞2cm，≤5cmT3肿瘤最大径＞5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M)MO无远处转移;Ml有远处转移

4.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

5.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。

6.ACDF

7.ABCDEF

8.E

9.AEG

10.ABDE子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。

11.AC

12.ACD

13.ABDE

14.ACDE

15.ABCE

16.ABDE器械进入宫腔探不到宫底部时，提示子宫穿孔。妊娠物已清除，穿孔小，无明显并发症，应当立即停止手术，给予宫缩药和抗生素。确诊宫内有妊娠残留物，应纠正子宫位置后，避开穿孔位置或在腹腔镜帮助下完成手术，也可应用宫缩药后，改在10日内再行钳刮术。

17.ACDE