2022年吉林省长春市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年吉林省长春市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

2.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

3.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

4.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

5.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

6.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

7.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症

8.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

9.诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

10.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

二、4.X型题(10题)11.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是

A.肺梗死B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎D.结核性胸膜炎E.肝硬化

12.脊柱骨折常见的并发症有

A.呼吸系统感染B.泌尿系统感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡

13.下列哪些疾病可出现低补体血症

A.毛细管内增生性肾炎B.膜性肾病C.狼疮性肾炎D.系膜毛细血管性肾炎E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎

14.下列哪些方法可以用来治疗GBS

A.血浆交换B.静注丙种球蛋白C.激素D.辅助通气E.营养神经

15.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是

A.反复咯血

B.咳大量脓痰

C.病变部位固定湿啰音

D.胸部X线平片多无异常表现

E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

16.眼内激光显微镜系统可用于下列哪些疾病的检查()

A.泪道疾病B.视神经疾病C.青光眼D.白内障E.玻璃体视网膜疾病

17.下列有关胆管癌的叙述中正确的是

A.下段胆管癌的发病率最高，占50%～75%

B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型

C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌

D.胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移

E.肝门部肝管分叉部癌又称K1atdkin瘤

18.中期胃癌的概念是

A.癌肿深达肌层B.无远处转移C.不侵及邻近器官D.可侵及邻近器官，不侵及远处器官E.可远处转移

19.黑痣出现下列哪些表现时，提示有恶变()

A.周围出现卫星状小瘤或色素环B.迅速生长，局部淋巴结肿大C.色素突然加深D.发生感染、疼痛、出血、溃疡E.以上都不对

20.股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为

A.绞锁钉B.有限接触钢板C.AO加压钢板D.梅花针E.螺钉

三、3.X型题(2题)21.人工游泳池水质卫生指标包括

A.大肠菌群B.游离余氯C.臭氧D.浑浊度E.尿素

22.满足食品企业生产需要的地理条件有

A.地势较高B.水源丰富，水质良好C.土壤清洁，便于绿化D.交通方便E.远离城区

四、6.B1型题(2题)23.结肠癌便秘

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

24.急性胃肠炎

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

五、2.A3型题(2题)25.该患者需采用哪项治疗手段

A.糖皮质激素B.纠正水、电解质紊乱C.纠正低血糖D.控制感染和其他诱发因素E.以上都需要

26.为进一步确诊应首选哪项检查

A.24h食管pH监测B.胃镜+组织活检C.食管吞钡X线检查D.超声内镜E.食管滴酸试验

六、1.A1/A2型题(2题)27.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A.高热B.衰弱C.中毒性巨结肠D.瘘管E.癌变

28.男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常其病变部位为

A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干

参考答案

1.D

2.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

3.E

4.BCDEF该患者出现胸腔积液，且胸水找到癌细胞，考虑肿瘤晚期，属于T4期，已失去手术指征，故选择手术的方案均为错误选项。

5.E患者病变局限在直肠，首选E。

6.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

7.ACDF

8.ABCD

9.E

10.AEG

11.ACD

12.ABCD

13.ACDE

14.ABDE

15.ABCE

16.ACDE

17.ABCE

18.ABC中期胃癌为癌肿深达肌层但无远处转移和不侵及邻近器官者。

19.ABCD

20.ABCD解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。

21.ABDE《公共场所卫生管理条例实施细则》规定的公共场所主要卫生指标，在下列公共场所分别指的是：游泳池：池水细菌总数，总大肠菌群，浑浊度，池水净化消毒没备，强制