2022年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

2.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查

3.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

4.若选择溶栓治疗，血压应控制在

A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D.收缘澹圣≤185mmg，及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

5.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

6.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

7.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

8.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺钼靶X线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身PET-CT

9.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

10.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性溃疡F.胃淋巴瘤

二、4.X型题(10题)11.脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是

A.早期治疗B.稳定脊柱C.预防及治疗并发症D.功能重建与康复E.解除压迫

12.现阶段慢性病控制的主要目标是

A.减少发生B.控制并发症C.改善患者的生命质量D.倡导健康促进E.减慢或逆转常见高危因素

13.肠阿米巴病的并发症包括

A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠阿米巴瘤E.肝脓肿

14.绞窄性肠梗阻的X线征象为

A.小跨度卷曲肠袢B.假肿瘤征C.咖啡豆征D.空回肠换位征E.长液面征

15.下列骨折可出现脑脊液鼻漏的是

A.前颅窝骨折B.中颅窝骨折C.后颅窝骨折D.颅骨凹陷骨折E.鼻骨骨折

16.关于恶性骨肿瘤描述正确的有

A.生长快，常侵及邻近组织

B.可发生肺部或骨转移

C.骨皮质或髓腔有破坏缺损区

D.与正常组织无明显界限，边界不清

E.骨膜常受累，呈葱皮状、针样、放射状、三角形

17.绞窄性疝可引起()

A.肠系膜动脉搏动消失B.疝囊内血性渗液C.疝囊内脓性渗液D.疝外被盖组织的蜂窝织炎E.以上都正确

18.下列属于消化道穿孔临床特点的有

A.剧烈腹痛，呕吐B.多有胃十二指肠溃疡病史C.有腹膜刺激症状D.肠鸣音减弱或消失E.立位腹部平片可见膈下游离气体

19.关于低钾血症补钾的原则，下列说法正确的是()

A.静脉补钾速度应控制在80mmol/L左右

B.氯化钾溶液不可直接静脉推注

C.尿量＞40ml/h方可补钾

D.补液中钾浓度不宜超过40mmol/L

E.可直接口服氯化钾

20.关于原发型肺结核，下列哪项描述是正确的

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收较慢，易形成纤维化

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

E.原发性肺结核多见于老年人

三、3.X型题(2题)21.影响粮食中霉菌发育的重要因素有

A.温度B.光线C.湿度D.震动E.氧气

22.食品生产经营者的主要权利是

A.要求卫生行政部门公开办事依据、办事程序和办事结果

B.依法保护自身合法权益

C.控告滥用职权的食品卫生监督员

D.控告卫生行政部门不依法办事的行为

E.批评消费者的不卫生行为

四、6.B1型题(2题)23.呕血

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃内储积血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疽加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型题(2题)25.为尽快确定诊断应选择下列哪项检查

A.便常规检查B.呕吐物检查C.血清凝集试验D.粪便悬滴镜检E.便培养

26.若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm，舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断为

A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚性心肌病E.心包积液

六、1.A1/A2型题(2题)27.细胞内液的渗透压为

A.250～270mmol/L

B.270～290mmol/L

C.290～310mmol/L

D.310～330mmol/L

E.330～350mmol/L

28.进行体质健康监测的对象包括

A.舞蹈学校学生B.有生长发育障碍学生C.少年体校学生D.一般水平学校健康学生E.有慢性病学生

参考答案

1.D

2.D

3.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

4.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤11OmmHg水平，否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

5.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

6.B

7.C

8.C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶×线摄影。

9.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

10.B患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。

11.ABCDE解析：治疗的目的是尽可能多地保留功能，减少并发症，早日重返社会。因此BCDE均正确，另外早期治疗是取得上述目的的关键，伤后6小时为治疗的黄金时期，故A亦正确。

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCDEABCDE均为绞窄性肠梗阻的X线表现。

15.AB

16.ABCDEABCDE项都是恶性骨肿瘤征象。

17.ABCD

18.ABCDE

19.BCDE

20.ABD

21.ACE影响粮食中真菌发育的重要因素有温度、