2021年黑龙江省大兴安岭地区全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年黑龙江省大兴安岭地区全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

2.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

3.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

4.为尽早明确诊断，最有价值的检查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图

5.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

6.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

7.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

8.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

9.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

10.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

二、4.X型题(10题)11.等渗性脱水的治疗应是

A.按需补给平衡液B.周围循环衰竭时先补足血容量C.同时纠正酸碱失衡D.低钾时及时补钾E.输液时应先胶后晶

12.男，8个月，半年来反复尿路感染6～7次，入院诊治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够

B.每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药

C.有膀胱输尿管反流，致使尿路感染反复发作

D.有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等

E.喂养不当，未添加辅食

13.关于急性白血病，不正确的是

A.单核细胞型不并发感染B.急淋常仅轻度贫血C.粒细胞型无淋巴结肿大D.早幼粒细胞型出血症状显著E.急单较少伴皮肤浸润

14.小儿免疫有以下特点A.A.体液及细胞免疫功能均比成人差

B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿

D.婴儿期的SIgA比较多

E.小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

15.下列与类风湿关节炎发病有关的因素是

A.EB病毒B.HLA-B27C.变形杆菌D.HLA-DR4E.雌雄激素失调

16.以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现

A.门静脉系统的血管内径多不增宽

B.门静脉血流速度减慢

C.门静脉血流方向为向肝血流

D.胃左、胃底食管静脉纡曲扩张

E.脐静脉重开

17.先兆子宫破裂的主要表现有

A.子宫病理性缩复环形成B.子宫下段痉挛性狭窄环C.下腹部压痛D.胎心率改变E.血尿出现

18.有关肝血管瘤的说法哪项是正确的

A.小于3cm直径的血管瘤多呈强回声

B.内有网格状或点条状回声

C.探头加压后病灶可变形

D.多有似声晕样回声边界

E.瘤体后方多有声衰减

19.下列乳腺癌中哪一种癌在超声显示上有特征性

A.黏液癌B.导管内乳头状癌C.未分化癌D.腺癌E.硬癌

20.下列关于肝硬化，正确的描述是

A.血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽

B.肝硬化患者，肝转移癌发生率降低

C.结节性肝硬化有家族倾向

D.肝硬化结节不会癌变

E.肝脏体积可不同程度增大或缩小

三、3.X型题(2题)21.人民法院受理卫生行政案件范围

A.认为卫生行政机关侵犯法律规定的经营自主权

B.对行政处罚不服的

C.认为卫生行政机关违法要求履行义务的

D.对卫生行政执法人员的奖惩、任免等决定

E.对国家制定的政策有意见

22.下列判断地方性疾病的依据中，正确的是

A.该地区的各类居民中发病率均高

B.在其他地区居住的相似人群中，该病的发病率均低，甚至不发病

C.外来的健康人，在当地居住一定时间后发病，但其发病率低于当地居民

D.迁出该地E的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈倾向

E.该病仅仅发生于人类

四、6.B1型题(2题)23.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

24.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，需要减少剂量或延长用药间隔的是

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型题(2题)25.为明确患者病情程度，最适合的检查方法是

A.肝脏CT增强B.肝脏MRI增强C.超声造影D.肝脏活组织病理检查E.以上都不是

26.有助于尽快明确诊断的检查首选

A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤支镜E.核素扫描

六、1.A1/A2型题(2题)27.女，25岁，B超检查如图所示，最可能的诊断为

A.左卵巢癌B.左侧输卵管积液C.左卵巢卵泡D.左卵巢囊肿E.扩张的左侧输尿管

28.女性患者，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为

A.地西泮中毒B.低血糖C.肝性脑病D.尿毒症E.脑血管意外

参考答案

1.C

2.E

3.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

4.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。

5.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

6.ABCDEF

7.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

8.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

9.C

10.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCE

14.ABE小儿免疫有以下特点：体液及细胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平；IgA发育最迟，至青春后期或成人期才达成人水平；分泌型IgA于新生儿期不能测出，2个月时唾液中可测到，2～4岁时达成人水平。

15.ACDE

16.BDE

17.ACDE出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快，血尿形成。

18.ABC

19.BE

20.ABCE肝硬化纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽。原发性肝癌多在大结节或大小混合结节肝