2022年四川省攀枝花市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年四川省攀枝花市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.预激综合征常见病因是

A.大多数继发于器质性病变

B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在

C.心肌本身病变引起

D.在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的

E.心脏电传导过程的正常

2.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

3.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

4.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

5.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

6.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

7.该病早期影响死亡最主要因素是

A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压

8.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

9.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征

10.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

二、4.X型题(10题)11.脑死亡的诊断标准包括

A.深度昏迷B.深反射消失C.脑干反射消失D.脑电图成等电位E.升压药能维持正常血压

12.周围神经损伤的临床表现有

A.运动功能障碍B.感觉功能障碍C.自主神经功能障碍D.反射异常E.神经营养性改变

13.晚期产后出血的原因有

A.胎盘、胎膜残留B.软产道裂伤C.子宫胎盘附着面感染D.宫颈裂伤E.剖宫产术后子宫切口裂开

14.下列哪些类型的疝不必急诊手术

A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝

15.新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有A.A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少

B.病原菌直接侵入肠黏膜

C.肠黏膜微循环障碍

D.内毒素激活细胞因子

E.低渗乳汁损伤肠黏膜

16.下述情况下的结节病需要激素治疗

A.胸外结节病B.症状明显的Ⅱ、Ⅲ期C.工期结节病D.血钙、尿钙持续升高E.SACE明显增高

17.下列哪些疾病应与脑脓肿相鉴别

A.星形细胞B.脑转移癌C.放射性脑坏死D.脑手术后残腔E.脑内血肿吸收期

18.溃疡性结肠炎的诊断应根据A.A.临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.除外各种病因明确的结肠炎症

C.X线钡灌肠造影

D.纤维结肠镜检

E.显微镜下病理改变

19.关于肝豆状核变性说法正确的是

A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低C.尿铜增加D.谷草转氨酶增加E.谷丙转氨酶升高

20.慢性腮腺炎的影像表现有哪些

A.有脓液时，CT检查偶可见气体征象

B.平片偶可发现涎石

C.腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均

D.腮腺X线造影可见“手握球”征

E.腮腺X线造影对比剂可至腮腺外

三、3.X型题(2题)21.学习负荷会受到多重因素的影响，有

A.学习时间B.学习内容C.学习方法D.教学方法E.师生关系

22.食品添加剂的作用有

A.改善食品品质B.掩盖食品某些缺陷C.食品加工工艺的需要D.改善食品色、香、味E.防腐作用

四、6.B1型题(2题)23.18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

24.女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

五、2.A3型题(2题)25.病例心脏病诊断是

A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病

26.若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm，舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断为

A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚性心肌病E.心包积液

六、1.A1/A2型题(2题)27.有关非甾体抗炎药下列说法错误的是

A.为脂溶性药物

B.可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障

C.长期服用者约30%有消化性溃疡

D.诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关

E.胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足致消化性溃疡的发生

28.患者，男，以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜

A.自发性气胸B.肺结核C.胸膜炎D.肺恶性肿瘤E.包裹性积液定位诊断

参考答案

1.B

2.B

3.A

4.E患者病变局限在直肠，首选E。

5.E

6.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于ⅢB期。

7.C

8.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

9.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。

10.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

11.ABCD

12.ABCE

13.ACE晚期产后出血的原因有：①胎盘、胎膜残留；②蜕膜残留；③子宫胎盘附着面感染或复旧不全；④剖宫产术后子宫伤El裂开；⑤产后子宫滋养细胞肿瘤及子宫黏膜下肌瘤等。而软产道裂伤和宫颈裂伤是产后出血的原因。

14.ABCE

15.ABCD新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少，胃肠动力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反应低下，因此，在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染，败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子(PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等的释放，引起肠黏膜损伤；肠黏膜缺氧缺血，摄入境高渗乳及高渗溶液。

16.ABDE

17.ABCDE典型脑脓肿具有脓肿壁，其内坏死液化，呈环形强化，需与星形细胞瘤、转移瘤、放射性脑坏死、术后残腔及血肿吸收期相鉴别。

18.ABCDE

19.BCDE

20.ABC慢性腮腺炎的X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均；平片偶可发现涎石；有脓液时，CT检查偶可见气体征象。

21.ABD学习负荷会受到学习时间、学习内容及教学方法的影响。

22.ACDE

23.A